Áttekintés A tüdő nagysejtes karcinóma

A tüdő nagysejtes karcinóma a nem kissejtes tüdőrák egyik formája. A nem kissejtes tüdőrákok a tüdőrák 80% -át teszik ki, ezek közül nagyjából 10% a tüdő nagysejtes karcinóma. Ellentétben néhány tüdőrákkal, amelyek gyakrabban fordulnak elő köhögés vagy tüdőfertőzések esetén, a korai tünetek gyakran magukban foglalják a légszomj és a fáradtság homályos érzését.

A nagysejtes karcinómákat nagysejtes tüdőráknak is nevezik. A mikroszkóp alatt vizsgáltuk őket nagy kerek sejtek megjelenésére, bár a daganatok maguk is nagyak, ha diagnosztizálják. Nagy tüdő karcinómák gyakran fordulnak elő a tüdő külső régióiban, és gyorsan növekednek, és gyorsabban terjednek, mint a nem kissejtes tüdőrák más formái.

Tünetek

Mivel a nagysejtes karcinómák gyakran a tüdő külső részén kezdődnek, a tüdőrák jól ismert tünetei, mint például a krónikus köhögés és a vérköhögés, a betegség későbbi időpontjában kevésbé gyakoriak. A nagyméretű sejtkarcinómák korai szakaszában, amelyek figyelmen kívül hagyhatók, fáradtság, enyhe légszomj vagy hátfájás, váll vagy mellkasi fájdalom lehet. Sokan megjegyzik, hogy ezek a kezdeti tünetek finomak és homályosak, például úgy vélik, hogy a lépcsőfokú légszomj tünetei néhány font vagy néhány évvel idősebbek, mint a tüdőrák jele.

Mivel a tüdő külső területein gyakran találhatók nagy sejtkarcinomák, a folyadékot kialakulhat a tüdő közötti szövetek közötti térben (pleurális effúziók), és behatolhatnak a mellkasfalba. Ez fájdalmat okozhat a mellkasában vagy az oldalán, ami mély lélegzettel romlik.

A nagysejtes karcinómák is kiválthatnak hormonszerű anyagokat, amelyek paraneoplasztikus szindrómának nevezett tüneteket okoznak. A férfiaknál ezek az anyagok a mellek megnagyobbodását okozhatják.

Okok és kockázati tényezők

Nem vagyunk biztosak abban, hogy mi okozza a tüdő nagysejtes karcinómát, de számos kockázati tényezőt azonosítottak. A dohányzás a legnagyobb kockázati tényező, és nagyobb szerepet játszik a nagysejtes tüdőrákokban, mint a nem kissejtes tüdőrák más formái, például a tüdő adenokarcinóma. Az otthoni radonnak való kitettség a tüdőrák második legnagyobb kockázati tényezője, és szinte bárki veszélybe kerülhet. Más tényezők, mint például a levegőszennyezés, a használt füst és a genetika mind szerepet játszhatnak. A munkahelyi expozíció fontos kockázati tényező, és úgy gondolták, hogy a férfiak tüdőrákának legfeljebb 17 százaléka összefügghet a vegyi anyagok és más anyagok, például az azbeszt munkahelyi expozíciójával.

Diagnózis

A tüdő nagysejtes karcinómát gyakran először gyanítják, ha a röntgenben rendellenességek tapasztalhatók. Ez azt jelenti, hogy a mellkas röntgen nem elégséges a betegség kizárására, és nem ritka, hogy a tüdőrákot mellkasi röntgensugáron hagyják ki. Ha bármilyen tünet jelentkezik, további vizsgálatra van szükség még akkor is, ha a mellkas röntgenfelvétele tökéletesen normális. További értékelés tartalmazhatja:

• Mellkas CT-vizsgálat
• MRI
• Bronchoszkópia (egy olyan teszt, amely a szájon és a nagy légutakon keresztül beillesztett világítást alkalmaz)
• PET Scan (egy olyan teszt, amelynek célja, hogy aktívan növekvő daganatokat keressen, és hasznos lehet a rákszövet megkülönböztetésében)

Az eredmények függvényében orvosa általában egy szövetmintát szeretne szerezni a diagnózis megerősítésére, és további vizsgálatokat fog rendelni annak ellenőrzésére, hogy elterjed-e a rák. A tüdőrák kimutatására szolgáló tüdőbiopszia többféle módon is elvégezhető, a finom tűbiopsziától az endobronchialis ultrahangvezérelt biopsziához a bronchoszkópia során, a nyitott tüdőbiopsziához.

szakaszai

A nagysejtes karcinóma négy szakaszra bontható:

• 1. szakasz: A rák lokalizálódik a tüdőben, és nem terjedt el semmilyen nyirokcsomóra.
• 2. szakasz: A rák a nyirokcsomókra vagy a tüdő bélésére terjedt ki, vagy a fő bronchus egy bizonyos területén.
• 3. szakasz: A rák terjedt a szövetekbe a tüdő közelében.
• 4. szakasz: A rák (a metastasizált) a test másik részére terjedt.

kezelések

A stádiumtól függően a tüdő nagysejtes karcinómáinak kezelése lehet műtét, kemoterápia, sugárkezelés, célterápia, immunterápia vagy ezek kombinációja. Számos klinikai vizsgálat folyamatban van, keresi a tüdőrák kezelésére szolgáló új módszereket, és segítsen eldönteni, hogy mely kezelések a leghatékonyabbak.

Sebészet

A tüdőrák műtéti beavatkozása lehetőséget nyújt a gyógyulásra, ha a nagysejtes karcinómákat a betegség korai szakaszában fogják be. Az eljárások magukban foglalhatják a tumor eltávolítását a környező szövetek ékével (ékrezektálás), a tüdő lebenyének eltávolításával (lobectomia), vagy egy teljes tüdő eltávolításával (pneumonectomia). Újabb, minimálisan invazív eljárások nem állnak rendelkezésre néhány rákos központban, amelyek rövidebb helyreállítási idővel járnak. Ez a technika, amelyet videojáték-torakoszkópiai sebészetnek neveznek, egy sebésznek, aki több kis metszést hajt végre a mellkasban, majd műszerek segítségével eltávolítja a tüdőszövetet anélkül, hogy a bordákat el kellene távolítani.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia önmagában is alkalmazható, a műtét előtt, hogy csökkentse a tumor méretét (neoadjuváns kemoterápia), vagy a műtét után, hogy biztosítsa, hogy a rákos sejtek ne maradjanak hátra (adjuváns kemoterápia). Sugárterápiával együtt vagy anélkül alkalmazható. A nagysejtes karcinómákban alkalmazott kemoterápiás gyógyszerekre példaként említhető az Altima (pemetrexed) és a Platinol (ciszplatin).

Célzott terápiák

A célzott terápiák olyan gyógyszerek, amelyek kifejezetten a rák támadására szolgálnak. Mivel a rákos sejtek fehérjéit célozzák, vagy normális sejteket, amelyeket a daganat a „növekedésért próbálta meg”, kevesebb mellékhatással lehet, mint a hagyományos kemoterápia. A molekuláris profilalkotást úgy végezzük, hogy a tüdőráksejtekben olyan "célozható" mutációkat keressünk, amelyek ezekre a gyógyszerekre reagálhatnak. Jelenleg úgy érezte, hogy mindenkinek, akinek előrehaladott nem-kissejtes tüdőrákja van, mint pl.

Amikor egy kezelhető mutációt találunk, nagy valószínűséggel előfordulhat, hogy a célzott gyógyszerek egyike képes lesz a daganat szabályozására egy ideig. Míg a célzott gyógyszerek nem gyógyítják a tüdőrákot, ellenőriztethetik addig, amíg ellenállása meg nem történik. És amikor az ellenállás bekövetkezik, most már a második és harmadik generációs gyógyszerek is használhatók, bizonyos esetekben alkalmazhatók.

Sugárkezelés

A sugárterápia számosféle módon alkalmazható a tüdőrákkal. A műtét előtt felhasználható a tumor méretének csökkentésére. A műtét után felhasználható a megmaradt ráksejtek "tisztítására". Kis daganatok esetén önmagában alkalmazhatók a rák kezelésére egy speciális sugárzás formájában, úgynevezett sztereotaktikus test sugárkezelés (SBRT). Az SBRT nagyon magas sugárzási dózist szállít egy lokalizált szövetterületre, amely gyógyító kísérletet tesz lehetővé. Az SBRT alkalmazható a tüdőrák okozta izolált agyi áttétek (vagy más áttétek) kezelésére is.

Általában a sugárterápiát fejlett tüdőrákos palliatív kezelésként alkalmazzák, nem pedig a betegség gyógyítására irányuló szándékkal, hanem olyan tünetekkel, mint a légúti elzáródás, a vérzés és a csontmetasztázisok okozta csontfájdalom.

Immun terápia

Az immunterápia egy izgalmas új terület a tüdőrák kezelésében, amely hosszú távon a betegség néhány, még a 4. stádiumú betegséggel szembeni kontrollját is eredményezte. Jelenleg négy immunterápiás szer van engedélyezve a tüdőrákra. Ezek a gyógyszerek egyszerûen működnek, a test saját immunrendszerének kihasználásával a rák elleni küzdelemben. Annak érdekében, hogy a tüdőrák kezelése milyen gyorsan fejlődjön, 2015-ben az első kategóriába tartozó gyógyszert a tüdőrákra engedélyezték.

Klinikai vizsgálatok

Jelenleg számos klinikai vizsgálat folyik a tüdőrák (vagy a kevesebb mellékhatással rendelkező kezelések) újabb kezelések értékelésére. A Nemzeti Rákkutató Intézet azt tanácsolja, hogy a tüdőrákkal rendelkezőknek fontolóra kell venniük a klinikai vizsgálatban való részvételt. Míg néhány ember aggódik az orvosi vizsgálatban való részvétel iránt, hasznos megjegyezni, hogy minden olyan kezelést, amely jelenleg van, beleértve azokat is, amelyeket az elmúlt években jóváhagytak, és amelyek a túlélésben különbséget tettek, egyszer értékelték. klinikai vizsgálat során.

Prognózis

A tüdőrák 5 éves túlélési aránya sajnos csak 18 százalék. A betegség korai stádiumában diagnosztizáltak esetében a prognózis sokkal jobb. A nagysejtes karcinóma, a nagysejt neuroendokrin karcinóma egyik változata rosszabb prognózist mutat, mint a nagysejtes karcinóma.

Megküzdés

A tüdőrák diagnózisa ijesztő és önmagában is érezheti magát. Hagyja, hogy szeretteitek támogassák Önt. Sok embernek fogalma sincs arról, hogy hogyan reagáljon a rák diagnosztizálására. Az embereknek tudniuk kell, hogy milyen konkrét dolgokat tudnak tenni, hogy megkönnyítsék a szorongásukat, valamint töltse ki az extra támogatás szükségességét.

Kérdéseket feltenni. Ismerje meg, amennyit csak tudsz. Fontolja meg, hogy csatlakozik-e egy tüdőrák-támogató csoporthoz a rákos központján keresztül vagy online. És igaz legyen magadra. Nem számít, hogy mások mit tapasztaltak vagy ajánlottak, csak te tudod, mi a legjobb az Ön számára.

Egy szó a DipHealth-től

Bár a tüdőrák történetileg rossz prognózisúak, a tüdőrák kezelése és túlélése javul. Ez a javulás gyorsan fejlődött, és még a tüdőrák-szakértők számára is nehéz maradni a legfrissebb előrelépéseken. Sok orvos javasolja, hogy kapjon egy második véleményt az egyik nagyobb Nemzeti Rákkutató Intézet által kijelölt rákos központban, olyan központban, ahol gyakran több onkológus van, akik kizárólag a tüdőrákra összpontosítanak, és részt vesznek a legújabb kutatásokban.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Nemzeti Rákintézet. Nem kissejtes tüdőrák kezelés (PDQ).
• Sheth, S. Aktuális és feltörekvő terápiák fejlett non-cellase tüdőrákos betegek számára. American Journal of Health-System Gyógyszertár. 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.