Medulláris karcinóma diagnózis és kezelések

Az emlő meduláris karcinóma az emlőrák ritka formája. Ez egyfajta invazív ductalis carcinoma (IDC), és a színéből nevezi el, amely közel van az agyszövet színéhez vagy a medullahoz. A tejcsatornákban kezdődik, és nagy rákos sejtek, amelyek nagyon eltérnek az egészséges sejtektől.

A medulláris karcinóma nem gyakori diagnózis. A medulláris karcinóma mindössze 3–5% -át teszi ki az összes emlőráknak. Nehéz lehet megkülönböztetni az invazív ductalis karcinómát, és vannak olyan rákok, amelyeknek valamilyen, de nem minden jellemzője a medulláris karcinóma. Ennek az átfedésnek köszönhetően az orvosok néha agresszívebben, talán szükségesnél kezelik a meduláris karcinómát, jó prognózisa miatt. A leggyakoribb a nőknél a 40-es évek végén és az 50-es évek elején.

Megjelenés

A medulláris karcinóma sejtek egyértelműen határosak a tumor és az egészséges szövet között, amelyek kevésbé invazívak, mint más emlőráksejtek. A mikroszkóp alatt a sejtek nagyok és rendkívül rendellenesek és agresszívek, de nem tűnnek agresszívaknak, ahogyan kinéznek.

Ezeknek a daganatoknak a szélén gyakran sok immunsejt (például limfociták) van, ami arra utal, hogy az immunrendszer a tumor elleni küzdelemben dolgozik.

Ha a mellrák medulláris karcinóma jelentkezik, de nem felel meg az összes kritériumnak, hallhatja, hogy a tumor úgynevezett "atipikus meduláris karcinóma". Ezeket az atípusos rákokat gyakran más mellrákokkal, vagyis agresszívabban kezelik.

Jelek és tünetek

Az emlő meduláris karcinoma nem mindig úgy tűnik, mint egy csomó, hanem inkább, mint a mellszövet vastag, szivacsos területe. Elsőként fájdalom, bőrpír vagy duzzanat figyelhető meg. Mivel a meduláris karcinóma sejtjei nagyok és hajlamosak együtt maradni, és egy helyen terjeszkedni, a tumor elég sima oldalúnak érzi magát, mint egy mell cisztája. Ez az egyik oka annak, hogy nagyon fontos, hogy a melléből minden csomót megvizsgáljanak, még akkor is, ha egy egyszerű ciszta.

Diagnózis vizsgálatok

A medulláris emlőrákok nem mindig jelennek meg egy mammogramon, és gyakran először találkoznak, amikor valaki egy csomónak érzi magát. A mell ultrahang is elvégezhető. Az egyetlen módja, hogy megkülönböztesse a meduláris karcinómát az emlőrák más formáitól, egy biopszia. A szövetmintát általában nyitott sebészeti vagy sztereotaktikus mellbiopsziával végezzük.

kezelések

A legtöbb meduláris karcinóma kicsi és könnyen kezelhető sebészeti beavatkozással. A többi emlőráknál kevésbé valószínű, hogy a nyirokcsomókba terjedjenek, és néhány orvos úgy ítéli meg, hogy a műtét önmagában megfelelő kezelésnek bizonyul e tumorok számára (amelyek többsége kisebb, mint 1 hüvelyk).

• Sebészet: A műtét a mellrák ilyen formájával rendelkező emberek többségénél történik, és lehet a lumpectomia vagy a mastectomia, a tumor helyétől és a személyes preferenciáktól függően.
• kemoterápiás kezelés: Mivel ezeknek a daganatoknak a nagy része kicsi, és ritkán terjed a nyirokcsomókra, a kemoterápiát gyakran csak egy nagyobb, mint egy hüvelyk méretű daganatokra van szükség. E tumorok közül sokan átfedik - más jellemzőkkel - más típusú emlőrákokat, és ezért agresszívabban kezelhetők.
• Sugárkezelés: Ismét a sugárterápiát ritkábban alkalmazzák, mint az emlőrák más formáival, de egyedi esetekben is alkalmazható.
• Hormonterápia: A hormonterápiát kevésbé gyakran alkalmazzák meduláris karcinómában is, mivel ezek közül sok daganat hormonreceptor negatív. Az egyik vizsgálatban e tumorok 68% -a negatív volt az ösztrogénreceptorok esetében, 86% pedig negatív volt a progeszteron receptorok esetében.
• Herceptin ritkán alkalmazzák ilyen típusú rákkal, mivel ezeknek a tumoroknak a legtöbbje HER2 negatív. Az egyik vizsgálatban a tumorok 80% -a negatív volt a HER2 receptorok esetében.

Prognózis

A medulláris karcinóma hajlamos arra, hogy magas színvonalú megjelenő sejteket működjön lassan növekvő módon. Kevésbé valószínű, hogy a nyirokcsomókba terjednek, mint más emlőrákok, és általában nagy prognózisuk van. Egy nagy vizsgálatban a teljes túlélési arány 2 év alatt 98,2 százalék volt. Ezen túlmenően az ismétlődés aránya nagyon alacsony a más típusú emlőrákhoz képest.