C-reaktív fehérje teszt: felhasználások, mellékhatások, eljárás, eredmények

A C-reaktív fehérje (CRP) teszt a CRP, a májban előállított fehérje koncentrációját méri a vérben.Az akut gyulladás vagy fertőzés epizódjai során a CRP szintje nő, mivel a fehérje kölcsönhatásba lép a szervezet komplement rendszerével, az immunrendszer védelmi mechanizmusának egy része, amely segít a kórokozók, például a baktériumok és vírusok eltávolításában.

A vizsgálat célja

Lehet, hogy a CRP-teszt a fertőzés vagy a krónikus gyulladásos megbetegedés miatt a szervezetben fellépő gyulladás ellenőrzésére vagy a szívbetegség kialakulásának kockázatának ellenőrzésére alkalmas. Bár ez a teszt gyulladást érzékel, nem mutatja, hogy hol van a gyulladás, vagy mi okozza a gyulladást. Emiatt általános mutatónak, nem egy konkrét tesztnek tekinthető.

Egy másik vérvizsgálat, amelyet gyakran egy CRP-tesztkel együtt rendeltek, az eritrocita üledési sebesség (ESR vagy sed rate) néven ismert, amely szintén gyulladást keres. Mind a CRP, mind az ESR nem specifikus információt szolgáltat a gyulladásról, de a két vizsgálat között egy jelentős különbség az, hogy a változások gyorsabban tükröződnek a CRP-vel az ESR-hez képest. Például a CRP szintje a fertőzés sikeres kezelése után gyorsabban csökkenhet, míg az ESR hosszabb ideig megmarad.

Fertőzés

Lehet, hogy CRP tesztje van, ha az orvosa gyanítja, hogy gombás fertőzése vagy súlyos bakteriális fertőzése van, például tuberkulózis, szepszis vagy tüdőgyulladás. Ismét a teszt nem fogja megmutatni, hogy hol van a fertőzés, vagy mi okozza azt, de ha a CRP szintje magas, ez azt mondja orvosának, hogy a súlyos fertőzés gyanúja valószínűleg helyes, és hogy több vizsgálatra lehet szükség a megtaláláshoz a forrás. A fertőzés kezelésének befejezése után is elvégezheti a CRP tesztet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyulladás még mindig nincs jelen a szervezetben, és a kezelés sikeres volt.

Krónikus gyulladásos betegség

Krónikus gyulladásos betegségek, mint például a rheumatoid arthritis (RA), a gyulladásos bélbetegség (IBD) és a lupus esetében, orvosa kihasználhatja a CRP-tesztet annak megállapítására, hogy egy adott kezelés mennyire hatékony és figyelemmel kíséri a betegség fellángolását. Gyulladásos betegség esetén alacsony CRP-szint lehetséges, de nem feltétlenül jelzi, hogy nincs gyulladás. A rheumatoid arthritisben vagy lupusban diagnosztizált embereknél a CRP szintek nem emelkedhetnek, de ennek oka nem világos.

Ezt a tesztet akkor is használhatjuk, ha a gyulladásos megbetegedések egyikének gyanúja merül fel, talán azért, mert olyan tüneteket mutat, mint a fáradtság, a láz és a fogyás. Míg az eredmények önmagukban nem tudják meghatározni a diagnózist, lehet, hogy egy darab a puzzle-ról, amely segít az orvosnak abban, hogy az aljára kerüljön, miért érzi magát.

Abban az esetben, ha különösen reumatoid arthritis gyanúja merül fel, orvosa további vérvizsgálatokat rendelhet el, amelyek a reumatoid faktor (RF) és az anticiklusos citrullinált peptid (anti-CCP) antitesteket vizsgálják. Az RA-ban szenvedő embereknél ezek az antitestek gyakran emelkednek. Ha orvosa gyanúsítja a lupust, rendelhet más vérvizsgálatokat is, mint például egy antinukleáris antitest (ANA) és egy vese- és májfunkciós vizsgálat.

Szívbetegségek kockázata

A hagyományos CRP-teszten kívül nagy érzékenységű CRP-teszt (hs-CRP) van. A hs-CRP nagyon alacsony mennyiségű CRP-t méri a vérben, és általában arra használják, hogy felmérje a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát, amely az ateroszklerózis (az artériák keményedése) által okozott állapot. Orvosa valószínűleg koleszterin-tesztet fog rendelni a CRP-teszt mellett, mivel ugyanazt a vérmintát lehet használni, és mindketten értékelhetik a szívbetegség kockázatát.

A vizsgálatok azt mutatták, hogy a magas CRP-szint a szívroham fokozott kockázatával függ össze. Valójában, figyelembe véve, hogy a szívrohamban szenvedőknek csak mintegy 50 százaléka rendelkezik magas LDL-koleszterinnel (a "rossz" koleszterin), a CRP-teszt a normális koleszterinszintű és egyébként nem jelölt embereknél szívinfarktus kockázatát tudja elkapni.

Az American Heart Association nem ajánlja, hogy mindenki hs-CRP tesztet kapjon; a leginkább hasznos azoknak, akik közepes kockázattal rendelkeznek a szívbetegségben, ami 5 százalék és 10 százalék közötti esély a szívrohamra a következő 10 évben. Ezt a kockázatot a családtörténeti faktoring, a jelenlegi egészségügyi feltételek és az életmód szokások alapján számítják ki.

A megnövekedett CRP-szint nem feltétlenül jelenti azt, hogy a szívbetegség kockázata magasabb. Ne feledje, hogy ez a teszt nem mutatja, hol van a gyulladás, csak a gyulladás van valahol a testedben.

Orvosa is alkalmazhatja a hs-CRP-t a gyulladás megfigyelésére, amikor már szívroham. Ha a CRP szintje továbbra is magas, akkor a másik szívrohamra való esélye magasabb, mint a normál CRP-szintűeknél.

kockázatok

A vérvizsgálatok nagyon kevés kockázatot jelentenek. A vér levétele után véraláfutást, duzzanatot vagy hematómát (a bőre összegyűlt szilárd vérzés) tapasztalhat, vagy az eljárás során szédülést, könnyedséget vagy halvány érzést okozhat. Mint minden bejárati seb esetén, a tűszúrástól enyhe fertőzésveszély áll fenn.

A teszt előtt

Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógyszerekről, mivel bizonyos fajták növelhetik vagy csökkenthetik a CRP szintet.

Időzítés: A vérvétel általában kevesebb mint öt percet vesz igénybe. Előfordulhat, hogy egy kicsit várnia kell a fordulót, de a teszt befejezését követően elhagyhatod, amíg nem érzed magadat rosszul vagy rosszul.

Elhelyezkedés: A vizsgálat helye az orvosától függ. Lehet, hogy az orvosa irodájában, a helyi kórházi laborban, vagy valahol az orvos által jelzett helyen van.Előfordulhat, hogy a vérét ugyanabban a teremben is elhúzza, amelyben a vizsgálatot hamarosan meglátta orvosával.

Mit viselni: Nem kell semmit különösebben viselni, de ne kövesse a szoros ujjakat, mivel meg kell nyomnia vagy görgetnie a tesztet. Hasznos egy rövid ujjú ing viselése.

Étel és ital: A CRP vagy a hs-CRP teszt nem igényel böjtölést, így előfordulhat, hogy azonnal meglátogathatja az orvosát. Az ESR teszt sem igényel böjtölést. Azonban sok koleszterin-tesztet végeznek, így ha az orvosa is teszteli a szintjét, előfordulhat, hogy bizonyos ideig kell elkerülnie az ételt és italt a vizsgálat előtt. Orvosa konkrét utasításokat ad arra vonatkozóan, hogy mit kell tennie abban az esetben, ha egyidejűleg más vizsgálatokat is végez.

Költség- és egészségbiztosítás: A CRP teszt olcsó (kb. 12 és 16 dollár között). Ha egészségbiztosítása van, akkor ezt a tesztet kell lefednie. De ha bizonytalan vagy kérdése van, hívja a biztosítási kártya hátoldalán található számot.

Mit hozni: Ha úgy gondolja, hogy szükség lehet arra, hogy várjon a tesztre, akkor néhány tevékenységet áthozhat az idő átadásához. Előfordulhat, hogy az egészségbiztosítási kártyáját is megteheti, különösen, ha a vizsgálatot egy másik létesítményben végezte, mint az orvos irodája.

A teszt során

A laboratóriumi technikus, a nővér vagy a flebotomista, aki vérképzésre képzett, elvégzi a CRP tesztet.

Pre-teszt: Előfordulhat, hogy a teszt előtt ki kell töltenie néhány rutinszerű papírmunkát. A recepciós értesíti Önt, ha bejelentkezik.

A teszt során:A teszt általában csak néhány percet vesz igénybe. Miután a laborba hívták, ülni fogsz egy széken vagy egy vizsgaasztalon. A technikus megkérdezi, hogy melyik karját szeretné használni, és szükség esetén tekerje fel a hüvelyét.

Miután a technikus egy vénát talál, amiből rajzolhat, jellemzően a karod belsejében a könyökcsapdájában, egy karja van a karod köré, ami fölött van, hogy segítsen a vér lefelé a vénába. A technikus megtisztítja a területet alkohollal, hogy megszabaduljon a baktériumoktól.

Ez az a pont, ahová el szeretné nézni, különösen akkor, ha szégyenlős vagy szédül, vagy halványan érzi magát a vér és / vagy tű körül. A technikus ezután behelyez egy kis tűt a vénába. Ez olyan lehet, mint egy éles csípés, de az érzés nagyon rövid. A véredet ezután egy csőbe húzzuk, a sávot eltávolítjuk, és ha elég vér gyűlik össze, a tű eltávolításra kerül. A technikus pamut labdát vagy szövetet használ a bejárati hely nyomására, különösen, ha vérhígítóval rendelkezik, mint a Coumadin (warfarin). Ha nem hagyja abba a vérzést azonnal, lehet, hogy a terület fölött van egy kötés.

Ügyeljen arra, hogy elmondja a technikusnak, hogy orvosi beavatkozása során előfordult-e ájulás, vagy ha úgy érzi, mintha elhaladna a véredelés közben. Lehet, hogy a technikus lefekszik, hogy megakadályozza a lehullást.

Utáni teszt: Miután a vérzés leállt, vagy elhelyezte a kötést, amíg nem érzi szédülést vagy halványságot, akkor elhagyhatja. Előfordulhat, hogy az eljárás után egy ideig kell ülnie, ha a fejfájás vagy elájult.

A teszt után

Amikor befejezte a vér vételét, azonnal folytathatja a szokásos tevékenységeket.

A mellékhatások kezelése: Bár a vérrétegben bizonyos duzzanatok, véraláfutások, fájdalmak vagy hematómák (a vér összegyűjtése a bőrön) tapasztalhatók, ezeknek a mellékhatásoknak kisebbnek kell lenniük, és általában néhány napon belül el kell mennie. Ha nem mennek el, vagy rosszabbodnak, forduljon orvosához.

Az eredmények értelmezése

Attól függően, hogy hol érkezik a vér, a CRP-teszt eredményei egy-két napig tarthatnak.

CRP teszt: Általános szabály, hogy a normál vérben nagyon kevés CRP-t lehet kimutatni, bár a szintek enyhén emelkednek az életkorban, és kicsit magasabbak a nőknél és az afrikai amerikaiaknál.

A rendszeres CRP vizsgálathoz a normál érték 10 mg / l alatt van.

Ha az eredmények több mint 10 mg / l, ez általában azt jelzi, hogy súlyos fertőzése vagy gyulladásos betegsége van.

Krónikus gyulladásos betegség: Ha krónikus gyulladásos betegségben diagnosztizálták, a CRP vizsgálati eredménye segíthet orvosának meghatározni, hogy mit csinál. Például, ha a CRP-szintje magas, előfordulhat, hogy felgyullad, vagy azt jelentheti, hogy a kezelés nem működik megfelelően, mint várt, és ezért meg kell rázni. Ha a CRP szintje alacsony, de korábban magas volt, ez azt jelzi, hogy a kezelés működik, és a gyulladás megszűnik.

Továbbá, ha orvosa gyanítja, hogy krónikus gyulladásos betegsége van, mint például a rheumatoid arthritis vagy a lupus, de egyáltalán nem diagnosztizálták, a CRP vizsgálati eredményei segíthetnek abban, hogy kizárják ezt, ha negatívak, vagy megerősíti, hogy orvosának szüksége lehet tegyen még néhány tesztet, ha pozitívak.

Fertőzés: Ha az orvos gyanítja, hogy fertőzés áll fenn, és a CRP teszt eredménye pozitív, ez további feltárást tesz szükségessé annak megállapítására, hogy mi okozza a fertőzést és hol van (feltéve, hogy ez nem nyilvánvaló). Ha a CRP szintje a fertőzés kezelését követően csökkent, ez azt mutatja, hogy reagál a kezelésre.

Egyéb okok: Orvosa további vizsgálatokat végezhet, ha a CRP-teszt pozitív volt a gyulladás egyéb okainak keresésére, ha az ok nem nyilvánvaló. Más feltételek, amelyek megnövelhetik a CRP szinteket, a következők:

• Reumás láz
• Rák
• Szívroham
• Méhgyulladásos betegség (PID)
• A kötőszöveti betegség
• Terhesség (különösen a terhesség utolsó fele)
• Orális fogamzásgátlás (fogamzásgátló tabletták) vagy hormonpótló kezelés

hs-CRP teszt: A hs-CRP tesztet a szívbetegség kialakulásának kockázatának mérésére használják, amelyet az American Heart Association az alábbiak szerint osztályoz:

• Alacsony kockázatú: 1,0 mg / l alatti
• Átlagos kockázat: 1,0 és 3,0 mg / l
• Nagy kockázat: 3,0 mg / l felett

A hs-CRP pontosan érzékeli a CRP alacsonyabb, pontosabb szintjeit, mint a rendszeres teszt, ezért a szívbetegségek kockázatának értékelésére használják.

Follow-Up

CRP teszt: Ha krónikus gyulladásos betegsége van, az orvos valószínűleg rendszeresen teszteli a CRP-teszteket, hogy figyelemmel kísérje az előrehaladást, a fellángolást és a kezelés sikerességét. Lehet, hogy egy másik teszt is megtörtént, ha fertőzése van, és megbizonyosodik arról, hogy a kezelés működik.

Ha egy másik olyan betegsége van, amely a CRP pozitív eredményét eredményezi, mint a fent felsorolt, az orvos együtt fog működni veled, hogy diagnosztizálja és kezelje azt. Lehet, hogy további CRP teszteket végez a szervezetben lévő gyulladás mennyiségének ellenőrzésére.

hs-CRP teszt: Mivel az Ön CRP-szintje ingadozhat, orvosa esetleg két héten belül megismételheti a hs-CRP-t, hogy átlátható legyen a kettő között. Ez világosabb képet adhat a szívbetegség kockázatáról. Ha a CRP-szintje magas, előfordulhat, hogy más tesztek is elvégezhetők a kockázat további vizsgálatára.

Lehetséges, hogy a jövőben ismétlődő hs-CRP teszteket végeznek a gyulladások szintjének monitorozására, ha fokozott a szívbetegség kockázata, mivel az életmódváltozások és / vagy gyógyszerek révén a CRP szintje csökken.

Egyéb megfontolások

Győződjön meg róla, hogy orvosa tudja, ha bármilyen kérdése vagy aggálya merül fel a CRP teszt eredményeivel kapcsolatban. Ha másik CRP tesztet szeretne elvégezni, beszéljen orvosával arról, hogyan kell ezt megtennie.

Egy szó a DipHealth-től

Az orvosi vizsgálatok gyakran valamilyen szorongással járnak. Szerencsére a CRP teszt eredményeinek nem szabad túl sokáig tartaniuk, így a várakozási idő valószínűleg minimális lesz. Ne feledje, hogy ez a teszt egyszerűen jelzi a gyulladást, de nem azt, ami a gyulladást okozza, vagy hol van. Ez azt jelenti, hogy további vizsgálatokat kell végezni, az esetlegesen fennálló orvosi állapotoktól és a vizsgálat okától függően.