Fizikai terápia versus sebészeti beavatkozás a rotációs mandzsetta könnyekhez

A kutatások kimutatták, hogy ha van egy rotációs mandzsetta szakadás, a fizikoterápiás kezelés ugyanolyan hatásos lehet, mint a műtét. A rotátor mandzsetta könnyei a karok és a felső végtagok vállfájdalmának és funkcionális veszteségének gyakori forrása.

Ha vállfájdalma van, akkor előnyös lehet a fizioterapeuta szakképzett szolgáltatásai, hogy segítsen visszanyerni a normál válltartományt (ROM), az erőt és a funkciót. A PT valószínűleg kezdeti értékelést végez és speciális vizsgálatokat végez a vállán, hogy meghatározza a fájdalom okát, és elkezdje a megfelelő kezelést.

Sok különböző oka van a váll fájdalomnak. Ezek a következők lehetnek:

• Ízületi gyulladás
• Labrum szakad
• ínhüvelygyulladás
• nyáktömlőgyulladás
• Rotátor mandzsetta szakadás

Orvosa látogatása rendben lehet, ha a vállfájdalma tartós, így pontos állapotfelmérést kaphat. Az MRI-t általában úgy végezzük, hogy a vállán lágy szöveti struktúrákat jelenítsen meg. Ez az MRI kép forgó mandzsetta könnyeit mutathatja, és ezek az izom- és inak könnyek okozhatják a vállfájdalmat és a diszfunkciót.

Ha van egy rotátor mandzsetta szakadása, amit az orvos gyanítja, hogy a vállfájdalmat okozza, javasolhat különböző kezeléseket. Néhány, rotációs mandzsetta könnycseppet kísérő beteg konzervatív kezelést - mint a fizikai terápiát - végez, míg mások sebészeti beavatkozást kapnak, amelyet rotátor mandzsetta javításnak neveznek állapotuk kezelésére.

Tehát, ha van egy rotációs mandzsetta szakadás, jobb választani a műtétet, vagy fizikai terápiával kezelni a problémát?

Mit mutat a kutatás?

A kutatók Finnországban 173, 55 éves és idősebb embert vizsgáltak nem traumás rotációs mandzsetta könnyekkel. Mindegyik résztvevőt véletlenszerűen osztották fel a válluk vagy műtétük fizikai terápiájának csoportjához, valamint a PT állapotukhoz. Megállapították, hogy a rotációs mandzsetta könnyeit jelentős számú embert sikeresen kezelték konzervatív intézkedésekkel, beleértve a fizikoterápiát is. A beavatkozás után 12 hónappal nem volt különbség a csoportok között. Megállapították, hogy "a konzervatív kezelést az elsődleges kezelési módszernek kell tekinteni."

A tanulmány egyik fontos meggyőződése, hogy csak olyan betegeket tartalmazott, akik egy speciális típusú rotátor mandzsetta szakadással rendelkeztek a supraspinatus izomban, amely a 4 rotátor mandzsetta egyikének egyike. Ez azt jelenti, ha egy másik izomodban van egy szakadása, amit nem szabad fizikai terápiát kipróbálni? Nem. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a tanulmány eredményei nem vonatkoznak az Ön konkrét állapotára. Orvosának meg kell vizsgálnia a vállát, és meg kell határoznia azt a funkcionális veszteséget, amelyre szükség lehet sebészeti beavatkozásra. A vállra való PT próbálkozás általában jó ötlet a műtét előtt.

Szóval mit jelent ez neked? Kezdőknek, ha vállfájdalmat okoz a rotációs mandzsetta szakadása miatt, akkor fontolja meg a fizioterapeuta látogatását, hogy konzervatívan kezelje. (Ha kezelőorvosa nem utal Önnek a fizikai terápiára, előfordulhat, hogy közvetlen hozzáféréssel is részt vehet.)

Mi a rotátor mandzsetta?

A rotátor mandzsetta egy 4 izomcsoport, amely a válllapból keletkezik, majd körbevágja a karját. Amikor felemeli a karját, az izmok a karját stabilizálják a váll aljzatában. Gondolkodhat a rotációs mandzsetta izmaira, mint dinamikus stabilizátorok, amelyek támogatják a vállát.

Mi történik, ha a rotációs mandzsetta szakadt?

Ha rotációs mandzsetta szakadást szenved, az egyik vagy több, a vállat támogató izmok nem működhetnek megfelelően. Ez olyan tüneteket okozhat, mint:

• Vállfájdalom
• A ROM vesztesége
• Csökkent az erő és a mobilitás a vállad körül
• Csökkent stabilitás a kar fölötti emeléskor.

Azonban itt van a kicker: nem mindenki, akinek van forgó mandzsetta szakadása, fájdalmat vagy mozgásvesztést és erőt veszít. És nem mindenkinek van váll fájdalma van forgó mandzsetta szakadás. Tehát a rotátor mandzsetta szakadásának diagnózisa csupán anatómiai megállapítás, amelyet nem lehet használni a műtét szükségességének megjóslására. Tehát, ha vállfájdalma van a rotátor mandzsetta szakadása miatt, akkor a PT-vel való bejelentkezés lehet annak érdekében, hogy megértse, hogyan mozog és működik a váll.

Fizikai terápia rotációs mandzsetta könnyekhez

Amikor meglátogat egy fizioterapeutát a rotációs mandzsetta szakadás kezelésére, akkor elvárható, hogy aktív gyakorlatokat végezzen, amelyek segítenek a vállmozgások és funkciók javításában. A gyakorlatok magukban foglalhatják:

• Mozgási gyakorlatok sora
• Rotációs mandzsetta erősítő gyakorlatok
• Vállpengék stabilitási gyakorlatok

A terapeuta szintén dönthet úgy, hogy különböző kezelések és módszerek használatával segít csökkenteni a fájdalmat és javítja a rotátor mandzsetta működését. Ezek a következők lehetnek:

• Hő vagy jég
• Ultrahang
• Elektromos stimuláció, az NMES
• TENS
• Kineziológiai szalagok

Ne feledje, hogy a passzív kezelések gyakran nem a legjobbak a rotációs mandzsetta szakadásának. Természetesen jól érezhetik magukat, de az edzés bizonyult a rotációs mandzsetta sérülésének legjobb ellátásának.

Egy szó a DipHealth-től

Fontos a fizikai terápia kemény munkája; a vállad nem lesz erősebb egy éjszakán át. Ha folyamatosan dolgozik a váll mozgása és a rotátor mandzsetta erős megtartása érdekében, akkor esetleg leküzdheti a forgó mandzsetta szakadását, és visszatérhet a szokásos tevékenységéhez.