Tensilon teszt: felhasználások, mellékhatások, eljárás, eredmények

A Tensilon teszt egy diagnosztikai teszt, amelyet a myasthenia gravis értékelésére használnak, ami izomgyengeséggel jellemezhető neuromuszkuláris állapot. A vizsgálat Tensilon (edrofónium) injekciót tartalmaz, majd az izomerejét értékeljük annak megállapítására, hogy a gyengeséget a myasthenia gravis okozza-e vagy sem.

Célja

A Tensilon teszt leggyakoribb oka a myasthenia gravis és egyéb gyengeséges állapotok megkülönböztetése. A myasthenia gravis gyengesége tipikusan rosszabbodik a fizikai aktivitás után és javulást követően pihen.

A myasthenia gravis leggyakoribb tünetei a kettős látás, az elmosódott beszéd és a karok vagy lábak gyengesége és fáradtsága. A tünetek általában rosszabbak a nap végén, és a gyengeség befolyásolhatja az olyan izmokat, amelyek szabályozzák a lélegeztetés képességét is, ami azt jelenti, hogy lélegezni kell erőfeszítést.

Az állapot rendszerint felnőttkorban kezdődik, hatással lehet a férfiakra és a nőkre, és gyermekkorban is kialakulhat gyermekkorban. Ha Önnél myasthenia gravis van, és nem diagnosztizálják és kezelik, akkor továbbra is tüneteket tapasztal.

Más feltételek

A myasthenia graviséhoz hasonló tüneteket okozó állapotok közé tartozik a kolinerg válság, amely a toxin expozíció vagy túlérzékeny túladagolás, vagy a Lambert Eaton-szindróma, egy neuromuszkuláris állapot következményeként alakulhat ki. Ezek ritkák.

A Tensilon teszttel értékelhető további állapotok közé tartozik a blepharospasmus, amely a szemhéjak mozgási rendellenessége, és a nyaki dystónia, amely a nyaki mozgási rendellenesség. A myasthenia gravis-tól eltérően ezek a körülmények a Tensilon teszttel rosszabbodnak, mint javulnak.

Hogyan működik a teszt?

A Tensilon teszt segíthet a myasthenia gravis diagnosztizálásában, hogy Tensilon biokémiai úton ellensúlyozza a betegség hatásait.A betegség autoimmun állapot, ami azt jelenti, hogy a szervezet támad.

Ha Önnek myasthenia gravis van, akkor a szervezet immunrendszere megtámadja a régiót az izmokon, amelyeket rendszerint az idegek aktiválnak. Az idegek általában egy neurotranszmittert, az acetil-kolint szabadítanak fel, amely az acetilkolin receptorokhoz kötődik az izmok aktiválásához.

Ha Önnél myasthenia gravis van, az immunrendszer megtámadja az acetilkolin kötőhelyeit az izmokban, ami megakadályozza az acetilkolin reagálását. Ez megakadályozza az izmok normális működését, ami izomgyengeségként jelenik meg.

Mivel még mindig vannak intakt acetilkolin receptorok, még akkor is, ha myasthenia gravis van, a betegség nem tesz bennünket teljesen megbénult állapotba, és ez azt jelenti, hogy gyengének lenni, miután egy darabig használta az izmokat.

A Tensilon megfordítja a myasthenia gravis tüneteit. Úgy működik, hogy megakadályozza az acetilkolin lebomlását. Meggátolja az enzimet, amely normálisan lebontja az acetilkolint, az acetilkolinészteráz enzimet, és lehetővé teszi az acetilkolin számára, hogy a lehető legteljesebb mértékben kötődjön a meglévő receptorokhoz. A Tensilon nagyon gyorsan működik, és Ön és orvosai azonnal megfigyelhetik az injekció hatásait.

Mi várható

Ez egy beavatkozási teszt, amely a gyógyszert intravénás (IV) injekciót igényli. Néhány ismétlődő fizikai tevékenységben részt kell vennie és leírnia kell a tüneteit annak érdekében, hogy az orvos, általában neurológus, értékelje a Tensilon teszt eredményeit.

A vizsgálat lépései a következők:

• Készítmény: Ha más kolinészteráz inhibitor gyógyszereket szed, akkor a Tensilon-teszt eredményeit zavarhatja, ezért az orvosa megkérheti, hogy hagyja abba őket. A dementia kezelésére az Aricept (donepezil) és az Excelon (rivasztigmin) kolinészteráz inhibitorokat alkalmazzák. Ne hagyja abba a gyógyszereket Tensilon teszt előtt anélkül, hogy először beszélne orvosával.
• Kezdeti injekció: Kezelőorvosa először 2 milligramm Tensilon IV-t ad be. Ez nem az egész dózis szükséges a teszthez, és ezt a kezdeti injekciót alkalmazzák a Tensilon mellékhatások megfigyelésére.
• A mellékhatások megfigyelése: A részleges dózis beadása után az orvosa kb. Két percig észleli a mellékhatásokat, beleértve a lassú légzést, a lassított pulzusszámot és az alacsony vérnyomást, mielőtt folytatná a vizsgálatot.
• Töltse ki az injekciót: Ha az első vizsgálati dózisban nem szenvednek káros hatást, orvosa beadja a fennmaradó 8 mg Tensilont a vizsgálat során.
• Ismertesse a tüneteit: Ha bármilyen változást észlel a látása, az ereje, a légzése vagy az egyensúlyi értelemben, mindenképpen írja le ezeket a hatásokat az orvosoknak.
• Legyünk részt a fizikai aktivitásban: Kezelőorvosa megvizsgálhatja az izom erejét, és meg fogja kérdezni Öntől, hogy végezzen bizonyos fizikai lépéseket, például ismétlődően egy ültetett állásból, hogy felmérje az izom erejét.
• Gyógyszerek visszavonása, ha szükséges: Ha a vizsgálat során mellékhatást észlel, például a gyengeség romlását, vagy lassú pulzusszámot, lassított légzést vagy alacsony vérnyomást, akkor az acetil-kolinnal szemben alkalmazott atropin injekciót gyorsan visszafordíthatja.

Eredmények

A Tensilon-teszt eredményeit az injekció beadását követő rövid távú megfigyeléssel lehet értékelni. Nincsenek általánosan mért laboratóriumi értékek, és a Tensilon hatása csak kb. 10 percig tart.

Ha a Tensilonra adott válasz erősségét növeli, akkor valószínű, hogy myasthenia gravis van. Vannak más értékelések is, amelyek a Tensilon-tesztet érintő változások értékelésére végezhetők, ha myasthenia gravis gyanúja merül fel, beleértve a lenyelés funkció értékelését egy endoszkóppal végzett teszt segítségével, amely értékeli a lenyelés izmait. Mindazonáltal a myasthenia gravis nem mindenki javul Tensilon teszttel.

Más állapotok, mint például a blepharospasmus és a nyaki dystónia várhatóan rosszabbodnak Tensilon teszttel. Ha Lambert Eaton szindrómával vagy kolinergikus válsággal rendelkezik, akkor Tensilon teszttel nem javulhat, és a tünetei még rosszabbodhatnak.

Következő lépések

A Tensilon teszt után, ha a teszt a myasthenia gravis diagnosztikája, orvosa valószínűleg elkezdi Önt a gyógyszeres kezelésben. A myasthenia gravis kezelések közé tartoznak a szteroidok az immunrendszer elnyomására, az autoimmun folyamat ellensúlyozására szolgáló plazmaferezis, a Mestinon, a Regonol (piridostigmin), amely egy antikolinészteráz inhibitor, vagy timmectomia (thymus eltávolítása).

Ha a teszt nem diagnosztizált, akkor orvosa folytatja a diagnosztikai értékelést, és azonosítja a gyengeség okait olyan tesztekkel, mint például az elektromágneses (EMG), az idegvezetési vizsgálatok (NCV) és a vérvizsgálatok.

A Word DipHealthtől

Ha szüksége van a Tensilon tesztre, a vizsgálat során részt kell vennie a szükséges fizikai aktivitásban, és segít a diagnózisában, ha elmagyarázza, hogyan változnak a tünetek a vizsgálat során. Nem kell aggódnia a teszt hosszú távú problémáit illetően, mivel a gyógyszer csak 10 percig hat, és a káros hatások gyorsan megfordulhatnak.

A myasthenia gravis krónikus betegség, amely hosszú távú kezelést igényel, de néhány ember észleli a betegség részleges javulását az idő múlásával.

A Myasthenia Gravis kezelésének módjai