Hemoglobin: szerkezet, funkció, rendellenes szintek és típusok

A hemoglobin kritikus szerepet játszik a szervezetben, mivel a vörösvértestekben lévő fehérje (RBC-k) oxigént hordoz a tüdőből a test szövetébe. Mint ilyen, a hemoglobin rendellenes szintjei, vagy az abnormális hemoglobin típusok súlyos betegséget okozhatnak. Nézzük meg a hemoglobin normális tartományát a felnőtteknél, olyan állapotokban, amelyek alacsony hemoglobint vagy magas hemoglobinszintet okoznak, valamint az örökletes rendellenes hemoglobinok vizsgálatát és jelentőségét.

Szerkezet

A hemoglobin a vörösvérsejtekben lévő fehérje, amely négy láncból áll. Ezek a láncok mindegyike hém nevű vegyületet tartalmaz, amely vasat tartalmaz, ami az oxigént szállítja a véráramba.

A hemoglobin felelős a vörösvértestek alakjáért, ami általában úgy tűnik, mint a fánk, de egy vékony középponttal, nem pedig lyukkal. Olyan körülmények között, amelyekben a hemoglobin rendellenes, például a sarlósejtes anaemia, a vörösvértestek ebből következő abnormális alakja problémákat okozhat. A hemoglobin pigmentje felelős a vér vörös színért.

Funkció

A hemoglobin a tüdőben lévő kapillárisokból származó oxigént a szervezet összes szövetéhez kötődik és szállítja. Ez is szerepet játszik a szén-dioxidnak a test szövetéből történő szállításában a tüdőbe.

A nitrogén-oxid és a szén-monoxid szintén képesek kötődni a hemoglobinnal, a szén-monoxid sokkal könnyebben kötődik az oxigénhez (az ok, amiért a szén-monoxid mérgezés olyan súlyos).

Normál tartomány

A hemoglobinszintet általában a teljes vérszám (CBC) részeként ellenőrzik. A hemoglobin normális tartománya az életkortól és a nemtől függően változik. Az átlagos tartomány 14-18 g / dl egy felnőtt hím esetében és 12-16 g / dl egy felnőtt nő esetében.

Alacsony hemoglobinszintű állapotok

Az alacsony hemoglobinszintet anémianak nevezik. Az anaemia okai magukban foglalhatnak mindent, ami zavarja a hemoglobint vagy a testben jelenlévő vörösvértestek számát. Vörösvérsejtek esetében a csontvelő termelésének hiánya (mint például a csontvelő károsodása vagy a tumorsejtek csontvelőcsere következtében) a vörösvértestek esetében csökkenhet, vagy a vörösvérsejtek esetében a vörösvér a sejtek a véráramban lebonthatók ("hemolizálódnak").

Az alacsony hemoglobin számos lehetséges oka van, beleértve:

• Vérveszteség: Ez a műtét, a menstruációs periódusok, a gyomor-bél traktusból származó vérveszteség vagy bármely más vérzésváltozás miatt fordulhat elő. A premenopauzában lévő nőknél a férfiaknál nagyobb valószínűséggel alacsony a hemoglobinszint a havi veszteség miatt.
• A termelés hiánya: A csontvelőben a sejtek termelésének hiánya előfordulhat a csontvelő-meghibásodás (pl. Aplasztikus anaemia), vagy a csontvelő infiltrációja miatt (például leukémiák vagy limfómák vagy szilárd tumorok, például metasztatikus emlőrák)..)
• A vörösvértestek lebontása: A vérsejtek lebonthatók (hemolízis) olyan körülmények között, mint a hemolitikus anaemia.
• Táplálkozási hiány: A vas (vashiányos vérszegénység), a folsav vagy a B12-vitamin elégtelen bevitele (káros anémia).
• Vesebetegség

Fokozott hemoglobinszintű állapotok

A hemoglobin emelkedett szintjével kapcsolatban számos állapot áll fenn. Ezek közül sokban a hemoglobin megnövekedett szintje kompenzációs mechanizmus, hogy több oxigént juttasson a szervezetbe.

• A tüdőbetegségek, mint a COPD és a tüdőfibrózis.
• A veleszületett szívbetegség (a születéskor jelen lévő szívbetegség).
• Jobb szívelégtelenség (cor pulmonale).
• A hemoglobinszint mesterségesen megemelkedhet (csak úgy tűnik, hogy emelkedett) a dehidratáció miatt.

A hemoglobin szintén „normálisan” emelkedhet, amikor az emberek nagy magasságban élnek.

Rendellenes hemoglobinok

A hemoglobin rendellenes szerkezetének feltételei a következők:

• Sirálysejtes vérszegénység: A sirálysejtes vérszegénység öröklött állapot, amelyben a kóros hemoglobin vörös vérsejteket eredményez, amelyek sarlós alakúak. Ezek a vörösvérsejtek „elakadnak” a vérerekben, ami számos problémát okoz.
• Talaszémia: A thalassémiák örökletes rendellenes hemoglobinok. Mind az alfa-talaszémia, mind a béta-talaszémia számos különböző típusú, és a tünetek egytől a súlyosig terjedhetnek. Az ilyen állapotú emberek gyakran élethosszig tartó vérszegénységet szenvednek, és sokan gyakori transzfúziót igényelnek. A talaszémia intermediát "nem transzfúziófüggő talaszémia" -nak is nevezik, és a felnőttkorig nem fedezhető fel.

Egyéb vizsgálatok a hemoglobinszintek értékelésére

Amikor egy orvos alacsony hemoglobinszintet észlel, más laboratóriumi vizsgálatokat is megvizsgál, amelyek segíthetnek az ok meghatározásában. Ezek közé tartozik a teljes vörösvérsejt-szám, a vörösvérsejt-indexek, mint például az MCHC (átlagos corpuscularis hemoglobin-koncentráció), MCH (átlagos corpuscularis hemoglobin,) és MCV (átlagos corpuscularis térfogat). vasraktárak a szervezetben.

Alsó sor

Ha a hemoglobinról hall, vérzésről, különösen a súlyos menstruációs vérzésről lehet gondolni. Ugyanakkor számos olyan rendellenesség létezik, amely a megemelkedett vagy csökkent hemoglobinszintet eredményezheti. Emellett vannak olyan kóros típusú hemoglobinok, amelyek hozzájárulhatnak a betegséghez. Az alacsony vagy magas hemoglobinszint okának meghatározásához kezelőorvosa kérdéseket tesz fel, fizikailag megvizsgálja, és más vérvizsgálatokat is vizsgál.

Példák: Frank a kemoterápia után fáradtnak érezte magát, és onkológusa azt mondta neki, hogy a hemoglobin alacsony.