Van-e a fogyókúrás a gyermekek számára?

Ahogy a mondás is szól: A kétségbeesett idők kétségbeesett intézkedéseket követelnek meg, és a legújabb példa a gyermekkori elhízás járvány. Gyermekek és tizenévesek számára, akik a súlyos elhízás kategóriájába tartoznak, egyre inkább a végső kezelésre kerül sor: Bariatric sebészet.

A súlycsökkentő műtétet most már megfelelő beavatkozásnak tekintik a súlyosan elhízott serdülők számára, akik súlyt érintő egészségügyi hatásoktól szenvednek, és más módszereket próbáltak meg több mint hat hónapig fogyni, de sikertelenül. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a műtét segíthet ezeknek a gyerekeknek az elhízással kapcsolatos szövődmények elkerülésére, mint például a cukorbetegség, az obstruktív alvási apnoe és a magas vérnyomás. Szaúd-Arábiából származó kutatások azt találták, hogy az elhízott gyerekek, akik 5 és 21 év között voltak, akik bariatrikus műtéten mentek át, két év után 62 százalékukkal elvesztették a tömegüket, és ezek többsége megoldotta a koleszterin rendellenességeit, a magas vérnyomást, az alvási apnoe tüneteit és a cukorbetegséget.

A megvalósítható előnyök ellenére a bariatrikus műtétek használata a serdülők körében 2003 óta az Egyesült Államokban a 2013-as tanulmány szerint emelkedett. A költség és az ellátáshoz való hozzáférés valószínűleg kulcsfontosságú tényező a „potenciálisan életveszélyes kezelés alacsony használata a fiatalabb fiúkban és az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszú lányokban” - állapította meg a kutatók.

Különböző technikák a különböző gyerekeknek

Számos különböző bariatric sebészeti módszer létezik, és melyik a legjobb a gyermekek vagy a tizenévesek számára, nem került meghatározásra. A Roux-en-Y gyomor bypass műtét segítségével a sebész egy kis tasakot hoz létre a gyomor tetején, sebészeti tűzőkapcsokkal, és a tasakot a vékonybél középső részéhez rögzíti. Ez a tasak csak egy részét a normál gyomor táplálékának tarthatja, így kényszeríti az embert arra, hogy kevesebb ételt fogyasztjon. Továbbá, mivel a táplálék, amelyet a gyomor és a belek nagyobb részének elkerüli, kevesebb kalóriát vesz fel az élelmiszerből.

A gyomorszalaggal végzett műtét során a gyomor felső része körül egy állítható szilikon sávot helyeznek el egy kis tasak létrehozásához; ez korlátozza az ételmennyiséget, melyet a személy fogyaszt, és gyorsabb érzéseket vált ki. A bariatric sebészet legkevésbé invazív formája, és nem zavarja a tápanyag felszívódását, ahogyan a gyomor bypass műtét nem történik. A sáv beállítható, szigorúbbá vagy lazábbá válik, hogy megfeleljen az egyén változó testsúlycsökkentési igényeinek, és szükség esetén el is távolítható.

A laparoszkópos hüvely gasztrektómiája 75% -kal csökkenti a gyomor méretét, és egy keskeny „hüvelyt” vagy csövet hagy a helyére; ez korlátozza, hogy mennyi ételt tud egyszerre fogyasztani. Mivel ez nem zavarja a beleket, az eljárás nem zavarja a tápanyagok felszívódását, de csökkentheti a gyomor által termelt ghrelin mennyiségét, ezáltal hozzájárulva a hosszú távú fogyáshoz. A gyomor bypass műtéthez hasonlóan az eljárás nem reverzibilis.

Az előzetes tanulmányok szerint ezek a bariatrikus eljárások biztonságosak és hatékonyak a serdülők körében, rövid távú eredmények hasonlóak a felnőttekéhoz. A 2014-es 345-ös vizsgálatban tizenévesek és fiatal felnőttek esetében Németországban a kutatók megállapították, hogy a leggyakrabban végrehajtott sebészeti technikák ebben a populációban a gyomorszalagok és a gyomor-bypass voltak, ezt követte a hüvelyes gastrectomia. Egy év elteltével a gyomor megkerülés a műtét utáni legnagyobb súlycsökkentést eredményezte, ezt követte a gyomor-gyulladás, majd a gyomorszalag, de mindhárom eljárás tartós fogyást és néhány szövődményt eredményezett.

A Miami Egyetem 2013-as tanulmánya azt is kimutatta, hogy a gyomor megkerülő műtéten átesett 10–19 éves korú gyerekeknek több mint kétszerese volt az átlagos fogyás egy év után, mint azok, akiknek állítható gyomorszalag műtétük volt. Eközben a gyermekgyógyászati ​​központban, D.C.-ben, a 2012-es tanulmány a kórházban elhízott serdülők elvesztették a felesleges testtömegük 40% -át a laparoszkópos hüvelyes gastrectomia miatt.

Nagy kép aggodalmak

E sikerek aránya ellenére a gyermekek és serdülők Bariatric sebészetének hosszú távú nyomon követése hiányzik. Jelenleg nem lehet tudni, hogy mi történik az élet folyamán a bariatrikus műtétet végző gyerekeknek, mivel ezek az eljárások nem voltak elérhetők szüleik nemzedéke számára, amikor gyerekek voltak. A hosszú távú sikerarányok, az elhízás visszaesésének aránya és az évek múlva előforduló szövődmények (végül is a gyerekek testületei egyre növekvő) megértése döntő fontosságú annak meghatározásában, hogy milyen bölcsességet igényelnek az eljárásban azokban, akik túl fiatal a szavazáshoz.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a bariatrikus sebészet nem csodaszer a gyermekkori elhízás miatt. Mint a felnőtteknél, az elhízott gyerekeknél a fogyókúrás műtét csak a megoldás része. Azoknak, akik az eljárást lefolytatják, egészségesebb táplálkozási szokásokat és rutinszerű fizikai aktivitást kell elfogadniuk az életre. Ellenkező esetben valószínűleg vissza fognak térni az elvesztett súlyuk egy részét vagy nagy részét.