Mélyvénás trombózis: okok és kockázati tényezők

A mélyvénás trombózis (DVT) akkor következik be, amikor a véráramlás lelassul, és a vérlemezkék és a plazma nem megfelelően keverednek és keringenek. Ez vérrögképződést okoz, ebben az esetben egy mély vénában, ami megakadályozza a dezoxigenált vér visszatérését a szívbe. Bárki bármikor megkaphatja a DVT-t, de vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelhetik ennek a feltételnek a kialakulásának esélyeit. Például a várandós vagy a fogamzásgátló nőknél fennáll a vérrögképződés veszélye. Ha olyan krónikus állapotban él, mint a szívbetegség vagy a rák, akkor a DVT kockázata is fennáll.

Gyakori okok

Bármi, ami megzavarja a vér keringését, úgy okozhat DVT-t. Íme néhány gyakori ok, amiért tudatában kell lennie:

Mozdulatlanság

Ez a DVT egyik legnagyobb oka. Amikor aktív, a láb izmaid segítenek a vér mozgásában. Azonban, ha túl sokáig ülszentelsz, az ellenkezője vérrögöket okozhat. Ez az oka annak, hogy a DVT ilyen aggodalomra ad okot az ágyon pihenő embereknek (mondjuk kórházi környezetben), akiknek olyan betegségük van, amely megakadályozza a gyaloglásukat, és azok, akik nagy távolságokat vezetnek, vagy hosszabb járatokon utaznak, és amelyek hosszabb ideig tartózkodnak, négy óra.

Terhesség és szülés

Míg a terhesség alatt a DVT ritka, a medencében és a lábakban az erek megnövekedett nyomása vérrögképződést okozhat. A szülés utáni DVT a méh sérült véredényeiből és a kismedencei területről származhat a szülés után.

Az Amerikai Terhesség Szövetség szerint a nők a terhesség első három hónapjában vagy a szülés utáni első hat héten vérrögképződést tapasztalnak. Az Amerikai Szülésznők és Nőgyógyászok Főiskola is megjegyzi, hogy a következő terhes nők nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a DVT-ben:

• Azok, akiknek nagy a családtörténete DVT
• Az öröklött trombofíliás nők (genetikai vérrög-rendellenesség, lásd alább)
• Azok, akiknek szükségük van az ágyra
• Nők, akik császármetszéssel rendelkeznek

Szülésellenőrzés használata

A kutatások azt mutatják, hogy a kombinált hormonális fogamzásgátlót (ösztrogén és progesztin) szedő nőknek nagyobb esélyük van a DVT kialakulására. Ez magában foglalja a fogamzásgátló tablettákat, a tapaszt és a hüvelygyűrűt, bár a Pill alacsonyabb kockázatot jelent, mint a másik két lehetőség.

A kutatás azonban azt mutatja, hogy a fogamzásgátló tabletták nem minden esetben azonosak. A dezogesztrelt és a drospirenont tartalmazó progesztin-hormonokat tartalmazó betegek nagyobb valószínűséggel okoznak vérrögöket, mint más fogamzásgátló tabletták. Ide tartoznak a Yaz, a Yasmin, a Beyaz és a Safyral.

Minden 100 000, 15–44 éves nő esetében, akik nem veszik be a tablettát, körülbelül öt-10 valószínűleg vérrög képződik egy év alatt. A második generációs születési tablettákat alkalmazó nők esetében ez a kockázat 3-4-szeresére nő, a harmadik generációs betegeknél pedig hat-nyolc alkalommal nőtt a betegek száma. Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics.

Mégis, bár a DVT-kockázat magasabb azoknál a nőknél, akik kombinált születésszabályozást alkalmaznak, az általános kockázat még mindig viszonylag alacsony. Ha családtörténetében vérrögök vannak, és fogamzásgátló tablettákat szeretne szedni, beszéljen kezelőorvosával a kockázatairól. Vannak más születésszabályozási lehetőségek is, mint például csak progesztin fogamzásgátlók vagy intrauterin készülék (IUD).

Sérülés

Ha sérülést észlelnek, véletlenül vagy szándékosan a sebészeti metszés következtében, a vérben lévő fehérjék (véralvadási faktorok) a seb helyén koagulálódnak, hogy vérrög képződjenek. Ez megakadályozza a vérzést, de néha a vérrög képződhet a test egyik mély vénájában, és DVT-kké alakulhat.

Genetika

Emellett fokozott kockázata van a DVT kialakulásának, ha van genetikai vérrög-rendellenessége, ami a DVT-t a fentiekkel összefüggő saját vagy összetett kockázata miatt okozhatja.

Valójában néhány tanulmány kimutatta, hogy a DVT-esetek 60 százaléka genetikai tényezőknek köszönhető. Például az emberek élnekV faktor Leiden trombofília olyan specifikus génmutációval rendelkeznek, amely növeli a vérrögök kialakulásának esélyét.

A protrombin 20210 mutációA II. faktor mutáció néven is ismert öröklődő vérrög-rendellenesség. A protrombin a vérben lévő fehérje, amely segíti a véralvadást. A protrombin 20210 mutációval rendelkező személynek túl sok van, ha a fehérje a vérben van, ami nagyobb valószínűséggel teszi a vérrögök kialakulását.

Előfordulhat, hogy protrombin 20210 mutációja van, ha Ön vagy egy családtag DVT vagy pulmonális embolia (PE) szenvedett, amely szokatlan helyen vérrögben szenvedett, szívrohamot vagy stroke-ot szenvedett fiatal korban, vagy előfordulhat a vetélés. Ha úgy gondolja, hogy esetleg protrombin 20210 mutációja van, beszéljen kezelőorvosával a tesztelésről.

Örökletes antitrombinhiány (antitrombin III hiány vagy AT III hiány) olyan betegség, amely növeli a DVT és a PE kialakulásának kockázatát. Az örökletes antitrombinhiányban szenvedő emberek mintegy 50 százaléka életciklusuk során egy vagy több vérrögképződést alakít ki a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) szerint. A terhesség, a fogamzásgátló tabletták használata, a műtét, az életkor és az inaktivitás mind növelheti a kockázatot.

Életmód kockázati tényezők

A DVT bárki számára történhet, de a kockázata nagyobb, ha 60 éves vagy annál idősebb. A DVT kockázata magasabb is bizonyos betegségekben és állapotokban, például gyulladásos bélbetegségben és bizonyos daganatokban.

Bár ezek nem változtathatók meg, vannak olyan kockázati tényezők, amelyek módosíthatók.

Tétlenség

Ez egybeesik a hosszú ideig tartó mozgás veszélyével. A rendszeres testmozgás hiánya befolyásolhatja a vérkeringést és vezethet DVT-hez.

Túlsúly és elhízás

Túlsúlyos vagy elhízott betegek is okozhatnak nagy kockázatot a DVT-re néhány okból. A testsúly növelése a testére hatással lehet a vénákra és így a véráramlásra.

Ezen túlmenően, ha túlsúlyos vagy elhízott, a szívednek keményebben kell dolgoznia, hogy a véredést az egész testedbe pumpálja. Ez a hozzáadott stressz a szívre korlátozott szívfunkciót és pangásos szívelégtelenséget eredményezhet, ami jelentősen növeli a DVT és a tüdőembólia esélyeit.

Ha súlyvesztés esetén bariatrikus műtéten megy át, tudd, hogy a DVT az eljárás egyik leggyakoribb szövődménye.

Dohányzó

Tanulmányok kimutatták, hogy a dohányzás a DVT fokozott kockázatával jár. Míg a kutatás nem bizonyítja, hogy a dohányzás közvetlenül okoz DVT-t, a dohányzó emberek kockázata, hogy túlsúlyos vagy elhízott, szívbetegséggel és stroke-mal, valamint a rák kialakulásával jár - mindegyik a DVT kockázati tényezője.

Milyen mélyvénás trombózis diagnosztizálva Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Hamzeh, N., Ghadimi, F., Farzaneh, R., Hosseini, SK. Az elhízás, a szívelégtelenség és az elhízás paradoxonja. A Teran Egyetem Szívközpontja. 2017. január 12.
• Haskins, IN., Amdur, R., Sarani, B., Vaziri, K. A sárgás szívelégtelenség kockázati tényezője a kisgyermekes tromboembolizmusnak a kórházban. Sebesség az elhízáshoz és a kapcsolódó betegségekhez. 2015. szeptember. Doi: 10.1016 / j.soard.2014.12.020
• Hooman K., Navi, B.B., Sriram, N., Hovsepian, D., Devereux, R. B., Elkind, M.S.V. A 6 hetes szülés utáni trombózisos esemény kockázata. A New England Journal of Medicine. 2014. április 3. doi: 10.1056 / NEJMoa1311485
• Nemzeti Egészségügyi Intézetek. V faktor Leiden Thrombophilia.
• Nemzeti Egészségügyi Intézetek: Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központja. Örökletes antitrombin-hiány.
• Piparva, K, Buch, J. Mélyvénás trombózis egy nőnél, aki szájon át kombinált fogamzásgátló tablettát szed. J Pharmacol Pharmacother. 2001. július-szeptember; 2 (3): 185-186. doi: 10,4103 / 0976-500X.83284
• Varga, E. A., Moll, S. Prothrombin 20210 mutáció (II. Faktor mutáció). Keringés. 2004. július 20. doi: 10.1161 / 01.CIR.0000135582.53444.87

• Cheng, YJ, Liu, ZH, Yao, FJ, Zeng, WT, Zheng, DD, Dong, YG, Wu, SH. Jelenlegi és korábbi dohányzás és a vénás thromboembolizmus kockázata: szisztematikus felülvizsgálat és meta-elemzés. PLOS Orvostudomány. 2013. szeptember 17. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001515