SLAP A váll tüdeje és kezelése

A SLAP szakadás sérti a vállízület egy részét, a labrumot. A vállízület egy golyós- és aljzatcsukló, hasonló a csípőízülethez. Azonban a csípőízületektől eltérően a vállízület aljzata rendkívül sekély, és így eredendően instabil. Ez azt jelenti, hogy a váll hajlamos a diszlokációra és a sérülésekre, amikor a labda kilép az aljzatból. A sekély aljzat kompenzálására a vállízületnek van egy kör alakú bordája, amelyet labrumnak neveznek, ami a karcsont végéig (humerus) áthelyező csészét képez. Lényegében a váll labrumja mélyíti a vállfoglalatát.

A labrumnak vagy a labális könnynek a sérüléseinek egy bizonyos típusát SLAP-szakadásnak nevezik. A SLAP jelentése Superior Labrum from Aelőtte Posterior. A SLAP szakadás abban a pontban fordul elő, amikor a bicepszis izom ínje a labrumba helyezi.

Tünetek

A SLAP szakadás jellegzetes tünetei közé tartozik a gyengeségérzés és a vállmozgással járó fájdalom, leggyakrabban a felső tevékenységek, mint a dobás. A betegek általában panaszkodnak a vállon vagy a vállízület hátsó részén található fájdalomtól. Gyakran nehéz feltüntetni a tüneteket, kivéve, ha a bicepsz hasa is érintett. A SLAP-tünetekkel járó biceps íngyulladás esetén a beteg panaszkodhat fájdalomról a váll elején, a bicepsz-ín helyén. A SLAP könnycseppekben versenyző sportolóknál a tünetek finom, de jelentősek lehetnek. A baseball játékosok egy kicsit kevesebb cipzárt észlelhetnek a labdán, amikor dobják, vagy egy röplabda játékosnak nehezebb lesz a labdát kiszolgálni.

Okoz

A SLAP szakadás gyakori okai a következők:

• Üljön ki egy kinyújtott kézre
• Ismétlődő felsővezetés (dobás)
• Nehéz tárgy emelése

A labirclege, ahol a SLAP szakad el, sérülésre érzékeny, mivel viszonylag gyenge vascularitású terület. A labrum más részei gyakran könnyebben gyógyulnak, mivel a vérellátás gyógyulási képességet biztosít a szakadás területére. A SLAP-könnyek területén ez nem így van, és krónikus vállfájdalom jelentkezhet.

Diagnózis

A SLAP szakadás diagnózisa a sérülés óvatos történetével kezdődik. Kezelőorvosa a tapasztalt tünetek és a tünetek okairól hallgat, amelyek jelezhetik a SLAP-tépést. Számos tesztet végezhet egy szakképzett vizsgáló a SLAP-könnyek észlelésére. Ezek a vizsgálatok a váll fizikai vizsgálatának részét képezik.Egyetlen, specifikus vizsgálatot nem azonosítottak tökéletesen pontosnak a SLAP szakadás diagnosztizálásához. A leggyakoribb teszt a következők:

• Aktív tömörítési teszt (O'Brien tesztje): Ha a karodat előtte tartod, a könyöke egyenesen a vizsgázó lefelé irányuló erőt alkalmaz a csukló szintjén, miközben forgatja a végtagot. A hüvelykujjával (pronation) tapasztalt fájdalom, ellentétben a hüvelykujjával felfelé (supination), jelzi a SLAP szakadását.
• Karimás teszt: Ezt a vizsgálatot az Ön oldalán tartott karján végzi. Mivel a vizsgázó a test felé irányítja az erejét, és forgatja a karot, akkor a teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a "kattanás" a vállon belül érezhető.

A SLAP könnyezésének diagnosztizálása nehéz lehet, mivel ezek a sérülések nem mutatnak jól MRI-vizsgálatokat. A SLAP-könnyek általában az MRI-nál legjobban láthatóak, ha a vizsgálatot kontraszt befecskendezéssel végzik. A kontraszt MRI-t úgy hajtják végre, hogy a gadolíniumnak nevezett folyadékot a vállába injektálják; a gadolínium segíti a normális struktúrák könnyeit, beleértve a SLAP könnyeket is. Az MRI érzékenysége, vagyis annak a százaléknak a száma, amikor a vizsgálat megmutatja a szakadást, drámaian megemelkedik, amikor gadolínium kontrasztot injektálnak a vállába az MRI előtt. Nem minden SLAP-szakadást láthatunk egy képalkotó teszten, és néha a SLAP-szakadás diagnózisa a műtét idején történik.

SLAP Tear kezelése

Leggyakrabban a SLAP szakadás kezelése egyszerű lépésekben kezdődik, hogy enyhítse a fájdalmat és visszanyerje a váll erejét. A nem sebészeti beavatkozások leggyakrabban legalább 3 hónapig ajánlottak, mivel sok beteg visszatérhet teljes körű sporttevékenységre a nem operatív kezeléssel. Azoknál a betegeknél, akik nem tudnak gyógyulni, vannak olyan műtéti kezelési lehetőségek, amelyek a leggyakoribbak SLAP-javításnak nevezhetők. Bizonyos esetekben, ahol a SLAP-szakadás idegsérülést és vállelhárítást okoz, azonnali műtét javasolt.

A Word DipHealthtől

A SLAP-könnyek sérülést okoznak a vállízületet körülvevő porcnak. A porcnak ezt a részét labrumnak nevezik, és fontos a vállízület stabilizálása, valamint a vállon belüli egyik fontos inak rögzítési helye. A labrum ezen helyszínen bekövetkező sérülése fájdalmat és nehézségeket okozhat a felső tevékenységekben. Ez különösen nehéz a sportolók számára. A labrumos sérülések ebben a helyszínen nehéz diagnosztizálni, de bizonyos konkrét tesztek hasznosak lehetnek. Miután a sérülést diagnosztizálták, a kezelés célzott lehet az adott forrásra.