Bilirubin teszt: felhasználások, mellékhatások, eljárás, eredmények

A bilirubin tesztek, amelyek mérik a vér bilirubinszintjét és a közvetlen bilirubint, a vérvizsgálatok egy csoportja, amelyek segítik a különböző gasztrointesztinális és vérbetegségek értékelését.

A bilirubin a vörösvérsejtek (RBC-k) kémiai összetevője. Sárgásbarna színű, ami hozzájárul a vizelet és a széklet színéhez. A bilirubin magas szintje a bőr és a szem sárgulását okozhatja. A megemelkedett bilirubin káros a szervezetre, és számos súlyos egészségügyi állapotra utal.

A vizsgálat célja

Előfordulhat, hogy a betegség diagnosztizálásához szükséges bilirubin tesztek szükségesek, ha a májbetegség, a hasnyálmirigy-betegség, az epehólyag-betegség vagy a hemolitikus anaemia (RBC-k túlzott lebontása) jelei, tünetei vagy kockázati tényezői vannak. A bilirubin-vizsgálatok gyakran szükségesek a kezelés ellenőrzéséhez is, ha az ilyen betegségek bármelyikét diagnosztizálták.

Szükség lehet egy bilirubin tesztre, ha van:

• Sárgaság (a szemed vagy a bőr sárgulása)
• Állandó gyomorzavar, hányinger és hányás
• Sötét vizelet vagy vér a vizeletben
• Folyamatosan alacsony energia
• Megmagyarázhatatlan zavar
• Hepatitis fertőzés
• Nehéz alkoholfogyasztás
• Bizonyos gyógyszereket szedett, beleértve a kemoterápiát, az amiodaront és az antipszichotikus gyógyszereket
• Hasi trauma
• RBC-fertőzés, mint például a malária
• Olyan állapot romlása, amely az RBC-k lebomlását okozza, mint például a sarlósejtes betegség vagy a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány.

A túl magas bilirubin veszélye

Miért ez a teszt

A bilirubin-mérésekkel mért bilirubin-típusok segíthetik orvosainak, hogy azonosítsák-e, hogy problémái vannak-e az RBC-k túlzott lebomlásával, vagy ha az RBC-k lebontják a méregtelenítő bilirubint. A bilirubin normális működésének megértése segít megérteni, hogy az orvosok miért rendelnek Önnek bilirubin teszteket.

Az RBC-k általában oxigént és tápanyagokat hordoznak, hogy energiát biztosítsanak. Az RBC-k jellemzően körülbelül három-négy hónapig élnek, majd lebomlanak, és egyes komponenseiket újrahasznosítják. A közvetett bilirubin olyan RBC-k mérgező bomlásterméke, amelyet méregteleníteni kell a májban olyan folyamaton keresztül, amely azt megváltoztatja a közvetlen bilirubinná, amelyet ezután az epe-csatornákon és az epehólyagokon keresztül szállít a bélbe, és végül kiválasztódik a székletbe.

Ennek a folyamatnak bármely lépése esetén a probléma magas bilirubinszintet okozhat. Ha túlzottan károsodik az RBC-je, akkor alacsony energiájú, esetleg sötét vagy véres vizelete lesz, a közvetett bilirubinszint emelkedik, és a teljes bilirubin is emelkedhet.

Lehetséges okok

• Ha olyan betegsége van, amely befolyásolja az epehólyagot vagy az epevezetékeket, amelyek a májhoz kapcsolódnak, hányingert, hányást és gyomorfájdalmat okozhat. Megnövekedett közvetlen bilirubinszintje és esetleg megnövekedett bilirubinszintje is lehet, mert nem tudja megszüntetni őket a szervezetből.
• Ha májbetegsége van, alacsony energia, zavartság, hasi fájdalom, valamint a közvetlen bilirubin és / vagy közvetett bilirubin és a teljes bilirubin szintje lehet.

Mivel a bilirubin-szintek több különböző feltételre utalnak, valószínűleg más vizsgálatokra is szükség lesz egyidejűleg a tünetek okának feloldásához.

Egyéb vizsgálatok / hasonló vizsgálatok

Ha Ön bilirubinszintjét ellenőrzi, erős esély van arra, hogy kezelőorvosai ellenőrizni fognak más májfunkciós vizsgálatokat vagy az Ön RBC koncentrációjának és működésének mértékét is.

Ezek a további vizsgálatok, ha figyelembe vesszük a bilirubin tesztek eredményeit, teljesebb képet adnak az Ön állapotának okairól és hatásairól, segítve a diagnózist.

• RBC számít: Ez a teszt a RBC-k koncentrációját és mennyiségét méri, és meghatározhatja, hogy van-e anémia.
• Hemoglobin: Ez a vérvizsgálat méri a hemoglobin szintjét, egy olyan fehérjét, amely az RBC-kben oxigént hordoz.
• A vizelet bilirubin szintjei: Ha Önnek a vér bilirubin tesztelése megtörtént, akkor a vizelet bilirubin-vizsgálata is elvégezhető. Ez nem tekinthető pontosnak, mint vérvizsgálat, de segíthet azonosítani, hogy a vizeletben a bilirubin feleslege megszűnik-e.
• Alanin-aminotranszferáz (ALT) és aszpartát-foszfatáz (AST): Ezek a vizsgálatok mérik az enzimeket a májban, és a megemelkedett szint májkárosodásra vagy betegségre utal, amelyet drogok, alkohol, hepatitis vagy trauma okozhat.
• Albumin: Az alacsony albumin, a máj által termelt fehérje azt sugallja, hogy a máj nem működik úgy, ahogy kellene.
• Alkalikus foszfatáz (ALP): Ez egy olyan enzim, amely az epevezetékbetegséggel megemelkedhet.
• Gamma-glutamil transzferáz (GGT): Ez olyan enzim, amely enyhe vagy korai májbetegség esetén emelkedhet. Ha magas szintje van, ez azt sugallja, hogy a tünetei és a bilirubinszintje nagyobb valószínűséggel a májbetegségben szenved, mint a hemolitikus anaemia.
• Fertőző hepatitis tesztek: A májbetegséget az A, B, C, D és E hepatitis okozhatja, amelyek különböző hepatitis vírusok, amelyek a májra irányulnak. Ezek a vírusok személyről emberre terjedtek át különböző mechanizmusokkal, és bár mindannyian károsítják a májat, mindegyiknek jellemzően saját egyedi tünetei vannak.
• Koleszterin és trigliceridek: A koleszterin és a zsírszint kóros lehet bizonyos májbetegségek esetén, így az orvos a bilirubin tesztjeivel egyidejűleg koleszterint és triglicerideket is rendelhet.

korlátozások

Amint azt a bilirubin tesztekkel járó tesztek száma alapján elmondhatjuk, az eredmények hasznosak, de általában leginkább hasznosak, ha más vizsgálatokat is figyelembe veszünk.

Kockázatok és ellenjavallatok

A bilirubin szintjét vérvizsgálattal mérjük. A teszt maga is biztonságos, mellékhatások vagy ellenjavallatok nélkül.

A teszt előtt

Ha kezelőorvosa azt javasolja, hogy bilirubin-vizsgálatot végezzen, előfordulhat, hogy ezt azonnal orvosával vagy egy közeli laboratóriumban végezheti el. Néhány laboratórium azonban azt követeli meg, hogy tartózkodjon az ételtől vagy italtól a bilirubin teszt előtt legfeljebb nyolc óráig, különösen, ha a koleszterinszintet is ellenőrizni kell. Ez azt jelenti, hogy a bilirubin teszt elvégzéséhez szükség lehet egy másik alkalommal. A legjobb, ha orvosával vagy a laboratóriummal forduljon.

Időzítés

A bilirubin-teszt és az Ön által egyidejűleg elvégzett egyéb vérvizsgálatok nem tarthatnak több mint öt percet. Az egész folyamat, beleértve a bejelentkezést, a jóváhagyási űrlapok aláírását, a fizetését és a sorozata várakozását, egy-két órát vehet igénybe. A laboratóriumban ellenőrizheti a vérét, hogy pontosabb becslést kapjon arról, hogy mennyi időt szánjon a tesztre.

Elhelyezkedés

A vérvizsgálatokat, például a bilirubinszinteket általában az orvosnál lehet elvégezni. Előfordulhat, hogy a kórházban vagy laboratóriumban kell vennie a vérét, az egészségbiztosítási terv előírásaitól és szabályaitól függően.

Mit viselni

Győződjön meg róla, hogy rövid ujjú vagy olyan ujjat visel, amely elég laza, hogy könnyen lehúzhasson a könyök fölé, hogy a véna könnyen elérhető legyen. Néhány ember inkább hosszú ujjú ruhát visel, ha munkába megy, hogy elkerülje a nyilvánvaló kötést.

Étel és ital

Előfordulhat, hogy a vizsgálat előtt négy-nyolc óráig tartózkodnia kell az ételtől és az italtól. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához.

Költség és egészségbiztosítás

A bilirubin tesztet általában a legtöbb egészségbiztosítási terv fedezi. A legjobb, ha a biztosítási tervet vagy a laboratóriumot nézzük meg, ahol a tesztet elvégezzük, csak azért, hogy biztos legyen benne. Az is jó ötlet, hogy ellenőrizze, hogy szükséges-e a tesztelés költségeinek fedezése.

Ha magadnak fizetsz a tesztért, a teljes vér bilirubin teszt költsége a közvetlen vér bilirubin teszttel körülbelül 20 és 90 dollár között mozog. Önnek nem lesz külön vizsgálata a közvetett bilirubin mérésére, mert ezt a teljes és a közvetlen bilirubin szintek alapján számítják ki. A legtöbb teszthez hasonlóan a költségek magasabbak vagy alacsonyabbak lehetnek, és az árat a laborból vagy az orvos irodájából tudhatja meg, ahol a tesztet elvégzi.

Mit hozni

Győződjön meg róla, hogy egy azonosítási módot, egészségbiztosítási kártyát és fizetési módot hoz létre, ha meg kell fedeznie a copay költségeit, vagy ha maga fizeti a tesztet. Nem kell senkit magával vinni, mert éber leszel a teszt során, és mindenképpen vezethetsz magadhoz, bárhova is kell menni. Ha az ételtől próbálkozik a vizsgálathoz, jó ötlet, hogy egy harapnivalót vagy italt hozzon, hogy később ne éhes legyen.

A teszt során

Amikor elkezdi a vérvizsgálatot, találkozik egy nővérrel vagy egy flebotomistával (egy technikus, aki a vér rajzolására szakosodott).

Pre-teszt

Közvetlenül a vizsgálat előtt be kell jelentkeznie, bele kell írnia a vizsgálathoz, és alá kell írnia a kifizetéshez szükséges hozzájárulást.

A teszt során

Amikor megpróbálod megismerni a tesztedet, megismerkedsz a nővérével vagy a flebotomossal, aki megkérdezheti, hogy melyik kézzel írsz. Valószínűleg a véred a karodból lesz, amit nem írsz.

Meg fogja nézni a vénáit, megtisztítja a területet egy alkoholpárnával, és elasztikus szalagot fog kötni a könyök fölé, hogy a vénait láthatóbbá és könnyebben hozzáférhetővé tegye. A tű behelyezésekor egy apró csipet fog érezni, és a vér gyorsan belép egy csőbe. Várható, hogy ez kevesebb, mint egy percet vesz igénybe, majd a tű eltávolításra kerül.

Felkérhetik, hogy tartsuk lenyomva a gyapjú labdát vagy gézet a lyukasztási helyen, amíg a vérzés le nem áll, ami kevesebb mint egy percet vesz igénybe. A flebotomista vagy a nővér kötést helyez el az apró sebre.

Vizsgálat utáni

A vizsgálat után rövid időn belül el kell hagynia, amíg nem vérzik. A napot korlátlanul folytathatja.

A teszt után

A vizsgálat után enyhe fájdalmat tapasztalhat a szúrási helyen néhány órán át. Előfordulhat, hogy a vérvizsgálat után az első 24–36 órában egyszer vagy kétszer új kötést kell váltania. Ha látható a szúrási hely, akkor a fertőzés megakadályozása érdekében be kell tartani.

Ha továbbra is vérzést tapasztal, ha lázzal jár, vagy ha fájdalma van a karjában vagy a kézben, hívja orvosát. Ez rendkívül ritka, és vérzési rendellenesség vagy fertőzés jele lehet.

Az eredmények értelmezése

A vérvizsgálatának eredményeit körülbelül egy héten belül kell elkészíteni. Ezeket a teljes bilirubin és a közvetlen bilirubin jelentik, és a közvetett bilirubin értéke is lehet, amelyet úgy számítunk ki, hogy a mért teljes bilirubint levonjuk a mért teljes bilirubinból.

A közvetlen bilirubint a konjugált bilirubin jó becslésének tekintik, amely a székletben kiválasztódik.A közvetett bilirubin a nem konjugált bilirubin jó becslésének tekinthető, amely a méregtelenítendő formát jelenti.

Teljes bilirubin

• A normál tartomány 0,3-1,2 mg / dl

Közvetlen Bilirubin

• A normál tartomány 0 és 0,3 mg / dl között van

A teljes bilirubin emelkedett szintje májbetegséget, hemolitikus anaemiát, pancreatitist, epehólyag-betegséget vagy epevezetékbetegséget jelez. A közvetlen bilirubin szintje megemelkedhet hemolitikus anaemia vagy májbetegség, például alkoholos cirrhosis, hepatitis esetén.

Az alacsony bilirubinszint nem tekinthető problémásnak, bár a közelmúltban végzett vizsgálatok arra utalnak, hogy az alacsony bilirubin a rossz egészségi állapot, különösen az idősek esetében.

Follow-Up

Ha a bilirubin tesztek rendellenesek, szükség lehet további vérvizsgálatokra, például hemolitikus anaemia vagy hepatitis fertőzés vizsgálatára, ha még nem tette ezt meg.

A teszt eredményeitől és tüneteitől függően előfordulhat, hogy a máj, az epehólyag vagy a hasnyálmirigy értékeléséhez nyomon követési vizsgálatokat kell végezni. Például, ha Ön erős ivóvíz, az orvosa aggódhat a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a májrák miatt.

Lehetséges nyomon követési tesztek

• Képalkotó tesztek: A hasi ultrahang, a számítógépes topográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) vizsgálata azonosíthatja a májban és a környező szerkezetekben, például a hasnyálmirigyben, az epevezetékekben és az epehólyagban levő rendellenességeket.
• Intervenciós tesztelés: Szükség lehet több beavatkozási vizsgálatra, mint a képalkotó vizsgálatok, különösen akkor, ha aggodalomra ad okot, hogy az epevezeték vagy a vastagbél elzáródása lehet. Az emésztőrendszer belsejéből származó tesztjei közé tartozik a kolonoszkópia vagy az endoszkópia.
• biopszia: Ha fennáll a gyanú, hogy a rák a tünetek gyökere lehet, vagy ha nem világos, hogy mi okozza a tüneteket, akkor biopszia, amely szöveti minta, szükséges lehet a kezelés irányításához.

A teszt ismétlése

Ha máj, hasnyálmirigy, epevezeték vagy epehólyag-betegség kezelésére kerül sor, akkor néhány hónap múlva meg kell ismételnie a vizsgálatait, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés működik-e.

Ha hemolitikus vérszegénysége van, az Ön állapotát pontosabban követi, majd megismétli a hemoglobinszintjét és az RBC-számát, mint a bilirubinszint.

Ha például a kemoterápia vagy az alkoholfogyasztás miatt fennáll a májbetegség kockázata, előfordulhat, hogy a bilirubin szintjét ismételten meg kell ismételni, hogy megbecsülje állapotát.

Egy szó a DipHealth-től

A bilirubin tesztek segítenek számos orvosi állapot diagnosztizálásában és progressziójában. Ha bilirubin teszteket kell végezni, akkor nagy esély van arra, hogy más vizsgálatokat is végezzünk. A rendellenes bilirubinszinteket okozó orvosi problémák egy része kezelhető, de számos ok csak azután kezelhető, ami azt jelenti, hogy szükség lehet a bilirubin szintjének időről időre történő ellenőrzésére a kezelés folytatása közben.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Higuchi S, Kabeya Y, Uchida J, Kato K, Tsukada N. Alacsony bilirubinszintek jelzik az agyi mélyfehér anyagok súlyos károsodásának kockázatát a nyilvánvalóan egészséges alanyokban. Sci Rep. 2018, 24. április; 8 (1): 6473. DOI: 10,1038 / s41598-018-24917-8.

• Ngashangva L, Bachu V, Goswami P. Új módszerek kidolgozása a bilirubin meghatározására. J Pharm Biomed Anal. 2018 szeptember 18., 162, 272-285. DOI: 10.1016 / j.jpba.2018.09.034.