Elektrolit problémák vesebetegségben

Testünk elektrolitjai az élethez elengedhetetlen elemek. Ők mélyen érintik bennünket. Minden, ami az agysejt energiájának az idegsejt villamos energiájáig, a testünk víztartalmától a szívünk ritmusáig, és még több, attól függ, hogy olyan elektrolitok, mint a nátrium, kálium, kalcium, magnézium, és mások bizonyos tartományban vannak (és te úgy gondolta, hogy egy elektrolit olyan, amit a görcsök enyhítésére szedsz!). Valójában az élet, amint tudjuk, nem létezne anélkül, hogy ezek az elemek lennének fiziológiánk bonyolult része.

Vessünk még mélyebb területre, hogy megértsük, miért nem lett volna lehetséges a létezésünk ezen elektrolitok nélkül. Ezek a látszólag egyszerű elemek valójában a híd, amely összekapcsol minket univerzumunk születésével. Zavaros? Nos, itt egy egyszerű magyarázat. Amit elektrolitnak nevezünk, lényegében olyan elemek (például a nátrium, kálium vagy magnézium), amelyek az univerzum hajnalán keletkeztek.

Például a magnéziumot a szén csillagfúziója okozta. Végül, amikor a csillag robbant fel egy óriási szuper novába, a magnézium elterjedt az Univerzumban és a fiziológiánkban. Igen, van egy kis stardust mindannyiunkban! Amikor a 13. századi perzsa költő, Rumi híresen írt, "mi elszabadulunk a semmiből, szétszórt csillagok, mint a por", részben igaz volt.

Elektrolitok és a vese

Nézzük meg az elektrolitokat és azok rendellenességeit sokkal hétköznapibb szempontból. Az elektrolit-rendellenességek nagyon gyakori a vesebetegségekben egy egyszerű okból -a vese jellemzően központi szerepet játszik a legtöbb elektrolit normál szintjének fenntartásában. Ezért ezek a rendellenességek a vese rendellenes működésének következménye, nem pedig ok.

Mind az alacsony, mind a magas elektrolitszintek akkor láthatók, amikor a veseműködés meghibásodik, de sok más közvetett oka is lehet. Az esetleges okok és azok kezelésének finomabb részletei nem tartoznak e cikk hatálya alá. Azonban itt egy rövid áttekintés a kóros nátriumszintekkel kapcsolatos kérdésekről.

Hyponatremia: alacsony nátriumszintű állapot

Jellemzően a 135 meq / l-nél kevesebb vérben lévő nátriumszintet rendellenesnek tekintik, és hiponatrémiának hívják. A vérben a nátrium szintjének két fő meghatározója: (a) a vérben lévő nátrium mennyisége és (b) a vér mennyisége a vérben. Sok betegségben az alacsony nátriumszint nem probléma a nátrium hiányában, de valójában egy felesleges vizet a nátrium-tartalom (amely a nátrium-tartalom hatékonyan hígítja).

Ne feledje, hogy amikor a vérben nátrium-szintet mérünk, nem az abszolút mennyiségű nátriumot, de valójában az koncentráció hogy nézzük. Ez azt jelenti, hogy a vér víztartalma is befolyásolja a nátriumkoncentrációt. Ennek a koncepciónak a megértése elengedhetetlen ahhoz, hogy felismerjük, miért esik a nátrium bizonyos betegségállapotokban, és miért nem mindig „több sót / nátriumot fogyaszt”.

Az alacsony nátriumszintek néhány gyakori oka a következő (ez nem kimerítő lista):

• A nátrium tényleges vesztesége a vérbőlEz történhet hasmenés, hányás, túlzott izzadás stb. Következtében. Ez általában a hosszú távú futóknál fordul elő, amikor a verejtékben a nátriumveszteséget tovább rontja a szájon át bevitt víz, só nélkül, ami tovább fokozza a nátrium-csepp csökkenését. Ez szélsőséges esetekben életveszélyes következményekkel járhat, beleértve a rohamokat is.
• A víz feleslegének állapotaEzek közé tartozik a pangásos szívelégtelenség, a cirrózis és a fejlett veseelégtelenség.
• SIADH: Ez a nem megfelelő antidiuretikus hormontermelés szindróma. Az ADH, vagy az AntiDiuretic Hormone az agyban a hipotalamusz által termelt hormon, és szabályozza a vese által visszatartott víz mennyiségét. Ha túl nagy mennyiségű ADH keletkezik, a vérben lévő nátrium szintje csökken.
• Hormonális okok: alacsony pajzsmirigy-szint vagy hypothyreosis, mellékvese elégtelenség
• Olyan államok, ahol a túlzott folyadékbevitel problémát jelenthet: Ezt az elsődleges polidipszia okozhatja, ahol a túlzott vízfelvétel hígítja a nátriumot a vérben, ami lényegében a víz mérgezését okozza. Hasonló állapotot hozhat létre a sör nagy mennyiségű fogyasztásával is, amelyet "sörpermániának" neveznek.

Hyponatremia kezelése

Ha az alacsony nátriumszintet a vérvizsgálat megerősítette, a kezelés attól függ, hogy mi okozza az alacsony nátriumszintet, sőt, milyen gyorsan alakult ki. Például a szervezetben lévő felesleges vízben (például a pangásos szívelégtelenségben vagy a SIADH-ban) víz-korlátozás vagy a szervezetből történő vízkiválasztást elősegítő stratégiák kerülnek bevezetésre. Másrészről azokban az országokban, ahol a szervezetben a só / nátrium tényleges hiánya van, a nátriumot só tabletták formájában vagy IV folyadék részeként kell helyettesíteni. Gyors korrekció veszélyes lehet, különösen akkor, ha a hyponatremia egy ideig fennmaradt.

Hypernatremia: túl magas nátriumszint

A 145 meq / l-nél nagyobb nátriumszintű vérszintet "hypernatremia" -nak nevezzük. A hipernatrémia leggyakoribb oka a nátrium-emelkedés, amelyet a vízhiány. Ezért a dehidratációval összefüggő betegségállapotok vagy a szervezetből származó vízveszteség (mint például a diabetes insipidus, a diuretikumok használata, hasmenés stb.) Hipernatrémiát okozhatnak. Az átlagos személy általában a szomjúság erős érzését kezdi elkezdeni, amikor a nátrium szintje felemelkedik a vérben. Mindaddig, amíg vízhez férnek hozzá, a nátrium szintje csökken. A probléma azonban akkor merül fel, ha az emberek nem férnek hozzá a vízhez, vagy ha túl sok vizet veszítenek a veséből vagy a bélből, vagy nem tudják érzékelni a szomjat (ahogy az idős betegeknél is előfordulhat). Mivel a legtöbb hipernatrémia dehidratációval jár, a kezelési stratégiák közé tartoznak a vízben gazdag IV folyadékok vagy a szájon át bevitt víz adagolása.

Itt a vér magas nátrium-szintjének gyakori okai:

• A bőr túlzott vesztesége, ami a túlzott izzadás vagy égési sérülések következménye lehet
• Vízvesztés a bélből / hasmenésből
• Diabetes insipidus, egy olyan állapot, ahol a vizet túlzott mennyiségű víz veszíti el
• A szomjúságot a szomjúságot szabályozó bizonyos agyi problémák miatt nem tudják érzékelni a szomjúságot (hipotalamusznak nevezik)
• Nátrium-túlterhelés vagy sómérgezés: Ez történhet a túl sok koncentrált sóoldat véletlen beadásától olyan betegekig, akiknek koncentrált „hypertoniás” sóoldatot adnak (például traumatikus fejsérülés esetén). A nagy mennyiségű sófelvétel elméletileg is ezt eredményezheti. Valójában a só a bőrön keresztül felszívódhat a csecsemőkön, egy olyan jelenség, amelyet Törökország egyes részein gyakorolt ​​"sózás" szokásának komplikációjának tekint.

Milyen hatással van a magas vagy alacsony nátrium-tartalom?

A kóros nátriumszintek tünetei a rendellenesség súlyosságától és a fejlődés gyorsaságától függenek. Ezek az enyhe tünetek, mint a fejfájás, a súlyosabbak, mint a járási rendellenességek, görcsök, szívritmus-változások stb., Terjedhetnek. A túlzottan alacsony nátriumszint okozta rettegett szövődmény a rohamok kockázata. Ezért kellő időben történő kezelésre van szükség.