A bronchioloalveoláris karcinóma tüdőrák áttekintése

2016 júliusától a BAC (Bronchioloalveoláris karcinóma) kifejezés már nem használható, de 2004 és 2011 között a tüdő adenokarcinóma egy meghatározott altípusának meghatározására használták. Ez azt jelenti, hogy egyes onkológusok még mindig ezt a kifejezést használják, így itt a BAC-ként besorolt ​​történelem és jellemzők szerepelnek.

A tüdő bronchioloalveoláris karcinóma (BAC), amint azt fentebb említettük, a tüdőrák egyik formájává lett átcsoportosítva. Ez azt jelenti, hogy a BAC-ról szóló kutatás még mindig hasznos lehet ennek a fajta daganatnak a leírásában, és egyes onkológusok még mindig használhatják a kifejezést. A múltban, amikor a BAC-t a tüdőrák osztályozásaként alkalmazták, úgy vélték, hogy ez a fajta rák az összes tüdőrák 2–14% -át teszi ki, bár kevésbé volt ismert az ilyen típusú nem-kissejtes tüdőrákról. Emiatt és ennélfogva a BAC (és most a tüdő adenokarcinóma altípusa, amelyre át lett sorolva) a tüdőrák rejtélye.

Áttekintés

Amint azt fentebb már említettük, a BAC-t a tüdő adenokarcinóma alá sorolták át, de mivel ezt a kifejezést néha még a klinikusok is használják, ezt a régi környezetben fogjuk leírni.Az új osztályozásban a BAC-t "lepid domináns adenokarcinómának" nevezhetjük a tumor tipikus növekedési mintája alapján. A BAC a sejtek közelében található a kis légzsákokban (alveolák) a tüdő külső részén. Elterjed az alveolákat elválasztó szövetek mentén vagy a légutakon. Ellentétben a tüdőrák más formáival, amelyek gyakran terjednek a tüdő (pleura) és más testrészek bélébe, a BAC elsősorban a tüdőben terjed. A tüdő perifériájában egyetlen pontként jelenhet meg, vagy szétszórt foltok a tüdőben. A BAC két fő típusa létezik: a nem-nyálkás BAC gyakrabban fordul elő, és gyakrabban fordul elő a dohányosoknál, és a nyálkahártyás BAC-ban, ami kevésbé gyakori és gyakran nem dohányzókban található.

Hogyan különbözik a BAC a többi tüdőráktól?

A BAC nagyobb valószínűséggel érinti a nem dohányzókat, a nőket és az ázsiaiokat (különösen a kelet-ázsiai), mint a tüdőrák más formáit. Az előfordulási gyakorisága növekszik, különösen a fiatalabb nemdohányzó nők körében.

Tünetek

A BAC tünetei hasonlítanak más tüdőrákos tünetekhez, és tartós köhögés, vérköhögés (hemoptysis) és mellkasi fájdalom. De azt is nevezték „maszkolónak”. Nem ritka, hogy a BAC-t a tüdőgyulladással vagy más tüdőbetegségekkel tévesztik fel, mielőtt diagnosztizálnák.

Diagnózis

A BAC-diagnózis szintén hasonló a többi tüdőrák diagnózisához, néhány kivételtől eltekintve. A BAC diagnózisa egy szövetmintát igényel, és a finom-tű aspirációs biopsziája a diagnózist kb. Más PET-rákkal ellentétben, ahol a PET-vizsgálatok hasznosak a CT-vizsgálatok mellett, a rák jelenlétének meghatározásában, a PET-vizsgálatok kevésbé megbízhatóak. A stádium (1-4. Stádium vagy TNM stádium) hasonló a tüdőrák más formáinak megépítéséhez.

kezelések

A sebészet a BAC kezelésére alkalmas, és ha egyetlen daganat eltávolítható, gyakran jó esély van arra, hogy gyógyuljon. Úgy tűnik, kevésbé érzékeny a hagyományos kemoterápiára, és ellentmondás van abban, hogy az adjuváns kemoterápiát (a műtét mellett adott kemoterápiát) műtéttel kell-e alkalmazni. BAC csinál úgy tűnik, hogy érzékenyebbek az újabb célzott terápiákra, a specifikus génmutációkat célzó kezelésekre a tumoron belül. Az ilyen típusú tüdőrákban szenvedő embereknek genetikai vizsgálatot kell végezniük (molekuláris profilozásuk) a tumorukon. Az EGFR mutációkat, ALK átrendeződéseket és ROS1 átrendeződéseket tartalmazó tüdődaganatok kezelésére már jóváhagyott kezelések vannak érvényben.

A tüdőtranszplantációt egy további kezelésnek tekintik, és ha a rák nem ismétlődik át a transzplantált tüdőben, újabb esélyt jelent a hosszú távú túlélésre.

Prognózis

Általában a túlélési arány szignifikánsan jobb a BAC-nál, mint a nem kissejtes tüdőrák más formáiban, különösen akkor, ha korán fogott, és csak egy daganat van jelen. Az egyik vizsgálatban azok, akiknél BAC-t diagnosztizáltak és 3 cm-nél kisebb daganatok voltak, 5 éves túlélési arányuk 100% volt a műtét során. A betegség későbbi szakaszaiban a túlélési arányok jelentősen különböznek, az olyan tényezőktől függően, mint az ugyanazon lebeny különálló daganatai, a nyirokcsomók bevonása és a tumor távoli terjedése.