Meleg vagy meleg csatlakozások: Okok és mikor látni kell egy doktort

A csukló melegsége sok mindent elmondhat. Általánosságban elmondható, hogy ha az ízület elég meleg ahhoz, hogy felkeltse a figyelmét, akkor ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni.Míg a közös melegség akkor fordulhat elő, ha Ön egy közös sérüléssel tér vissza, mely során a szervezet gyulladással válaszol, előreláthatólag olyan állapotot vagy betegséget jelenthet, amely azonnali figyelmet igényel.

A közös melegség általában önmagában nem fordul elő, és gyakran fájdalom, merevség és duzzanat társul. Ezek és más tünetek arra utalnak, hogy mi lehet az oka, ami széles körben leírható, hogy traumatikus, fertőző vagy reumás.

Traumás okok

A közös trauma olyan akut károsodás leírására használt kifejezés, amely nem időszerűvé válik. Ezek jellemzően a sport, a bukás vagy a tompa erő hatásának következményei. A trauma hatással lehet a csontra, az izmokra, az inakra, az ínszalagokra, a porcokra és más szerkezetekre.

Néhány gyakoribb ízületi sérülés közül:

• eltolódás, amelyet egy luxációra is utalnak, akkor következik be, ha a csont csontjai teljesen vagy részben elváltak.
• Törés a törött csont leírása.
• ficamok akkor fordulnak elő, ha a szalagok, amelyek a csontköteleket együtt tartják, sérülnek vagy részleges szakadást okoznak a túlfeszítés vagy csavarás révén.
• törzsek akkor fordul elő, ha az izom vagy az ín sérült vagy részlegesen szakadt ("húzta") túlterheléssel vagy túlzott összehúzódással.

Néhány ilyen sérülés történhet együtt. Leggyakrabban a boka, a térd, a csukló és a váll. Az egyik legelterjedtebb az elülső keresztszalag (ACL) szakadás, amelyet általában a sportolók látnak.

Bár a traumás sérülés okozta fájdalom általában azonnali, néha kisebb kopogást érez, csak órákon vagy napokon fokozatosan romlik. A közös melegség mellett gyakori a zúzódás, merevség, duzzanat és ízületi deformitás.

Fertőző okok

A kötőhártyák fertőzését a behatoló sérülés okozhatja, amely kórokozót, leggyakrabban baktériumot hoz létre az ízületi térbe, vagy egy olyan szisztémás (egész testű) fertőzés következménye, amelyben a kötést "baktériumok" a véráramba.

Olyan helyzetek, amikor a meleg vagy forró ízületet a fertőzés okozza:

• Szeptikus ízületi gyulladás: Baktériumok vagy gombafertőzések fertőzése. A bakteriális szeptikus ízületi gyulladás leggyakrabban a vérzéses fertőzés vagy a sebészi beavatkozás utáni fertőzés következménye.
• cellulitis: A bőr súlyos és potenciálisan életveszélyes bakteriális fertőzése. Ha a cellulitis előfordul egy ízületen, arthritis alakulhat ki és érezhet.
• Lyme-kór: A baktérium által okozott kullancsos betegség Borrelia burgdorferi. Az ízületi fájdalom és gyulladás jellemzi a fertőzést egy jellegzetes "bika szemében" kiütés, fáradtság és influenzaszerű tünetek mellett.
• Osteomyelitis: A csont bakteriális fertőzése. Gyakran előfordul, hogy a szervezetben máshol fellépő bakteriális fertőzés, például húgyúti fertőzés vagy tüdőgyulladás, a csontokra terjed. Ez csonttörés vagy sebészeti beavatkozás következtében is előfordulhat. A cukorbetegek különösen sérülékenyek.
• Reaktív ízületi gyulladás: Az ízületi gyulladás olyan formája, amely a szervezetben máshol fellépő bakteriális fertőzésre, gyakran napok vagy hetek előtt korábban alakul ki.

• Reumás láz: Nem megfelelő betegség, amely összefüggésben van a nem megfelelően kezelt strep-torokkal vagy a skarlát-lázzal. A többszörös ízületi gyulladás egyike a betegség tüneteinek.

A közös melegség általában a láz (enyhe vagy magas fokozatú) és a rossz közérzet között fellépő közös fertőzés egyik első tünete. Egyéb tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom, a bőrpír, a duzzanat és a merevség. A behatoló sebek abnormális kisülést is okozhatnak.

Sürgősségi ellátás igénylése esetén, ha az ízületi fájdalom több mint 100,4 F lázzal jár, hidegrázás vagy észrevehető vörös csíkok vannak a fertőzött területet elhagyó bőrön (a cellulitis jele).

Reumatikus okok

A reuma olyan kifejezés, amely széles körben leírja azokat a betegségeket, amelyek krónikus vagy szakaszos fájdalmat és gyulladást okoznak az ízületekben, az izmokban vagy a kötőszövetekben. Néhány ilyen körülmény a korral vagy az ismétlődő használatsal jár, míg mások autoimmun betegség, melynek során az immunrendszer megtámadja saját sejtjeit és szöveteit.

Az összegyűjtött ízületi károsodással járó állapotok között:

• nyáktömlőgyulladás a párnázózsák (bursa) gyulladása egy közös tér körül, leggyakrabban az ismétlődő mozgás eredményeként. A gyakran érintett területek közé tartozik a térd, a váll, a könyökök és a csípő.
• osteoarthritis a klasszikus "kopásgátló" ízületi gyulladás, amelyben az ízületi porc fokozatosan kopott az idő múlásával, ami az ízületi merevséget, deformációt és a mozgás korlátozását okozza.
• íngyulladás az inak gyulladása, amely gyakran az ismétlődő használathoz társul. Néhány típus népszerű néven tenisz könyök, úszó váll, és jumper térde.

Az autoimmun vagy gyulladásos betegség által okozott állapotok között:

• Köszvény a húgysav kristályok progresszív letétbe helyezése az ízületben, leginkább a nagy lábujj.
• Fiatal idiopátiás arthritis az ízületi gyulladás leggyakoribb formája gyermekeknél és serdülőknél.
• Polymyalgia rheumatica egy olyan gyulladásos zavar, amely a leginkább a 65 év feletti embereket érinti, ami fájdalmat és merevséget okoz, különösen a vállakon.
• Psoriaticus ízületi gyulladás az arthritis olyan formája, amely gyakran kialakul a pikkelysömörben szenvedő emberekben.
• Rheumatoid arthritis az autoimmun arthritis leggyakoribb formája, amelyben az ízületi fájdalom leggyakrabban kétoldalú (a test mindkét oldalán fellépő ízületeket érinti).

A reumás betegségek egyik legfontosabb jellemzője a tünetek fellángolódása, amelyet exacerbációknak is neveznek.A közös melegség gyakran az exacerbáció egyik csillapító jele, hiszen az immunrendszer hirtelen megvédi önmagát.

Diagnózis

Mivel a közös melegség ritkán fordul elő önmagában, az orvos elkezdi az esetleges egyéb tüneteket a kórtörténet, a családtörténet, a jelenlegi gyógyszeres kezelés, illetve a sérülés, a fertőzés vagy az orvosi eljárás felülvizsgálata kapcsán volt.

Ezek általában az esetleges okok általános irányába mutatják az orvost, és segítenek meghatározni a legmegfelelőbb teszteket. Közöttük:

• Fizikai vizsga hogy észlelhető-e valamilyen ízületi fájdalom, kiütés, duzzanat, láz vagy mozgáskorlátozás.
• Vérvétel mint a vörösvértest-üledékképződés (ESR) és a C-reaktív fehérje (CRP), általános gyulladást észlelhet. Más vérvizsgálatok ellenőrizhetik a köszvénynek vagy a reumatoid artritisznek megfelelő rheumatoid faktor (RF) jelenlétének magas húgysavszintjét.
• Képalkotó tesztek mint az ultrahang, a röntgensugárzás, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) képes csont- vagy lágyrészek károsodására, beleértve a diszlokációt, a vérzést vagy a folyadékgyülemlést.
• Közös aspiráció (arthrocentesis) a laboratóriumi mikroszkópos értékelés során az ízületből a folyadék eltávolítását jelenti.
• Vér- és szövetkultúrák segíthet izolálni a fertőzés bakteriális vagy gombás okát.
• Antinukleáris antitest (ANA) tesztek olyan autoantitesteket ismerünk, amelyek autoimmun támadással társulnak.

A lehetséges okok elkülönítése időbe telhet, de vannak nyomok, amelyek gyakran segíthetnek. Ezek közé tartozik, hogy hány ízület van érintett, függetlenül attól, hogy az ízületi fájdalom bilaterális vagy egyoldalú (osteoarthritisben differenciálódó rheumatoid arthritis), függetlenül attól, hogy az esemény visszatérő vagy izolált-e, vagy a tünetek a közös vagy több alkotmányos (szisztémás) betegségre korlátozódnak-e.

Kezelés

A közös állapot kezelését végül a diagnosztizált ok vezette. A lehetőségek széles körben leírhatók, ha az ok traumás, fertőző vagy reumatikus.

Közös sérülések

Az enyhe ízületi sérülések csak pihenést, mozgáskorlátozást, jégelhajtást és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-ok) igényelhetnek. A súlyosabb esetekben a teljes immobilizáció szükséges. A műtétet akkor lehet feltüntetni, ha csonttörés van, vagy megrongálódott inak vagy szalagok vannak, amelyek önmagukban nem tudnak gyógyulni.

Közös fertőzések

A bakteriális ízületi fertőzések általában az intravénás antibiotikumok kombinációjával és az ízület "kimosódásával" kezelhetők, akár műtéttel, akár a kötődés ismételt megérintésével (arthrocentesis). Az ízületi folyadék és / vagy vér bakteriális tenyészetei eldönthetik, melyik antibiotikum a legjobb.

A gombafertőzések, amelyeket általánosságban a veszélyeztetett immunrendszerekkel rendelkező embereknél észlelnek, orális vagy intravénás gombaellenes szerekkel kezelik.

Reumás betegségek

Az ismétlődő mozgási sérüléseket ugyanúgy kell kezelni, mint egy traumatikus sérülést. Az osteoarthritis a legtöbbet a fájdalomcsillapítók fontolgatott felhasználásával, a fizikai terápiával, a testmozgással, a testsúlycsökkenéssel és a jég vagy hő alkalmazásával együtt jár. Orális vagy befecskendezett kortikoszteroidok, intraartikuláris hialuronikus injekciók, artroszkópos műtét és ízületi csere lehet számításba venni, ha a betegség előrehalad.

A reumás ízületi gyulladás és egyéb autoimmun ízületi rendellenességek hasonló módon kezelhetők, de a betegségeket módosító reumatoidás gyógyszerek (DMARD-k) és más biológiai és célzott kezelések is ellenőrizhetők, amelyek elnyomják az immunválasz egyes elemeit.

Mikor kell egy orvost látni?

A meleg kötés önmagában nem jelent semmit, vagy nem jelent aggasztó állapotot. Bár talán képes lesz arra, hogy a napjaidat figyelmen kívül hagyja, a legjobb, ha nem. Ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, beszéljen orvosával. Szükség esetén a reumatológus néven ismert szakember lehet további vizsgálat céljából.

Ha egy csukló hirtelen és túl forró, ne várjon egy-két napot, hogy nézze meg. Menj a legközelebbi séta-klinikára, sürgősségi ellátóhelyre vagy sürgősségi helyiségbe, ha orvosa képtelen látni Önt, különösen akkor, ha az ízület fájdalmas, duzzadt vagy láthatóan deformálódott.

Ha a fájdalom szélsőséges és lázas, hidegrázás, szédülés, szabálytalan szívverés és gyors változás következett be a bőr színében vagy megjelenésében, sürgősségi ellátás igényel, függetlenül attól, hogy nemrégiben sérülést vagy sebészeti beavatkozást észlelt-e.

Az ilyen tünetek ritkán megoldódnak önmagukban, és orvosi válsághoz vezethetnek, ha kezeletlenül maradnak.

Az együttes effuzusok okai és kezelése