Tilt táblázat teszt: Felhasználások, mellékhatások, eljárás, eredmények

A megdöntött magyarázat (ájulás, eszméletvesztés) okait a dönthető asztal tesztelésére használják. Ez egy nem invazív eljárás, amely magában foglalja a hazugságot egy álló helyzetbe, miközben a tüneteit és a létfontosságú jeleket figyelik. Ön is kaphat gyógyszert, az Isuprel-t (izoproterenol), amely válaszolhat arra, hogy segítsen az ájulás varázslatok értékelésében.

A vizsgálat célja

A dönthető asztali vizsgálat fő célja, hogy segítse orvosát a megmagyarázhatatlan szédülés, a fejfájás, ájulás varázslatok és esések okainak diagnosztizálásában. Ezt a tünetek replikálásával teszik, így az orvos jobb érzést kaphat azokról a körülményekről, amelyekben ezek a tapasztalatok vannak.

Azonban a dőlésvizsgálat nem tekinthető rendkívül megbízható tesztnek, és általában csak akkor történik meg, ha a szinkopus gyakori okai, például a szívbetegség és a cerebrovascularis betegség kizárásra kerülnek. Gyakran előfordul, hogy a dönthető asztali tesztet csak akkor végezzük el, ha az orvos kizárta ezeket a súlyos szinkop-okokat, mint például agyi mágneses rezonancia (MRI), agy mágneses rezonancia angiográfia (MRA), elektrokardiogram (EKG) vagy echocardiogram.

Mit keres a teszt

Amikor normálisan áll, a szív- és érrendszerének igazodnia kell ahhoz, hogy megakadályozza a vér túlzott mértékű összegyűjtését a lábába. Ezek a kiigazítások a szívfrekvencia enyhe növekedését és a véredények szűkülését (szűkítését) tartalmazzák a lábadban. Általában ezek a szív- és érrendszeri kiigazítások nagyon gyorsan jelentkeznek, és nem szabad jelentősen csökkenteni a vérnyomását.

Ez azonban nem így van ortosztatikus hipotenzió vagy vasovagális szinkóp- az elsődleges feltételek, amelyek a döntési táblázat tesztjét segíthetik azonosítani. Az ortostatikus hipotenzió a vérnyomás túlzott csökkenése, ami akkor áll fenn, amikor feláll. A Vasovagal szinkron drámai vérnyomáscsökkenést okoz a reflex miatt, amely a lábak hirtelen tágulását és a pulzus lassulását okozza. Számos kiváltó esemény kezdeményezheti ezt a vasomotor reflexet, beleértve a fizikai stresszt, a hirtelen szorongást, az éhséget vagy a fáradtságot.

Mivel a teste nem igazodik az álló helyzethez, ha valamelyik ilyen feltételed van, akkor valószínűleg a tudatosság elvesztése vagy a fizikai mérések jelentős változásai lesznek, ha a fekvésből függőleges helyzetbe kerülsz a dőlés teszt során. A dőlésszög-tesztre adott minden nagyobb választ ortostatikus hipotenzióra vagy vasovagális epizódra utalnak.

A dönthető asztal tesztje szintén hasznos lehet a megkülönböztetésbenepilepszia a szinkronból, mivel a rohamok nem mindig kapcsolódnak a fizikai mozgásokhoz, és néha szinkron is kapcsolódik a rángatózó mozgásokhoz.

Hasonló vizsgálatok

Sokan összekeverik a dönthető asztal tesztjét egy stressztesztvel, mert mindkét monitor módosított körülmények között működik. A mellkasi fájdalom értékeléséhez azonban rendszerint stressztesztet végzünk, míg az ájulás vagy a szédülés értékeléséhez döntött asztal tesztet végzünk.

korlátozások

A vizsgálat fő korlátozása az, hogy nem nyújt diagnózist, hanem olyan információkat, amelyeket az Ön kórtörténetével együtt használnak, hogy segítsék orvosát annak megállapításában, hogy a diagnózis valószínűbb vagy kevésbé valószínű. Még azoknál is, akiknél a tünetek alapján határozott vazovágális szinkópia van, a dönthető asztal vizsgálat csak a 70% -ról 75% -ra reprezentálja a tüneteket. Más szavakkal, a vasovagális szinkópúk 25% -ának 30% -ának hamis negatív vizsgálata van.

A ferde próba tehát nem tekinthető arany standardnak a vasovagális szinkóp diagnózisában; az eredményeket az Ön kórtörténetével és az orvos vizsgálataival együtt kell értelmezni.

Kockázatok és ellenjavallatok

A dönthető asztal teszt szédülést, hányingert, hányást vagy eszméletvesztést okozhat. Ellenőrzött körülmények között történik, ezért ezek a kockázatok, bár nem ritka a vizsgálat eredményei, biztonságosan kezelhetők.

Ha súlyos szívbetegsége van vagy súlyosan alacsony a vérnyomása, akkor ne végezzen dönthető asztali tesztet. Ezek az állapotok nemcsak nagy esélyt fognak okozni Önnek, hanem kevés esély van arra, hogy a teszt további hasznos információkat nyújthasson orvosainak, ha már tudja, hogy ezek a feltételek.

A teszt előtt

Ha tervezték a dönthető asztal tesztjét, kérdezze meg orvosát, ha meg kell szüntetnie a szokásos gyógyszereinek szedését. Kezelőorvosa kérheti, hogy hagyja abba a szívfrekvenciát vagy vérnyomást megváltoztató egy vagy több napot a vizsgálat előtt, de mivel a megmagyarázhatatlan szinkopus értékelése olyan összetett és személyre szabott, nincs nehéz és gyors szabály.

Időzítés

Várható, hogy a teszt és a helyreállítási idő körülbelül fél napot vesz igénybe. A be- és várakozási idő lesz, amely fél órától több óráig terjedhet. A tesztnek körülbelül egy órát kell tartania.

A teszt után néhány ember szédülést vagy könnyedséget érez, míg mások azonnal felépülhetnek. Szinte lehetetlen megjósolni, hogy a pozícióváltozások vagy a gyógyszerek milyen hosszú ideig befolyásolják Önt, ezért a legjobb, ha két-három órás helyreállítási időt várunk el a teszt elvégzését követően.

Nem kapja meg az eredményeket a teszt napján, és több napot kell várnia számukra.

Elhelyezkedés

Az Ön dönthető asztali tesztje valószínűleg egy járóbeteg-csomagban történik, bár egyes orvosok rendelkeznek ezzel a képességgel az irodájukban.

Mit viselni

Viselhet mindent, ami kényelmes a teszthez, és valószínűleg felkérik, hogy váltson egy vizsgaköpenyre.

Étel és ital

A vizsgálat előtt két órát nem szabad enni vagy inni, főleg azért, mert a vizsgálat hányingert okozhat.

Költség és egészségbiztosítás

Mint sok diagnosztikai vizsgálatnál, biztos lehet, hogy biztosításra van szükség. A létesítménynek, ahol a tesztet ütemezték, meg kell tudnia mondani, hogy az egészségbiztosítás ezt megköveteli-e és mennyi ideig tart a folyamat. Előfordulhat, hogy társfizetést is kell fizetnie, és a létesítmény ezen információkat is megadhatja.

Ha magadnak fizetsz a tesztért, akkor a tesztnek több száz dollárt kell fizetnie, de meg kell kérdeznie a teljes költséget, mivel az ár nagyon változó lehet.

Mit hozni

A vizsgálati rendelési űrlapot, a biztosítási információkat, az azonosítási formát, a fizetési módot kell benyújtania. Bizonyosodjon meg róla, hogy valaki veled van, aki otthon vezethet, ha a teszt alatt szédül.

A teszt során

A saját orvosa elvégezheti a vizsgálatot, vagy más orvos is elvégezheti. Egy vagy több technikus is segítséget nyújt az orvosnak a vizsgálat során.

Pre-teszt

A vizsgálat előtt be kell jelentkeznie és alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot, valamint a beteg adatvédelmi űrlapjait. Közvetlenül a próba előtt megkérdezhetjük, hogy váltson egy vizsga ruha.

Ezután feküdjön le egy asztalra, és biztosítani kell, hogy megtarthassa pozícióját, amikor mozgatja. Lesz egy vérnyomás mandzsetta a karodra, valamint az EKG vezetékek a mellkasodra. Az impulzus és az oxigén telítettségét egy pulzoximéter fogja ellenőrizni, amely egy kis klip, amely az ujj hegyére van elhelyezve.

A teszt során

Kezdetben a csapat értékelni fogja a létfontosságú jeleket, miközben fekszik, majd az asztal mechanikusan függőleges helyzetbe kerül. Mert biztonságban van, ez nem igényel erőfeszítést tőled. Az Ön csapata figyelemmel kíséri a tüneteit és fiziológiai jeleit, például a vérnyomást, a pulzusszámot és esetleg oxigénszintet, miközben mozdulatlan helyzetben van 10–60 percig.

Bizonyos esetekben kaphat egy gyógyszert, az Isuprel-t (izoproterenol), amely meggyorsítja a szívfrekvenciát, és ezáltal a tünetek észrevehetőbbek. A vizsgálat során szédülést, könnyedséget vagy szinkópot tapasztalhat, de nem fájdalmat. Ha ez megtörténik, mondja el a csapatnak, aki valószínűleg elmozdítja az asztalt, hogy lefeküdjön. Szükség esetén a tünetek és fiziológiai változások megváltoztatására adhatnak kezelést. A tünetek felbontása másodperceket vagy órákat vehet igénybe.

A teszt befejezése után az összes felügyelet és heveder eltávolításra kerül.

Vizsgálat utáni

A vizsgálat után a csapat gondoskodik arról, hogy szédülést vagy hányingert kapjon, és a tünetek, a klinikai tünetek és a visszanyerés alapján tájékoztatást ad az étkezésről, ivásról és pihenésről. Ekkor megengedik, hogy hazavihessék.

A teszt után

Néhány óra múlva elvárható, hogy akkor is helyreálljon, ha szédülést vagy eszméletvesztést tapasztal a vizsgálat során.

A mellékhatások kezelése

Ha enyhe szédülést észlel az első 24 órában a teszt után, jó, ha lefekszik.

Ha tartós tüneteket észlel, amelyek a vizsgálat után egy nappal hosszabb ideig tartanak, forduljon orvosához. Ha jobban érzi magát a szokásosnál, vagy látásváltozás, mellkasi fájdalom vagy görcsrohamok, ezek nem várhatók a dönthető asztal tesztek eredményeiről, és sürgős orvosi ellátást kell kérni.

Az eredmények értelmezése

A teszt maga nem nyújt semmilyen orvosi állapotot. Olyan információkat nyújt, amelyeket az orvosok használhatnak a kórtörténetével együtt. Valójában fontos tudni, hogy az eredmények nem alapulnak semmilyen egyértelmű pozitív vagy negatív módon.

Például szinte mindenkinek csekély mértékű vérnyomáscsökkenése és a szívfrekvencia enyhe emelkedése van, amikor az üléstől az állásig mozog, de az a sebesség, amellyel ezek a változások bekövetkeznek, valamint az előfordulásuk mértéke és a tünetekkel való összefüggésük. mindannyian együttesen értékelték, hogy megérkezzenek.

Az orvosnak, aki elvégzi a dönthető asztali tesztet, valószínűleg szüksége lesz egy kis időre, hogy értékelje a teszt eredményeit a jelentés összeállításához. Ha kezelőorvosa nem ugyanaz a személy, aki elvégezte a dönthető asztali tesztet, akkor orvosának felül kell vizsgálnia ezt a jelentést, és értékelnie kell azt a tünetekkel és a kórtörténetgel együtt, hogy megbeszélje a diagnózist és tervezzen veled. Néhány napig eltarthat, amíg a csapat képes lesz az összes információt egyesíteni a következő lépések meghatározásához.

Annak érdekében, hogy megértse, hogy a vizsgálat során felmerülő bizonyos megfigyelések jelezhetik:

• Ha ortostatikus hipotenziója van, az Ön pulzusa szignifikánsan nőtt, és a vérnyomása a függőleges helyzetbe történő elmozdulás során jelentősen csökkent.
• Ha van vasovagális szinkóp és azok, akik a vizsgálat során tüneteket tapasztalnak, normálisan egy függőleges dőlésszögbe állított volna, de valószínűleg hirtelen és jelentős változást tapasztalt a létfontosságú jelzéseiben (a vérnyomás és az impulzus drámai csökkenésével) a pozícióváltást követő 20-30 percen belül. Lehet, hogy még el is ment. A helyreállítást néhány másodpercen belül figyelték volna meg, miután az asztalt visszahozták.

Follow-Up

Általánosságban elmondható, hogy a dönthető asztali tesztet általában nem ismételjük meg. Ha az eredmények orthostaticus hipotenzióra utalnak a tünetek okára, akkor valószínűleg olyan gyógyszerekkel fognak kezelni, amelyek növelik a vérnyomást vagy növelik a szervezetben lévő folyadékot. A vasovagális szinkópot valamivel nehezebb kezelni, és esély van arra is, hogy a vérnyomás növelése érdekében gyógyszert is szedjen.

Egy szó a DipHealth-től

A dönthető asztali teszt egy nem invazív eljárás, amelyet az Ön kórtörténetével és fizikai vizsgálatával együtt használnak a szinkopális epizódok okának felmérésére. A szinkron stresszes tünet, és az orvosi munka gyakran hosszabb és összetettebb. A kezelés hasonlóan nem egyszerű. Amint ezt a folyamatot kezeli, győződjön meg róla, hogy megtartja biztonságát.Az egyszerű stratégiák közé tartozik a lassan fekvő fekvésből vagy ülőhelyektől való felkelés, a hosszan tartó meghajtások elkerülése, a létrákon nem mászás, és a zuhanyzás közbeni kapaszkodók biztosítása.