Hogyan kezelik a krónikus fáradtság szindrómát?

A krónikus fáradtság szindróma (ME / CFS) nem rendelkezik szokásos kezeléssel, és nem gyógyítható, de a tünetek kezelésére és az életminőség javítására szolgáló lehetőségek állnak rendelkezésre. Ezeket úgy alakították ki, hogy a betegség milyen módon befolyásolja Önt, és magában foglalhatja az életmódbeli változásokat, a stresszkezelést, a terápiát és a gyógyszereket. Fontos, hogy dolgozzon orvosával és az egészségügyi szakember többi tagjával, hogy dolgozzon ki az Önnek megfelelő rendszert. Találkozás és próbálkozás esetén hiba léphet fel, ezért győződjön meg róla, hogy vokál, hogy érzed magad, ha szükség van rá.

Otthoni jogorvoslatok és életmód

Az életmód megváltoztatása nagymértékben befolyásolhatja az Ön érzését, és mértéke függ a betegség súlyosságától, és hogy a napi tevékenységed súlyosbíthatja a tüneteit. Bár egyes emberek láthatják az óriási előnyöket azáltal, hogy megváltoztatják az étkezési szokásaikat, például mások is találhatják, hogy szükségesebbek lehetnek nagyobb változások, például munkahelyváltás.

Ingerlési tevékenységek

A jó napokon történő megnyomása a következő néhány napra ütközéshez vezethet, amelyet "push-crash" ciklusnak neveznek. A tevékenységének ütemezésének tanulásával elkerülheti ezt.

Először ismerkedj meg testeddel és tartsd meg a naplót vagy a tünetek naplóját, hogy tudd, mennyi fizikai vagy szellemi tevékenységet tudsz kezelni, melyiknek van a legnagyobb hatása, és minden olyan korai figyelmeztető jelzés, amellyel közeledik a határa. Tartsa aktívan rövid időtartamát és tegye meg a tervezett nyugdíjakat. Létre kell hozni a rutinokat, így a fontos tevékenységed megtörténik, de egy napon belül nem tesz túl sokat. Változtassa meg az elvégzendő feladatok típusát, így alternatívak az ülő és álló, fizikai feladatok és mentális feladatok. Keresse meg a feladatok módosításának módjait is, például a konyhában való munka közben.

Gyakorlat

A gyakorlás különösen nehéz a ME / CFS-vel rendelkező emberek számára, mivel még a kis mértékű erőfeszítés is utólagos rossz közérzethez vezethet. A minősített terheléses terápia (GET) a tünetek és az egészséges egészség javítására irányul, és alapja az alacsony gyakorlatorientáltság, és fokozatosan növeli az összeget és intenzitást.

A vizsgálatok kimutatták, hogy bizonyos előnyökkel járnak, de a kutatások egy részét kritizálták az alacsony színvonalúak miatt, így a GET nagyon ellentmondásos téma. Ha úgy találja, hogy elviseli a testmozgást, érdemes kipróbálni az alacsony hatású tevékenységeket, mint például a gyaloglás, a jóga, a Tai Chi vagy a Pilates.

Az alvási szokások javítása

A frissítő és alvászavarok frissességi formái a ME / CFS egyik legfontosabb tünetei. Alvási környezetét javíthatja:

• Rendszeres lefekvési és ébresztési idő beállítása
• A nyugodt tevékenység időtartamának megtervezése, mielőtt lefeküdnél, elkerülve a testmozgást vagy a szellemileg stimuláló tevékenységeket
• A koffein elkerülése a délutánról, és este korlátozása az alkoholtól és a nagy étkezésektől
• A hálószobát csak alváshoz használja; a számítógépet, a tévét és a telefont a szobából elhallgatják
• Napközben naponta több mint 30 percig tart
• A hálószobának megnyugtató, nyugodt, sötét, kellemes helyet (a hőmérséklet szempontjából)

Légzés és figyelem

Ez túl egyszerűnek tűnhet, de a mély lélegzés segíthet enyhíteni a betegséggel járó szorongást. Rengeteg ember rövid, sekély légvételt tesz lehetővé, ami "öngyilkossági" reakciót indíthat el az önellátó idegrendszerben (ANS). Ha tudatosan lelassítod a légzésed, az ellenkező hatást gyakorolhat, amely lehetővé teszi a test és az elme pihenését.

A figyelem, amely nagy figyelmet szentelt ennek az állapotnak, magában foglalja a mély lélegzést, valamint más gyakorlatokat, amelyek segíthetnek Önnek. A vállat nem szabad felfelé mozdulni, amikor mély lélegzetet vesz. Ehelyett irányítsa le a leheletet, a bordái alatt, és lélegezze be / lélegezze ki lassan. Használhatja ezt a technikát, hogy megpróbálja megnyugtatni a testedet, amikor aggodalmasnak érzi magát, és esetleg más időpontokban is gyakorolhatja azt.

Diéta

Gyakran előfordulhat, hogy egyszerűen az egészségesebb étkezés jelentős különbségeket hozhat. Ha segítségre van szüksége, beszéljen orvosával, és kérjen be egy diétás orvoshoz. Nincs szilárd bizonyíték arra, hogy bármelyik étrend mindenki számára hasznos a ME / CFS-szel, és az egészségügyi hatóságok azt mondják, hogy az eliminációs étrendet el kell kerülni. Ez azt jelenti, hogy néhányan feltétlenül úgy érzik, jobban érzik magukat, ha bizonyos élelmiszereket hangsúlyozzanak. A tünetekkel ellátott napló, amely tartalmazza az Ön által megnevezett jelöléseket, segít azonosítani azokat az ételeket, amelyek problémát jelentenek, vagy amelyek különösen hasznosak Önnek.

Fűtés és hűtés

Egyes krónikus fáradtság szindrómában szenvedők érzékelik a hőmérséklet érzékenységét, és hajlamosak a túlmelegedésre és a hűtésre. Számos hűtési termék áll rendelkezésre, valamint fűtési termékek. Vegyen egy meleg vagy hideg fürdőt, vagy csak áztassa a lábát. A fürdővízhez hozzáadott Epsom sók sokak által használt hagyományos népi jogorvoslat.

A hő egy nagyszerű lehetőség a feszes izmok relaxálására, különösen azok számára, akik gyakran hidegek és nehéz lehet felmelegedni. Használhat fűtő padot, forró vizes palackot, rizszsákot vagy fűtött zoknit vagy papucsot.

Over-the-Counter Terápiák

Ezek a termékek segítenek kezelni néhány tünetét, de mindenképpen közölje kezelőorvosával, ha gyakran eléri őket.

Alvási segédeszközök

Ha javította az alvási szokásait és a környezetet, de még mindig alvászavarokkal küzd, az over-the-counter alvássegítők segítenek. Orvosa ajánlhat olyan termékeket, mint a Nytol (difenhidramin) vagy az Unisom (doxilamin).

Aktuális fájdalomcsillapítók

Sok fájdalomcsillapító dörzsölés és foltok vannak a piacon, amelyek segíthetnek enyhíteni néhány fájdalmat és fájdalmat. Néhány gyakori: Capzacin (capsaicin), Tiger Balm (kámfor és mentol), Aspercreme (trolamin szalicilát), BioFreeze (mentol USP) és SalonPas tapaszok (kámfor, mentol és metil-szalicilát). Mivel csak ott dolgoznak, ahol feltöltötte őket, a dörzsölés és foltok a legjobban a helyi fájdalomra használhatók. Mindig használja őket utasítás szerint. Ha érzékeny bőröd van, akkor a legjobb, ha kicsi dózisokkal kezdi a reakciók ellenőrzését.

NSAID

Ezeket a gyógyszereket néha a ME / CFS-szel kapcsolatos fájdalom és láz enyhítésére használják. Számos elérhető over-the-counter, többek között:

• Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
• Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
• Feldene (piroxicam)

előírások

Miközben az orvosok krónikus fáradtság szindrómára szednek gyógyszereket, egyikük sem rendelkezik az FDA által jóváhagyott állapotokkal. Általában ezek a gyógyszerek a tünetek kezelésére szolgálnak. Egyes orvosok azonban úgy vélik, hogy bizonyos gyógyszerek kevésbé súlyosak lehetnek az állapot kezelésével, ha olyan tartós fertőzésekkel vagy más folyamatokkal foglalkoznak, amelyek az immunrendszert túlórázzák.

Az alábbiak mellett egyes orvosok ADD / ADHD gyógyszereket írnak fel a ME / CFS-re.

antimikrobiális hatású

Az "antimikrobiális" kifejezés különböző gyógyszerkészítményekre vonatkozik, beleértve az antivirális szereket, az antibiotikumokat, a gombaellenes szereket és az antiprotozootokat. Egyes kutatók a krónikus fáradtság szindrómát elméletileg tüntették ki, így a szervezet folyamatosan úgy viselkedik, mintha fertőzést szenvedne. Bár a specifikus vírus vagy baktériumok nem kötődtek végül a ME / CFS-hez, a gyanúsítottak egy része az Epstein-Barr-vírus (amely mononukleózist okoz), az emberi herpeszvírus-6 (HHV-6, amely rozetta és enterovírusokat okoz.

Az orvosok általában csak antimikrobás szereket írnak fel aktív fertőzés esetén, és még akkor is, ha bizonytalanok abban, hogy a fertőzés okozta-e a krónikus fáradtság tüneteit.

Azonban néhány gyógyszert tanulmányoznak az adott állapotra való felhasználásra:

• Ampligen (rintatolimod): Ezt a kísérleti kábítószert az FDA elutasította és még nem forgalmazott semmilyen felhasználásra. Az Ampligen úgy működik, hogy elindítja a szervezet természetes vírusellenes útját és szabályozza az RNase L szintjét (a vírusokat támadó sejtekben lévő anyag), amely magas lehet a ME / CFS-ben szenvedő emberekben. A gyártó folytatja a kísérleteket, remélve, hogy egy napon jóváhagyást nyer.
• Valcyte (valganciklovir): A vírusellenes valganciklovir a HHV-6-ot kezeli, amely krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek jelentős százalékában fordul elő. A kis tanulmányok bátorító eredményeket produkáltak, de a szakértők egyetértenek abban, hogy nagyobb és jobb tervezésű tanulmányokat kell tenni, mielőtt megbízható következtetéseket vonnának le.

antidepresszánsok

Míg az antidepresszánsok egy közös kezelés, nem jelenti azt, hogy minden ember depressziós vagy pszichés állapotban van. Sokan krónikus fáradtság szindrómával klinikailag depressziósak, de általában ez a eredmény a tünetek és az életmód megváltozása, és nem ok magának a betegségnek. A ME / CFS-re előírt antidepresszánsok leggyakoribb típusai az SSRI / SNRI és a triciklikus szerek.

A szelektív szerotoninfelvétel-gátlók (SSRI-k) vagy a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k vagy NSRI-k) emelnek olyan fontos neurotranszmittereket, amelyek néhány ME / CFS-ben szenvedő betegekben alacsonyak. A szerotonin segít a fájdalom jelzéseinek kezelésében, és fontos az alvás-ébrenlét ciklusában is, míg a norepinefrin (egyfajta adrenalin) szerepet játszik a stresszválaszban és az energiafrekvenciában.

Az SSRI-k és SNRI-k példái:

• Cymbalta (duloxetin)
• Prozac (fluoxetin)
• Zoloft (szertralin)
• Paxil (paroxetin)
• Effexor (venlafaxin)
• Desyrel (trazodon)
• Wellbutrin (bupropion)

Az alacsony dózisú triciklikus antidepresszánsok néha javítják az alvást, és enyhébb, széles körben elterjedt fájdalmat enyhítenek a ME / CFS-ben szenvedő emberekben. Néhány példa:

• Adapin, Sinequan (doxepin)
• Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptilin)
• Norpramin (dezipramin)
• Pamelor (nortriptyline)

Győződjön meg róla, hogy ismeri az Ön által szedett antidepresszánsok mellékhatásait, különösen mivel ezeknek a gyógyszereknek többsége figyelmeztetést ad az öngyilkossági gondolatok és viselkedések fokozott kockázatára. Ha úgy dönt, hogy abbahagyja az antidepresszáns szedését, beszéljen orvosával arról, hogyan kell megfelelően elválaszthatja magát. A hideg pulyka megállítása potenciálisan komoly problémákat okozhat.

Anti-szorongásos kábítószerek

Az orvosok néha szorongás elleni gyógyszereket írnak fel azoknak a ME / CFS pánikbetegek számára, akiknek pánikbetegségük van. Tartalmazzák:

• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (klonazepám)
• Ativan (lorazepám)

A szorongásos gyógyszerek gyakori mellékhatásai a szedáció, az amnézia, az álmatlanság, az izomgörcsök és a görcsök. Ha hirtelen abbahagyják őket, az elvonási tünetekhez vezethet.

NSAID

Az olyan fájdalom, amelyet nem lehet kezelni az OTC-opciókkal vagy más intézkedésekkel, felteheti orvosát, hogy írjon fel olyan NSAID-okat, amelyek erősebbek, mint az off-shelf gyógyszerek. Fontos, hogy ne keverjenek különböző gyógyszereket ebben az osztályban. Ez nagyobb veszélyt jelenthet a veszélyes mellékhatások kialakulásához, beleértve a vesekárosodást és a gyomor-bélrendszeri vérzést.

Vérnyomás gyógyszerek

A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeknél gyakori az alacsony vérnyomás egy olyan formája, amelyet a neuro-mediált hipotónia (NMH) neveznek. Az NMH-t a szív és az agy közötti kóros kölcsönhatás okozza, annak ellenére, hogy mindkét szerv normális és egészséges.

Néhány ember, aki diagnosztizálta az NMH-t, alacsony vérnyomáscsökkentő gyógyszert nevezett, Florinef-t (fludrocortisone), míg mások a magas vérnyomáscsökkentő gyógyszert Tenormint (atenolol).Ha a Tenorminnél vagy, akkor valószínűleg az alacsony vérnyomást kell figyelni, és javasoljuk, hogy növelje sóját és vízbevitelét.

Alvási gyógyszerek

Ha továbbra is alvászavarok lépnek fel, kezelőorvosa alacsonyabb adagban vagy rövid időn belül elkezdheti a vényköteles alvási gyógyszereket. Klonopin (klonazepám), Lunesta (eszopiklon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) vagy Ambien (zolpidem).

Terápia

Nehéz elfogadni az egészségre gyakorolt ​​változásokat az életedben. Sokan találják a pszichológiai tanácsadást és a terápiát hasznosnak annak kezelésében, hogy a krónikus fáradtság nem csak mentálisan, hanem fizikailag is hatással van rájuk.

Kognitív viselkedési terápia

A kognitív viselkedési terápia (CBT) egy rövid távú pszichológiai kezelés, amelyet mind a pszichológiai, mind a fiziológiai állapotok kezelésére használnak. Célja a gondolatok és cselekvések módosítása, hogy segítsen megtalálni a dolgok egészségesebb megközelítését, és kiküszöbölje azokat a rossz szokásokat, amelyek esetleg rosszabbodhatják a tüneteit. Megtanulod megváltoztatni gondolataidat bizonyos dolgok felé, valamint a viselkedésed felé.

Például kezelőorvosa javasolhatja a fokozatosan elvégzett terápiás terápiát, de előfordulhat, hogy attól tartanak, hogy aktívnak érezzük magunkat az utóterhelés utáni rossz közérzet miatt. A terápia célja, hogy csökkentsék ezt a félelmet.

A CBT ellentmondásos, mert egyes orvosok előnyben részesítik azt elsődleges terápiaként, míg mások úgy vélik, hogy ez megfelelőbb kiegészítő kezelésként, és mások is úgy vélik, hogy ez káros lehet.

Érzelmi támogatás és tanácsadás

Előnye lehet abban, hogy pszichológiai tanácsadást keres, hogy segítsen kezelni azokat az érzelmeket és stresszt, amelyek krónikus betegséggel járnak, amely nagymértékben befolyásolja életmódját. Amellett, hogy látja a pszichológust, előfordulhat, hogy a támogató csoport számára előnyös.

Complementary Medicine (CAM)

A legtöbb kiegészítő / alternatív kezelési módszert nem jól vizsgálják a ME / CFS esetében. Vannak, akik sikert jelentenek velük, míg mások nem. Ezek a kezelések a következők:

• Akupunktúra: Az akupunktúra különféle formái segíthetnek egyesek fájdalomcsillapításban. Az emberek azt is használják, hogy csökkentse a fáradtságot és növelje az energiát.
• Masszázs, Reiki és egyéb karosszéria: A gyengéd masszázs segíthet a relaxációban, a szorongás csökkentésében és az alvás javításában.
• Qigong: Ez egy hagyományos kínai gyakorlat, amely javítja az energia mozgását (qi vagy chi) a testen keresztül. Tai chi az enyhén működő forma. Más formák kombinálják a légzés gyakorlatokat meditációval és mozgással. Egy képzett gyakorló végezhet energiát a Reikihez hasonlóan. Egyes tanulmányok kedvező hatásokat találtak a fáradtság és a szorongás terén, amikor a meditációval qigongot használtak.
• Hipnoterápia és biofeedback: Ezek a terápiák célul szolgálhatnak a relaxáció és a stressz csökkentésére.

A kiegészítők

Kezelőorvosa egy táplálékkiegészítőt javasolhat a hiány és az ahhoz kapcsolódó tünetek kezelésére, de kevés bizonyíték van arra, hogy a kiegészítők segítenek enyhíteni a ME / CFS tüneteit. Az önbevallott eredmények nagyon vegyesek, különböző kiegészítőkkel dolgoznak a különböző emberek számára. Egyes kiegészítők kettős-vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatokon mentek keresztül, és vegyes eredmények voltak, míg mások nem tudományosan teszteltek ezekre az aggodalmakra vagy egyáltalán.

Mielőtt elkezdené a kiegészítő kezelést, mindenképpen beszéljen orvosával, hogy megbizonyosodjon róla, hogy az Ön által érdekelt lehetőségek biztonságban vannak. A gyógyszerésze nagyszerű erőforrás a kiegészítők és a gyógyszerek közötti esetleges negatív kölcsönhatások megfigyelésére. Ne feledje, hogy csak azért, mert egy termék természetes, ez nem biztosítja, hogy biztonságos legyen.

Ha figyelembe vesszük a kiegészítőket, fontold meg azokat a tüneteket, amelyek a leginkább hatással vannak rá, majd keressétek azokat, amelyek segítenek ezeknek a konkrét tüneteknek. Az alábbi listák törlik a gyakran használt kiegészítőket a gyakori krónikus fáradtság szindrómával kapcsolatos kategóriákba. Ne feledje, hogy egyes kiegészítők több kategóriába esnek. Ez segíthet eldönteni, hogy melyiket próbálja meg.

• Energia: karnitin, CoQ10, kreatin, D-ribóz, magnézium-malát, NADH, SAM-e, B12-vitamin
• Immunfunkció: karnitin, CoQ10, DHEA, lizin, Rhodiola, theanin
• Fájdalom és érzékenység: Lizin. magnézium-malát, omega-3 (halolaj), kurkuma, D-vitamin
• Alvás: Melatonin, valerian
• Hangulati problémák: DHEA, folsav, lizin
• Agyműködés / neurotranszmitter egyensúly: 5-HTP, karnitin, folsav, omega-3 (halolaj), Rhodiola, SAM-e, theanin

Egyes orvosok és más egészségügyi szolgáltatók, például homeopátiák és csontkovácsok, kísérleti protokollokat fejlesztettek ki a ME / CFS-re. Két legismertebb a Pall protokoll és a Glutathione protokoll. Míg ezeknek a kezeléseknek egy része a megalapozott vagy feltörekvő tudományon alapul, sokan nem. Győződjön meg róla, hogy alaposan kutatja a kezelendő kezeléseket és beszéljen orvosával a lehetséges előnyökről és kockázatokról.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Alraek T, Lee MS, Choi T-Y, Cao H, Liu J. Kiegészítő és alternatív gyógyászat krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeknél: Szisztematikus áttekintés. BMC kiegészítő és alternatív gyógyászat. 2011-ben; 11: 87. doi: 10,1186 / 1472-6882-11-87.
• Castro-Marrero J, Sáez-Francàs N, D Santillo, Alegre J. A krónikus fáradtság szindróma kezelése és kezelése / Myalgikus encephalomyelitis: Minden út vezet Rómába. British Journal of Pharmacology. 2017-re; 174 (5): 345-369. doi: 10.1111 / bph.13702.
• A betegségmegelőzési és megelőzési központok. Myalgikus encephalomyelitis / krónikus fáradtság szindróma kezelés.
• Larun L, Brurberg K., Odgaard-Jensen J, Price JR. Gyakorisági terápia a krónikus fáradtság szindrómájához.Cochrane adatbázis rendszeres vélemények 2017, 4. kiadás. Szám: CD003200. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003200.pub7.
• Montoya JG, Kogelnik AM, Bhangoo M, et al. Véletlenszerű klinikai vizsgálat a valganciklovir hatásosságának és biztonságosságának értékelésére a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek egy részében. Journal of Medical Virology. 2013 85 (12): 2101-2109. doi: 10.1002 / jmv.23713.