A fiatalkori fibromialgia megértése
Tartalomjegyzék:
- Áttekintés
- Tünetek
- Okok és kockázati tényezők
- Diagnózis
- Kezelés
- Prognózis
- kihívások
- A fiatalkori FMS vs. felnőtt FMS
A hiteles szó erejével 4. adás - Stúdióbeszélgetés a fiatalkori daganatos megbetegedésekről (Szeptember 2024)
Áttekintés
A fibromyalgia (FMS) olyan krónikus fájdalom, amely a leggyakrabban gyermekkorú vagy idősebb nőknél diagnosztizálható. Azonban bárki megkaphatja - és ez magában foglalja a gyerekeket és a tizenéveseket is.
Gyermekeknél ez a betegség juvenilis fibromyalgia szindróma (JFMS). Előfordulhat, hogy a fiatalkori fibromialgia szindróma is előfordul. Ebben az összefüggésben az "Elsődleges" azt jelenti, hogy nem jár egy másik reumatológiai betegséggel, mint például az arthritis vagy a lupus. Ha ez egy másik ilyen betegséggel jár együtt, a fibromyalgiát "másodlagosnak" nevezik.
Nem tudunk sokat a JFMS-ről, és sok orvos nem tudja, hogy a fiataloknak ez a feltétele van. Azonban egyre többet tanulunk, és egyre nagyobb a tudatosság és az orvosi közösség elfogadása.
Félelmetes azt gyanítani, hogy gyermeke JFMS-nek van, vagy hogy diagnosztizálja őket. Próbáljon meg néhány fontos szempontot szem előtt tartani:
- A JFMS NEM terminális betegség
- több kezelési lehetőség áll rendelkezésre
- megfelelő kezeléssel és kezeléssel a gyermek teljes életet élhet
Mielőtt megvizsgálná a kifejezetten a JFMS-re vonatkozó információkat, fontos megérteni az FMS-t.
Az FMS-ben az idegrendszer fájdalmat okoz. Ez fokozza a fájdalomjeleket és a jeleket, amelyek csak kellemetlenek lehetnek a fájdalomban.
Mivel a fájdalom nem egy bizonyos ízületből vagy izomból származik, akkor bármikor felfelé fordulhat a testben. A fájdalom egy területről a másikra mozoghat, bizonyos területeken állandó, vagy mindkettő. A súlyosság is ingadozhat.
Az FMS minden formája tartalmazhat több tucat tünetet, amelyek szintén nagyon eltérő súlyosságúak. Egyes embereknél a tünetek meglehetősen konzisztensek lehetnek, de másokban előfordulhatnak és mennek. Gyakori látni a fáklyák mintázatát (súlyos tünetek időszakai) és remisszióit (amikor a tünetek csökkentek vagy hiányoznak).
Míg az FMS-t hagyományosan reumatológusok kezelték, mivel a kutatók egyre több neurológiai jellegzetességet találtak, a neurológusok is kezelték őket.
Az FMS az immunrendszert és a hormonokat is befolyásolja. Ez számos olyan tünetet okoz, amelyek úgy tűnik, hogy semmi közük nincs egymáshoz, és a betegséget bizarrnak tűnhetik.
Tünetek
A JFMS elsődleges tünetei a következők:
- Elterjedt fájdalom és gyengédség
- Fáradtság
- Nem frissítő alvás
- Reggel merevség
- fejfájás
- Szorongás
- Szoros izmok
A kevésbé gyakori tünetek a következők lehetnek:
- Kognitív problémák, beleértve a koncentrálási nehézségeket (úgynevezett "fibro köd")
- Szédülés / kábultság
A JFMS sok esetben átfedő feltételeket tartalmaz. Néha megzavarják a JFMS tüneteit, de szükség lehet külön diagnosztizálni és kezelni. A közös átfedési feltételek a következők:
- Depresszió
- Irritábilis bél szindróma (IBS)
- Alvászavarok (nem frissítő alvás), különösen az alvási apnoe, a nyugtalan láb szindróma és az időszakos lábmozgási zavar
Okok és kockázati tényezők
A JFMS nem túl gyakori. A kutatók becslése szerint az iskoláskorú gyermekek egy-két százaléka lehet.
Tudjuk, hogy a JFMS-t leggyakrabban a tinédzser években diagnosztizálják, és a lányoknál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a fiúkat.
Sok ilyen állapotú gyereknek van egy közeli családtagja felnőtt FMS-szel, gyakran az anyjukkal. Emiatt a szakértők gyanítják, hogy létezik genetikai kapcsolat, de még nem kellett rávenni.
Úgy tűnik, hogy a JFMS egyes esetekben fertőzések, súlyos testi sérülések vagy érzelmi traumák váltak ki. Mások (másodlagos esetek) részben más, krónikus fájdalmat okozó állapotokat okozhatnak.Úgy véljük, hogy ez az agyi változásoknak köszönhető, amelyek átalakíthatják a fájdalom feldolgozásával foglalkozó területeket.
Diagnózis
Nincs olyan vérvizsgálat vagy vizsgálat, amely képes diagnosztizálni a JFMS-et, de kezelőorvosának több vizsgálatot kell végeznie, hogy kizárja a gyermek esetleges tüneteinek egyéb lehetséges okait.
A JFMS diagnózisa általában fizikai vizsgán, orvosi előzményeken és diagnosztikai kritériumokon alapul. A gyermeknek rendelkeznie kell az összes fontosabb kritériummal és legalább három kisebb kritériummal.
Főbb kritériumok
- Elterjedt fájdalom három vagy több helyen legalább három hónapig
- A tünetek másik okának hiánya
- Normál vizsgálati eredmények hasonló körülmények között
- A 18 FMS pályázati pontból öt fájdalom
Kisebb kritériumok
- Krónikus szorongás vagy feszültség
- Fáradtság
- Szegény alvás
- Krónikus fejfájás
- IBS
- Szubjektív lágyszöveti duzzanat
- A fizikai aktivitás által rontott fájdalom
- A fájdalom, amit az időjárás változásai súlyosbítanak
- A szorongás és a stressz által okozott fájdalom
Egyes orvosok használhatják a felnőtt FMS diagnosztikai kritériumokat, amelyek a gyerekeknél majdnem olyan pontosak, mint a JFMS kritériumai.
Ha kezelőorvosa nem ismeri a JFMS-et és hogyan diagnosztizálják, érdemes egy szakembert látni. A gyermekgyógyászati reumatológusok több képzést kapnak ezen állapot felismerésében és diagnosztizálásában.
Kezelés
A JFMS javasolt kezelési módja több kezelés kombinációja, és általában több orvos is. A JFMS nem gyógyít, így a kezelések célja a tünetek csökkentése és a funkcionalitás javítása.
Néhány kezelést kifejezetten a JFMS-re vizsgáltak, de az orvosok csak olyan kezeléseket használnak, amelyeket csak felnőtt FMS-ben vizsgáltak.
Mivel a specifikus tünetek és súlyosságuk nagymértékben változhat, a kezelést az egyénre kell szabni. A kezelési lehetőségek a következők:
- gyógyszerek
- táplálék-kiegészítők
- fizikoterápia
- speciálisan strukturált edzésprogram
- kognitív viselkedési terápia
- támogató csoportok
Gyógyszerek gyakran nem addiktív fájdalomcsillapítók, SSRI / SNRI antidepresszánsok, alacsony dózisú triciklusos antidepresszánsok, izomrelaxánsok, gyulladáscsökkentők és alvási segédanyagok.
Néhány népszerű kiegészítő az FMS-hez:
- Azonos
- 5-HTP
- D-vitamin
- B12-vitamin
- magnézium-malát
Ehhez a feltételhez sok más kiegészítést is alkalmaznak, néhányat pedig tünetek alapján használnak.
A fizikai terápia segíthet az izmok nyújtásában és erősítésében, és javíthatja az izomtónusokat, amelyek mind segíthetnek a fájdalom csökkentésében. Fontos, hogy válasszon olyan fizikoterapeutát, aki megérti az FMS-t.
A gyakorlat az FMS minden formájának kezelésében kulcsfontosságú. Ezt azonban a gyermek fitnesz- és testmozgási toleranciájához kell igazítani. Az edzések hosszát és intenzitását nagyon lassan kell növelni, hogy elkerüljük a tünetek fellángolását.
A kognitív viselkedési terápia (CBT) a JFMS kezelés, amely a kutatók legnagyobb figyelmet kap. Ez magában foglalja a gyermek nevelését az érzelmi megértési stratégiákról, valamint az állapot kezelésének módjairól, mint például az ingerlés, a jó alvási szokások és a kezelési módok. Nem minden kutatás egyetért, de a tanulmányok túlnyomó többsége a CBT-re utal a JFMS hatékony kezelésére.
Egyes kutatások arra utalnak, hogy a CBT-vel kombinált edzésprogram különösen előnyös lehet.
A támogató csoportok, különösen azok, amelyek a megfelelő korcsoportra irányulnak, segíthetnek az elszigeteltség érzésének megakadályozásában és „eltérőek”. Ha nincs hozzáférése a támogatási csoportokhoz, akkor lehet, hogy talál egy online, ami jó a gyermekének.
A JFMS-szel rendelkező gyermekek számára a legjobb kezelési módok megtalálása időt és kísérletezést igényel. Fontos, hogy mind a szülők, mind a gyermekek megértsék, hogy nem minden kezelés fog működni, és valószínűleg kudarcok vannak az út mentén.
Prognózis
A JFMS-ben szenvedő gyermekek prognózisa valójában jobb, mint az FMS-ben szenvedő felnőtteknél. Egyes gyerekek jól felépülnek és jelentősen enyhébb tünetekkel rendelkeznek, mint a felnőttek. Azok, akik megtalálják és tartják be a hatékony kezelési / kezelési stratégiákat, talán még néhány év után sem felelnek meg a diagnosztikai kritériumoknak.
Néhányan azonban továbbra is felnőttkori tüneteket okozhatnak. Az is lehetséges, hogy a tünetek nagyrészt eltűnnek, csak később jöjjön vissza az életben.
Függetlenül attól, hogy mi történik, fontos emlékezni, mint sokan az FMS-ben, akik teljes, produktív, boldog életet élnek.
kihívások
A gyerekek a JFMS-szel sok problémával szembesülhetnek betegségük miatt. Úgy érezhetik, hogy "furcsaság", mert nem olyanok, mint a barátaik és az osztálytársaik. Elhatárolódhatnak, mert sok tevékenységből kell kilépniük. A tanulmányok azt mutatják, hogy sok iskolából hiányoznak, ami tudományos problémákhoz és stresszhez vezethet.
Emellett életükben felnőttek is lehetnek, akik megkérdőjelezik, hogy valóban betegek-e. Az emberek lustákként tekinthetik meg őket, és próbálhatnak ki a munkából. Ezeknek az attitűdöknek az érzelmi hatása jelentős lehet, és károsíthatja a gyermek fizikai és érzelmi állapotát.
Ha gyermeke sok iskolából hiányzik, érdemes lehet felfedezni az olyan lehetőségeket, mint a tanítás, az online iskola vagy az otthoni oktatás.
Ha egy gyermek beteg, az az egész családot érinti. Az ügyet komplikálva, mivel az FMS általában családokban fut, a JFMS-ben sok gyereknek van szülője az FMS-sel. Előnyös lehet az egész család számára, hogy tanácsot adjon az érintett problémák és nehézségek kezelésére.
A fiatalkori FMS vs. felnőtt FMS
Mert nem rendelkezünk sok információval a JFMS-ről, valószínűleg Önnek és kezelőorvosának támaszkodnia kell a betegség felnőtt formájára vonatkozó információkra. Általában meglehetősen hasonlóak, néhány kulcsfontosságú különbséggel. JFMS-ben:
- A diagnózishoz kevesebb pályázati pont szükséges
- Az alvási zavar általában nagyobb
- A fájdalom általában kisebb
- A prognózis jobb
- A gyulladás magasabb lehet
- Néhány gyógyszer nem megfelelő a gyermekek számára, vagy alacsonyabb adagokra lehet szükség
- Különös figyelmet kell fordítani a társakkal és családtagokkal való kapcsolatokra
A kutatások arra utalnak, hogy a szorongást vagy a depressziót tapasztaló gyerekek a legnehezebb idővel működnek.
Szülőként fontos, hogy megtanulják, hogyan kell gondoskodni a gyermekéről a JFMS-szel, és támogatnia kell őket a család, az iskolai személyzet és más emberek körében. A tudásod, a támogatásod és a szereteted messzire járhat, amikor a gyermeked ezzel a betegséggel élsz.
Gyermekek kialakíthatják a fiatalkori arthritist
Az arthritis is hatással lehet a gyermekekre. A gyermekkori arthritis fiatalkori ízületi gyulladásként, fiatalkori reumatoid artritiszként vagy fiatalkori idiopátiás arthritisként is ismert.
Fiatalkori idiopátiás arthritis - A 7 altípus
A Reumatológiai Egyesületek Nemzetközi Szövetsége szerint 7 altípusú juvenilis idiopátiás arthritis (korábbi nevén fiatalkori rheumatoid arthritis) szerepel.
Mi a fiatalkori krónikus fáradtság szindróma?
Ismerje meg, hogy mi a fiatalkori krónikus fáradtság szindróma, hogyan diagnosztizálják és kezelik a krónikus fáradtság szindrómás gyermekeket.