Az amerikaiak veszélyesek a MERS-re?

2015. június elején a dél-koreai tisztviselők több ezer embert karanténba helyeztek a MERS-fertőzés miatt. Korábban ezt a légúti vírust általában az Arab-félszigetre izolálták. 2015 májusában azonban egy szaúd-arábiából visszatérő 68 éves koreai férfi 3 kórházban kapott egészségügyi szakembereket, hogy megfelelően diagnosztizálják és izolálják ezt a potenciálisan halálos vírust. Most, a világ minden tájáról érkező emberek félnek egy másik SARS-típusú kitörés lehetőségétől 2003-ban.

Mi az a MERS?

A közel-keleti légzőszervi szindróma, vagy a rövid ideig tartó MERS egy koronavírus, amely a levegőn keresztül terjed, amit a fertőzött emberek kitolnak. Más szóval, a MERS-rel rendelkező személyek a vírust tartalmazó légzőcseppeket szabadítják fel. Ezek a cseppek közvetlenül fertőződnek a szoros kapcsolatban álló személyekkel, vagy a fomitákhoz vagy tárgyakhoz, mint például a telefonokhoz és az edényekhez, és így megfertőznek másokat. Érdekes, hogy a tevék is szerepet játszottak a MERS terjedésében, és a közel-keleti látogatókat figyelmeztetik, hogy ne lépjenek kapcsolatba ezekkel az állatokkal, tejüket inni és táplált teve húst eszik. (Igen, az emberek teve húst fogyasztanak.)

MERS-et először szaúd-arábiában diagnosztizálták 2012 szeptemberében. (Bár a MERS-et soha nem diagnosztizálták, először 2012 áprilisában jött létre Jordániában.) MERS megkülönböztetés nélkül fertőz, és az emberek, akik ebben a vírussal esett, az újszülött korában időseknek. 2012 óta MERS megölte mintegy 400 embert Szaúd-Arábiában.

Egyes embereknél a MERS nem okoz vagy nem enyhe betegséget. Más esetekben azonban a MERS vírus láz, hidegrázás és légszomj okoz. További lehetséges tünetek a hányinger, hányás, tüdőgyulladás és vesekárosodás. A fertőzöttek mintegy 30-40 százalékában a MERS életveszteséget eredményez. A MERS különösen veszélyes azoknál a betegeknél, akiknek az immunrendszere gyengült, vagy olyan betegeknél, akiknél társbetegség (orvosi szakkifejezés a már meglévő) betegségekben, például cukorbetegségben, tüdőrákban vagy veseműködési zavarban.

Hogyan diagnosztizálható a MERS?

A MERS-et a történelem, a fizikai vizsga és a laboratóriumi vizsgálatok kombinációjával diagnosztizálják. Különösen, ha a közelmúltban a Közel-Keletre utazott és légúti tüneteket tapasztal, akkor kezelőorvosának figyelembe kell vennie ezt a diagnózist, és fordított transzkripciós-PCR-vizsgálatot kell megrendelnie. (2013-ban az FDA kiadása és a sürgősségi felhasználás engedélyezése után a CDC a világ legnagyobb kórházi központjaihoz szállította a MERS tesztelését.)

A fertőzöttekben a MERS általában körülbelül öt-hat napig tart, hogy inkubálja. Néhány esetben azonban a betegség már két napig, vagy akár 14 nappal az expozíciót követően jelentkezett.

Hogyan kezelik a MERS-t?

Bár a CDC mérlegeli a MERS vakcina kifejlesztését, a MERS-nek nincsenek külön kezelések. Ehelyett az ilyen betegségben szenvedő betegek támogató ellátást kapnak, amely magában foglalja a folyadékokat, a szellőzést és így tovább. Ezen túlmenően, a MERS-ben szenvedő területeken élő embereket arra ösztönzik, hogy viseljenek olyan arcmaszkot, amely az esetlegesen fertőzöttek körül van. A kockázatos embereknek is gondosan fertőtleníteniük kell, tisztán kell tartaniuk a kezüket, és kerülniük kell a szoros személyes kapcsolatot, például csókolózni és megosztani az embereket azokkal, akiknek lehetnek MERS.

Habár a MERS-ben szenvedő emberek nyilvánvalóan karanténba kerültek, és otthon kezelték, ha ez a betegség valódi problémává válik az Egyesült Államokban és más fejlett országokban, valószínűleg egy SARSesque forgatókönyvet nézünk.

Pontosabban, a MERS-ben szenvedő személyeket egy független, levegőztetéssel ellátott kórházi szobában kell elszigetelni. Ezen túlmenően a MERS-ben szenvedő betegeket ellátó egészségügyi dolgozóknak maszkot kell viselniük, és más akadályokat kell alkalmazniuk. Végül szigorú eljárási protokollokra is szükség lesz a ventilátorok, porlasztók és így tovább tartós sterilizálás érdekében.

Veszélyes a MERS?

A dél-koreai közelmúlt kitörése előtt a Közel-Keleten kívüli embereket alacsony kockázatnak tekintették a MERS-nek való kitettségre. Például 2015 közepén csak két esetben fordult elő az Egyesült Államokban a MERS, mind a Közel-Keleten visszatérő egészségügyi dolgozók között. Jellemzően a MERS-ben élő emberek csak egy másik személyt fertőztek meg. Azonban a MERS gyors elterjedése Dél-Koreában a közegészségügyi tisztviselők és a epidemiológusok a világon újra megvizsgálják a vírus veszélyét.

A szakértők arra gondolnak, vajon a dél-koreai eseteket a betegség mutált és virulensebb vagy halálosabb fajtája okozza. A szakértők azt is csodálják, hogy a dél-koreai járványban, a 68 éves üzletemberben a nulla a "szuperkímélő", mert több embert (köztük fiát is) fertőzött meg. Más szóval, ez az ember magasabb vírusterhelést hordozhat a légzőcseppekben, amit lélegzik. Továbbá ez az ember tovább fertőzött egy 35 éves férfit, aki aztán 82 embert fertőzött meg! Végül néhány szakértő azt állítja, hogy a koreaiak maguk is fokozottan fogékonyak a betegségre.

Bár az amerikaiak és az európaiak túlnyomó többsége valószínűleg még mindig kevés kockázatot jelent a MERS számára, a CDC és más egészségügyi és kormányzati szervek figyelmeztetnek a közel-keleti és a dél-koreai nyugati országokba utazók közötti lehetséges terjedésre. A legfontosabb azonban, hogy a CDC nem ajánlja, hogy bárki megváltoztassa utazási terveit. Megjegyzendő, hogy a légzőszervi tünetekkel rendelkező visszatérő utazók legfeljebb két hétig karanténba helyezhetők.

Mindent figyelembe véve, valószínűleg kevés a kockázata annak, hogy MERS fertőzött, különösen, ha nem utazott külföldre.

Ha Ön vagy valaki, akit szeret, légúti tüneteket tapasztal, és éppen visszatért a Közel-Keletből, Dél-Koreából vagy bármely olyan országból, ahol a közelmúltban MERS kitörés tapasztalható, fontos, hogy azonnal értesítse orvosát. Ezenkívül elengedhetetlen, hogy tájékoztassa a klinikát vagy a kórházi személyzetet arról, hogy gyanítja ezt a betegséget, hogy az egészségügyi személyzet megtehesse a szükséges óvintézkedéseket, és más betegeket is el lehet távolítani a területről, mielőtt belépne.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy amint gyanítja MERS-t, csak a kórházba kell utaznia, és el kell távolítania más nyilvános helyeket. A nyilvános expozíció egészségügyi válságokat okozhat. Dél-Koreának például az iskolák és kórházak ezreit kellett leállítania a MERS elterjedése miatt.