Nincs szike (vagy kulcslyuk) vazektomia leírása

A standard vazektómia során két metszést végeznek a scrotumban, hogy a sebész el tudjon érni a férfiak mindegyikének vénafertőzését (a két csövet, amelyek a spermába spermát továbbítanak). A szkalpel-vazektómia alatt (más néven kulcslyuk-vazektómiának is nevezik), nem bemetszések készülnek. Ehelyett a sebész hemosztátot (éles hegyű zárócsavarokat) használ, hogy áthaladjon a sólyomzsák bőrén. Ezután a bőrt óvatosan terjeszti csak addig, amíg mindkét vas-deferens láthatóvá válik. Mivel a lyukasztási hely olyan kicsi és csak a bőrön keresztül történik, az öltés általában nem szükséges, és a gyógyulási idő gyors. A hagyományos vazektómiával összehasonlítva a nem szikével szembeni megközelítés kevésbé invazív és gyorsabb eljárás (a teljes idő, beleértve a prep és anesztézia körülbelül 15-20 perc).

Az orvosi közösség általános érzése az, hogy a hagyományosak helyett inkább a szkalpel-vazektómiák elvégzésére irányuló erőfeszítésekre van szükség. Ennek a technikának egyértelmű előnyei vannak, amelyek támogatják, hogy a bemeneti megközelítést el kell dobni. A kevésbé invazív, szkalpel-eljárás vonzereje több embert kísérthet.Ez lehetővé teszi a férfiak számára, hogy nagyobb szerepet vállaljanak fogamzásgátló felelősségükben. Mivel a családtervezés története inkább a nőkre összpontosított (mert az egészségüket közvetlenül érintik a terhesség és a szülés), a férfiak vonzó és rendkívül hatékony fogamzásgátló lehetőségének megteremtése növeli a korlátozott választási lehetőségeket a születésszabályozási lehetőségek tekintetében. A kevésbé „fenyegető” opcióval, ahol szkarpellel nem rendelkeznek vazektómiával, a férfiak családjuk és kapcsolataik körében újbóli beilleszkedhetnek fogamzásgátló döntésekbe, és választhatnak a fogamzásgátlásért.

eljárás

A cél a nem szikével ellátott vazektómiában (vagy a kulcslyuk-vazektómiában) ugyanaz, mint a hagyományos vazektómiában - hogy megakadályozzák a vérszegélyeket, így a sperma már nem válhat a sperma részévé. Ezt úgy végezzük, hogy levágjuk a vasvágó egy rövid darabját, eltávolítjuk azt, majd a maradék vas végeket lezárjuk (lekötjük), nyírjuk ki vagy cerverizáljuk (égetjük). A nem szkalpel vazektómia során minden egyes vért (egyenként) ténylegesen felemelnek az egyetlen szúrási helyről, majd az elzáródást hajtjuk végre. Egyes sebészek megtehetik a további lépést fasciális interpozíció amely kötőszövet varrása a vas szabad prosztata vége fölött (a húgycső legközelebbi vége). Ez egy szöveti akadályt hoz létre a vasális végek között. Egyes kutatások azt sugallják, hogy ez a további lépés csökkenti a hibaarányt, de a bizonyítékok ebben az időben nem meggyőzőek. Ezután a vas mindkét vége visszaengedhet a skrotumba.

A hagyományos vasektómia során a férfiak választhatnak, hogy „nyílt végű” eljárásra van szükség. Ez azt jelenti, hogy csak a vas prosztata vége kötődik vagy cerverizálódik. A herék vége (a herékhez legközelebb eső) nyitva marad. Ennek a végnek a megtartásának oka, hogy lehetővé teszi a sperma szivárgását. A szkalpel vazektómiák sem teszik lehetővé ezt a nyílt végű opciót. Egyes kutatások azt mutatták, hogy ennek a szivárgásnak a megakadályozása megakadályozza a sperma sűrűségét vagy felhalmozódását, mivel a spermium beáramlik és elnyelhető a scrotumban. Ez viszont kisebb nyomást eredményezhet - a poszt-vasectomiás fájdalom lehetséges oka. A nyílt végű technika azt is kimutatta, hogy csökkenti a szövődmények arányát, valamint kevesebb epididimitist (amikor a csípő hátulján lévő epididymis cső a spermiumok tárolásáért és hordozásáért felelős).

A kutatások azt mutatják, hogy a nem skalpel vazektómián átesett férfiak általános megelégedést mutattak szexuális életükben, és képesek voltak gyorsan újrakezdeni a közösülésüket, a pozitív posztoperatív pszichológiai állapotokat, a nominális posztoperatív fájdalmat, néhány utókezelési szövődményt és gyors helyreállítási időt. Ez nagyobb mértékben támasztja alá azt az elképzelést, hogy a no-szkalpel vazektómia a vazektomia egyszerűsített megközelítése. Ez a minimálisan invazív eljárás biztosítja a hagyományos vasectomia egyszerűségét, ugyanakkor számos további előnyt kínál.

Előnyök

• A férfiak jobban hajlandók keresni ezt az eljárást, mert vonzóbbnak tűnik
• Kevésbé invazív
• A szexuális aktivitás újraindítható, amint kényelmesen érzi magát
• Nincs öltés vagy hegesedés
• 40-50% -kal gyorsabb helyreállítás, kevés fájdalommal
• Nem csökkenti a szexuális vezetést
• Kevesebb esély a vérzéses szövődményekre
• Hosszú távú, diszkrét fogamzásgátló lehetőség
• Nagyon hatékony
• Alacsonyabb fertőzési kockázat (kisebb seb, hosszú metszés)

hátrányok

• Még mindig sebészeti beavatkozásnak tekinthető (de ambulánsan történik)
• Szükséges gyakorlati képzésre és gyakorlatokra van szükség ahhoz, hogy a sebészek elsajátítsák a technikát
• Mivel a spermiumok továbbra is jelen lehetnek az elzáródás pontján túlnyúló vasban, ez az eljárás megköveteli a férfiak számára, hogy az első 15-20 ejakuláció (vagy kb. 12 hét) után a szülés elleni védekezés módszerét használják.
• Nem nyújt védelmet a szexuális úton terjedő fertőzések vagy HIV ellen
• Rendeljen egy további orvosi látogatást, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a spermájában nincs több spermium
• Most, a tubal ligáció a legnépszerűbb állandó választás. Az ország körül több orvosnak kell képeznie ezt az egyszerű vasektomiás technikát, felajánlnia kell a pácienseiknek, és fokoznia kell a férfiak tudatosságát a szikével. Ezért lehet, hogy nehezebb találni szakképzett sebészet.

Lehetséges mellékhatások

Jellemzően, a nem szikével ellátott vazektómiának nincs jelentős mellékhatása, és csak nagyon kis fertőzési eséllyel és kevés fájdalommal jár. A helyi érzéstelenítésre reagálhat. Néhány férfi rövidtávú érzékenységet és egy kis zúzódást jelent az eljárás után. Apró esélye van a spermium granuloma kialakulásának - egy kemény, néha fájdalmas borsócsomónak, mivel a spermium a nyílt végű vénfertőzésekből kifolyik. A csomó nem veszélyes, ritkán tüneti és szinte mindig a szervezet által megoldódik. Plusz, ez valójában védelmet nyújt a herék és a járványok számára. A granuloma gazdag epithelialis bélelt csatornákban, amelyek elszabadíthatják a szivárgó spermát az epididymisektől, és megvédhetik a spermiumok elzáródásának növekedését.

kiadások

Általában a vazektómiákat alacsonyabb költségű sebészeti lehetőségnek tekintik. Az első konzultációért és a nyomonkövetési látogatásért felszámításra kerülhet a sperma elemzése. Ezeknek az előremenő költségeknek azonban nincsenek folyamatos költségek a fogamzásgátló módszer fenntartásához. Ezt az eljárást számos magánbiztosítási terv fedezi.Biztosítás nélkül, a földrajzi elhelyezkedésétől és az Ön által választott létesítménytől függően, a nem szikével ellátott vazektómia általában 500 és 1000 dollár között mozog (egyes létesítmények az összes látogatását egy árba kötik, míg mások egyenként külön díjat számítanak fel).

Hatékonyság

A no-szkalpel vazektóma rendkívül hatásos - 99,85% -tól 99,9% -ig hatékony, de ez az ember a szülés előtti szülés elleni védekezésen alapul, amíg az orvos meg nem szünteti, hogy spermájában nincsenek spermiumok. Tehát ez azt jelenti, hogy 100-nál kevesebb nő, akinek partnerei nem szkalpel vazektómiával rendelkeznek, minden évben terhes lesz.

Különös figyelmet érdemel, hogy a nem szikéles vasektómia nem 100% -os garantáltan hatékony. Még akkor is, ha az eljárást tökéletesen végzik, előfordulhat a rekanalizálás lehetősége. Ez az, amikor a spermiumok képesek megtalálni az utat a vas deferens blokkolt végein. Ennek előfordulásának lehetősége nagyon ritka (kevesebb, mint az idő 0,2% -a). A rekanalizáció általában az első 2–3 hónapban történik a szkalpel vazektómiát követően (előfordulási gyakorisága 1/500), de ez még az évek után is előfordulhat (bár rendkívül ritka, 1/4500 előfordulási gyakorisággal). Ezért rendkívül kritikus, hogy a sperma elemzését 6-12 héttel a vazektómia után végezzük teljesen biztos hogy nincsenek spermiumok.

A No-Scalpel Vasectomia végső megjegyzése

Ez az eljárás célja állandó. Habár a vazektómiás visszafordítási eljárások rendelkezésre állnak, technikailag bonyolultak, drágaek és változó sikerességi arányuk van. Csak akkor válasszon, ha nem szkalpel vazektómiát keres, ha biztos benne, hogy már nem akarja a gyermekeket. Ne menjen bele a döntési gondolkodásba, az elméd hátulján, hogy mindig megváltoztathatja azt, ha a körülmények vagy a gondolatok megváltoznak. Ez az eljárás azoknak a férfiaknak szól, akik 100% -ban magabiztosnak érzik magukat, hogy ezt akarják fogamzásgátló választásuknak … az egész életük során.