Veszélyesek a korai kamrai komplexek (PVC-k)?

A sokféle szívritmuszavar közül csak kevesen találtak annyira megdöbbentést és zavartságot mind az orvosok, mind a betegek körében, mint a korai kamrai komplexek (PVC-k, más néven korai kamrai összehúzódások). Különböző orvosok irodáiban és a történelem különböző pontjain a PVC-ket tekintik a közelgő halálnak, vagy teljesen jóindulatú jelenségnek, amely semmilyen figyelmet nem igényel.

A helyes válasz valahol a két szélsőség között van. Ahhoz, hogy valóban megértsük a PVC-k jelentőségét, meg kell vizsgálnunk, hogy mit jelentenek, mit jelentenek az orvosi prognózis szempontjából, hogyan kell értékelni, és hogyan kell kezelni őket.

Tünetek

A legtöbb PVC-vel rendelkező személynek egyáltalán nincsenek tünetei. Egyszerűen nem érzik őket. Azonban a PVC-vel rendelkezők jelentős kisebbsége a szívdobogást észleli - szokatlan tudatosság a szívverésről. Ezeket a szívdobogásokat gyakran úgy írják le, mint "átugrott ütéseket" vagy "lüktető szíveket". Egyes embereknél ezek a tünetek nehezen tolerálhatók.

A PVC-ből származó tünetek észlelése sok tényezőhöz kapcsolódik. Néhány ember természetesen érzékenyebben érzékeli a belső szerveik, köztük a PVC-k esetleges szokatlan eseményeit.

Mások boldogan nem tudják PVC-jüket a nap folyamán, amikor aktívak és zavartak, de hirtelen elkezdik érezni őket, amikor az éjszaka nyugdíjba vonulnak, és a külső ingereket eltávolítják. Szerencsére a legtöbb PVC-vel rendelkező ember egyáltalán nem érzi őket.

A PVC-k viszonylag gyakori. Valójában a 20 fő közül legalább egy PVC-t tartalmaz egy standard elektrokardiogram (EKG) vizsgálat során. Azok, akiknek több mint három sora van, azt mondják, hogy nem tartós kamrai tachycardia (NSVT).

A tünetek jelentősége

A PVC-k orvosi jelentőséggel bírnak azon kívül, hogy tüneteket okozhatnak. Az évek során a PVC-kkel kapcsolatos legfőbb aggodalom az, hogy növelhetik a személynek a szívmegállásból származó hirtelen halál kockázatát.

Évtizedek óta úgy vélték, hogy a PVC jelenléte jelentősen megnövelte ezt a kockázatot. Újabb bizonyítékok arra utalnak, hogy maguk a PVC-k nem növelhetik a hirtelen halál kockázatát (ha egyáltalán), és hogy a PVC és a hirtelen halál közötti kapcsolat közvetett lehet.

A kutatások arra utalnak, hogy a gyakori PVC-vel rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel szignifikáns szívbetegségben szenvednek vagy alakulnak ki. Ez különösen igaz olyan férfiak esetében, akiknél a PVC-k a szívhalál előrejelzésére utalnak.

Azzal, hogy ezt mondják, míg a PVC-k fokozott szívkockázattal járhatnak, valószínűleg nem a megnövekedett kockázat oka.

Ok

A PVC egy extra elektromos impulzus, amely az egyik szív kamrából ered. Mivel ez az extra impulzus korán jelenik meg (azaz, mielőtt a következő normális szívverésnek esélye lenne), ezt „korainak” nevezzük.

A PVC okai nem mindig világosak. Bizonyos kiváltók (például koffein, antihisztaminok, dohány, szorongás vagy testmozgás) pillanatnyi szívdobogást okozhatnak. Hasonlóképpen, a szív sérülése a kamrák sejtjeit elektromosan instabilvá teheti.

Diagnózis

Ahhoz, hogy megismételjük, a PVC-k fő orvosi jelentősége az, hogy a szívbetegségek fokozott kockázatával járhatnak. Tehát, ha PVC-vel rendelkezik, kezelőorvosa szívértékelést kell végeznie, korábban nem ismert szívbetegséget keresve, és értékelnie kell a szívbetegség kialakulásának kockázatát a jövőben.

A PVC-kkel gyakran összefüggő szívbetegségek közé tartozik a koszorúér-betegség (CAD) és a dilatált kardiomiopátia okozta szívelégtelenség. A PVC-ket gyakran hipertrófiai kardiomiopátia és szívszelepbetegség esetén is megfigyelték.

Általánosságban elmondható, hogy az echokardiográfia jó módja annak, hogy ezeket a szívbetegségeket a legtöbb esetben meg lehessen vizsgálni, bár az orvosa stressz thalli tesztet is végezhet, hogy szigorúbban ellenőrizze a CAD-t.

Ezen túlmenően Önnek és kezelőorvosának hivatalos kockázatértékelést kell végeznie, beleértve az étrend, a testsúly, a dohányzás története, a testmozgási szokások, a koleszterin és a triglicerid szintek, a vérnyomás és a vércukorérték értékelése.

Kezelés

A PVC-k kezelése nem egyszerű kérdés, mivel klinikai jelentőségük személyenként változhat. Még a tüneti PVC-vel rendelkező embereknél is jelenlétük semmiképpen nem jelzi vagy előre jelzi.

Ma a legtöbb bizonyíték arra utal, hogy a PVC-k nem veszélyesek. Tény, hogy a vizsgálatok kimutatták, hogy az antiarrhythmiás gyógyszerekkel rendelkező PVC-k elnyomása ténylegesen növelheti a halál kockázatát.

Ezen a ponton csak ritkán van orvosi szempontból szükséges vagy még kívánatos, hogy megpróbálja elnyomni a PVC-ket gyógyszerekkel.

Ez nem jelenti azt, hogy a PVC-ket figyelmen kívül kell hagyni, különösen, ha a PVC-k zavarják a szív normális működését. Ilyen esetekben kalciumcsatorna-blokkolókat vagy antiaritmiás szereket, mint például a Pacerone (amiodaron) vagy a Tambocor (flekainid), lehet vizsgálni, ha az előnyök egyértelműen meghaladják a kockázatokat.

Ha a gyógyszerek nem nyújtanak megkönnyebbülést, akkor műtéti eljárást lehet végezni, melyet szív ablációnak neveznek, amelyben katétert táplálnak a szívedbe, hogy hegek idegszövetét blokkolják és blokkolják az abnormális elektromos jeleket.

Kezelési megfontolások

A kezelést általában akkor jelezzük, ha két alapvető célt ér el:

• Először és elsősorban a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, beleértve a hirtelen halál kockázatát is
• Másodszor, csökkentse a PVC-k tüneteit, amelyek b befolyásolhatják a személy működésképességét

Ez két teljesen különböző cél, és mivel az orvosok és a betegek a PVC-k kezelésével kapcsolatos döntéseket hoznak, mindegyik kezelési célt külön kell kezelni.

Egy szó a DipHealth-től

A PVC-k nagyon gyakoriak, még azoknál is, akik tökéletesen egészségesek. A PVC-k tüneteket is okozhatnak, és jelezhetik, hogy valamilyen diagnosztizálatlan szívbetegség van jelen. A PVC-k megtalálásának tehát legalább egy szélesebb körű szívértékelést kell kiváltania.

Hogyan kezelik a szívritmuszavarokat