Elektrokvulzív terápiás ECT a demenciában való keveréshez

Az elektrokonvulzív terápiát (ECT) régóta használják a súlyos depressziós rendellenességgel küzdő emberek kezelésére, amikor nem javultak az antidepresszáns gyógyszerekkel. Ezt gyakran a kezelés-rezisztens depressziónak nevezik. Míg az ECT kissé ellentmondásos, részben azért, mert rosszul értették, annak használata más feltételekre is kiterjed. Ez magában foglalja az Alzheimer-kór és más típusú demencia súlyos ingerlését. Nézzük meg, hogy ez a kezelés hatékony-e és biztonságos a demenciában.

Mi az ECT? Hogyan kezelhető?

Az elektrokonvulzív terápia magában foglalja az agy elektromos stimulációját, ami rövid rohamot okoz.

Az ECT megkezdése előtt a beteg általános érzéstelenítést és gyógyszert ad az izmok ellazítására. Az ECT által okozott lefoglalás általában körülbelül 30 másodperctől egy percig tart. A lefoglalás után a személy néhány percen belül ébred, és egy órán belül általában képes folytatni a szokásos tevékenységeket, bár néhány pszichiáter megtiltja a vezetést 24 órán keresztül.

Az ECT kezelések száma a diagnózis, az általános állapot és a kezelésekre adott válaszától függően változik.

Az ECT története

Az ECT rossz hírnévnek örvend sokan, akik a régi ECT kezelésekhez kötődnek, amelyek erőszakos testmozgást eredményeztek, és úgy tűnt, hogy az emberek érzelmileg laposnak és szinte vegetatív jellegűvé válnak. Meggyőződhet arról, hogy az ECT-ben sok változás történt.

Amikor kezdetben kifejlesztették, sokkal kevesebb védelmi intézkedés volt érvényben. Most azonban, ha az ECT-kezelést nézed, alig észreveheted a személy mozgását, miközben az elektromos áramütést kapják. Lehet, hogy a kezüket vagy a lábujjaikat a kezelések során kigúnyolják, de nem lesznek olyan görcsök, amiket a régi filmekből láthattok, mint például: "One Flew Over the Cuckcoo's Nest". Az ECT-nél nincs fájdalom, mert a személynek adott az érzéstelenítés. Emellett az ECT-t több orvosi személyzettel is ellátják, hogy biztosítsák a beteg biztonságát és ellenőrzését az eljárás előtt, alatt és után.

Milyen mellékhatások alakulhatnak ki?

A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, a hányinger, az izomfájdalom, a memóriavesztés és a zavartság. A legtöbb kutatás arra a következtetésre jutott, hogy a memóriaveszteség korlátozott, gyakran rövid ideig, mielőtt az ECT-t beadták, és kevésbé gyakori néhány héttel vagy hónappal a kezelés előtt, és ritkán az előző évek eseményeire vagy információira.

Egyéb felhasználások az ECT számára

Az antidepresszáns gyógyszerre nem reagáló depresszió mellett az ECT-t alkalmaznak a bipoláris zavarok és a skizofrénia kezelésére is. Néha azt is használják, ha egy személy katatonikus (egyáltalán nem reagál a körülötte lévő világra), mániás, vagy valamilyen okból nem képes antidepresszánsokat bevenni. Az ECT-t olyan személy használhatja, aki öngyilkossággal küzd, ahol úgy érzi, hogy a gyógyszerkészítmények megsegítése túl sokáig tart, és a várakozás kockázata meghaladja az ECT kipróbálásának kockázatát.

Miért próbálja meg az ECT-t agitációra és agresszióra a demenciában?

Az ECT-t a dementiában bekövetkező agitáció kezelésében vizsgálták, mivel az Alzheimer-kór és más demenciás betegek jelentős diszfunkciója és zavarai vannak. Ez a rendkívüli izgatottság megnehezítheti a személy gondozását, mivel lehet, hogy a saját maga vagy a környező emberek károsodását okozhatja. Ezekben az esetekben, ha más beavatkozások hatástalanok, néhány orvos javasolhatja az ECT-kezeléseket.

Mit kell megpróbálni az ECT előtt?

Míg minden személy és orvosi állapota egyedülálló, általában a kezelési megközelítések sorrendje az agresszív és agitált demenciában szenvedő személy segítésére:

1. Nem farmakológiai beavatkozások
2. Nem farmakológiai beavatkozások és gyógyszerek
3. Nem farmakológiai beavatkozások, valamint a gyógyszerek több kombinációja

Az ECT-t általában nem szabad megpróbálni, amíg a többi megközelítést nem használták fel. Vannak azonban kivételek e szabály alól, mint például olyan helyzetek, amikor a gyógyszerek nem használhatók fel, vagy a helyzet olyan szörnyű, hogy az orvosi személyzet úgy érzi, hogy a potenciális előny meghaladja az ECT próbálkozásának kockázatát.

Tájékoztatott beleegyezés

Eldönteni, hogy az ECT megfelelő-e Önnek vagy a szerettének, akkor azt a fogadó személyre kell összpontosítani. Míg a gondozók jelentősen küzdenek a demencia kihívást jelentő magatartásáért, az ECT megpróbálására vonatkozó döntést azon kísérlet alapján kell meghozni, hogy csökkentse a javasolt személy sorsát és a potenciális előnyöket, nem pedig a gondozó potenciális előnyét..

Ha több nem kábítószeres megközelítést és több gyógyszert próbáltak meg, és a személy még mindig nagyon érzelmileg és fizikailag ki van téve az ellenőrzésből, ideje lehet az ECT-nek a demenciára próbálni.

Mielőtt folytatná az ECT-t, győződjön meg róla, hogy az orvos egyértelműen magyarázza meg a javasolt kezelés kockázatait és előnyeit az Ön vagy a szerettje számára. A döntés meghozatalához megfelelő információval kell rendelkeznie, és az információnak figyelembe kell vennie a személy egyéb diagnózisait és orvosi előzményeit, hogy megnézhesse az egyéni helyzetet, és képzett, tájékozott beleegyezési döntést hozzon az ECT fogadásáról.

Hatékony-e az ECT a demenciában?

Az ECT használata agitáció és agresszió kezelésére a demenciában kevésbé kutatott megközelítés. Néhány tanulmány azonban arra a következtetésre jutott, hogy az ECT hatékonyan csökkentette az agitációt anélkül, hogy jelentős mellékhatásokat okozott volna. Azok a személyek, akik ECT-t kaptak a demencia agitációjának kutatási tanulmányaiban, a kezelés után csökkent agitációs szintet mutattak; Fontos azonban megjegyezni, hogy az elvégzett tanulmányok kis számú résztvevőt tartalmaztak.

Ezen túlmenően, a résztvevők agitációja és agressziója visszatért az ECT-kezelések vége után eltelt idő után, így néhány kutató olyan karbantartási kezeléseket javasol, amelyek kevésbé gyakori, de folyamatos ECT-kezeléseket tartalmaznak.

Az ECT biztonságos?

Az ECT-t viszonylag biztonságosnak találták a demenciában szenvedők számára. Az egyik vizsgálatban résztvevők egy kis hányada azonban abbahagyta az ECT-t, mert a kezelés után 30 percen belül nem észleltek jelentős zavart okozó mellékhatásokat. Úgy tűnik, hogy a demenciában szenvedő ECT-t kapó legtöbb ember nem szenved súlyos mellékhatásokat.

Az ECT növeli a memóriavesztés és a demencia kockázatát?

Az ECT kognícióra gyakorolt ​​hatásáról ellentmondásos kutatások folynak. Néhány kutatás azt állapította meg, hogy az idős felnőtteknél a fiatalabb felnőtteknél az ECT-nek nagyobb az összetévesztés és a memóriaveszteség kockázata, különösen azok számára, akik vaszkuláris demenciát szenvednek vagy a demencia későbbi szakaszaiban vannak.Ugyanakkor nehéz lehet megállapítani, hogy ez a kockázat az ECT-hez, az egyén depressziójához kapcsolódik-e, amely tompíthatja a megismerést, vagy a résztvevők idősebb korát. Más kutatások azt is megállapították, hogy a kogníció több ECT-szekció után is változatlan maradt, és néhány tanulmány megállapította, hogy az ECT után ténylegesen javult.

Mivel számos tényező van, például az alap diagnózis, amely az ECT szükségességét, valamint az életkorot és az általános egészséget okozza, nehéz kognitív változásokat elkülöníteni az ECT-re.

Egy szó a DipHealth-től

Az ECT hasznos lehet az agitáció és az agresszió kezelésére a demenciában; ebben az időben azonban nincs elég kutatásunk és eredményünk, hogy mindenképpen meg lehessen határozni. További kutatásra van szükség annak értékeléséhez, hogy az ECT hatékony és biztonságos-e a demenciában izgatott és agresszív embereknél.

Ha az ECT-t egy szeretett ember számára javasolják, aki demenciával él, győződjön meg róla, hogy helyénvaló megkérdezni az orvosi személyzet kérdéseit az esetleges aggályokról, valamint konzultálni másokkal e kezelési döntésről. A szeretett személyt kezelő orvosi személyzetnek sok ismerete van, de az orvosi és általános történetének ismerete fontos részét képezi a kezelési csapatnak, és segít a lehető legjobb eredmény elérésében.