Ha a cukorbetegeknek alacsony kalóriatartalmú édesítőszereket használnak?

Ez az egyik leggyakrabban feltett kérdés az egészségre, a vércukorszintre (vércukorra) és a testsúlyra vonatkozóan: vajon cukorhelyettesítőket, azaz mesterséges édesítőszereket, alacsony kalóriatartalmú édesítőszereket vagy nem tápláló édesítőszereket használjon? Biztonságosak és segítenek-e fogyni vagy csökkenteni a vércukorszintet?

Kutatási áttekintés

Évtizedek óta végzett kutatás az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek biztonságáról és arról, hogy segítenek-e az emberek fogyni, vagy könnyebben elérhetik a glükóz kontrollját. A kutatás vegyes, néhány pozitív és negatív. Az igazság az, hogy az egészséges táplálkozási mintázat egyenlete nem kizárólag egyetlen élelmiszerre vagy élelmiszertermékre koncentrál. A moderáció kulcsfontosságú.

És amikor a fogyás és a súlyvesztés, a cukor és a finomított szénhidrátok kalóriáinak csökkentése segíthet a diabéteszben szenvedőknek, vagy túlsúlyosaknak, hogy lefogyjanak és csökkentsék a vércukorszintet.

Tehát, ha a cukor vagy a rendszeresen édesített italok, például szóda, az LCS vagy a diétás italok csomagolására való áttérés segít a testsúly szabályozásában és a vércukorszint javításában, akkor érdemes megfontolni őket.

Azok számára, akik az LCS szkeptikusai, a tantárgy oktatása és az előnyök és hátrányok mérlegelése segíthet abban, hogy jó döntéseket hozzon. Túlsúlyos és ellenőrizetlen cukorbetegség veszélyezteti az Ön egészségét, és előnyös lehet olyan termékek használata, amelyek segítenek elérni a célokat.

Számos tanulmány azt sugallja, hogy az LCS-t használó emberek könnyebben fogyhatnak, egészségesebb súlyt tartanak fenn, és kontrollálhatják a vércukorszintet.

Szakértői vita

Hope Warshaw, az MMSc, ​​az RD, a CDE, a BC-ADM a téma szakértőjeként mérlegel.

K: Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az LCS elősegíti a túlhevülést és végül a súlygyarapodást, míg mások azt mutatják, hogy az LCS-t az egészséges táplálkozás és az életmód terv részeként használják, és segíthet a testsúly szabályozásában. Hol van az igazság?

V: Az egyes tanulmányok megvizsgálása előtt itt van az alsó sor. Az LCS és a testtömeg kutatása során számos egészségügyi szövetség és szakértő egyetért az American Diabetes Association (ADA) és az American Heart Association (AHA) tudományos nyilatkozatának következtetéseivel:

Az LCS nem egy mágikus golyó a fogyásért, de az egyik olyan eszköz, amelyet a teljes súlyellenőrzési terv részeként használhat. Az LCS segíthet az embereknek a kalóriabevitel csökkentésében, ha nem cseréli meg a mentett kalóriákat más élelmiszerekből származó kalóriákkal.

Van néhány ellentmondásos tanulmány, de még inkább ellentmondásos címsorok. Az LCS-re és a súlyszabályozásra vonatkozó kutatásokhoz az LCS-ről, és pontosabban egy vagy több LCS-t tartalmazó diétás italokról szóló címek az úgynevezett megfigyelési vizsgálatokból származnak. Ezek a tanulmányok a tanulmányok nagy mennyiségű adatát vizsgálják, amelyek egy nagy csoportot figyelnek meg és számtalan életstílus-tényezőt követnek.

Ezek a vizsgálatok észrevételeket tehetnek, de nem igazolhatják az okot és következményeket, például, hogy az LCS és / vagy a diétás italok súlygyarapodást okoznak. A valóság az, hogy sok más tényező az ember ételválasztásában és életmódjában súlygyarapodást okozhat. Pereira 2013-as elemzésében számos megfigyelési vizsgálatból arra a következtetésre jutott, hogy a súlygyarapodás, az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség (T2D) kockázata nagyobb valószínűséggel növeli a diétás italok bevitelét, hogy csökkentse a cukorbetegség és a testsúly kockázatát. kapcsolódó betegségek.

Néhány randomizált, ellenőrzött vizsgálat (RCT) befejeződött, amelyek azt mutatják, hogy az LCS (különösen, ha a diétás italok helyettesítik a cukrotartalmú italokat (SSB)) segíthetnek az embereknek egy kis mennyiségű fogyásban. Az RCT-k az arany standard típusú vizsgálatnak tekintendők, amelyekben a kutatók egy vagy több vizsgálati csoport ellen irányítanak egy bizonyos változás hatásának meghatározására.

Peters és munkatársai 12 hetes súlyellenőrzési programot végeztek mintegy 300 férfi és nő között. A vizsgálati csoportot arra utasították, hogy napi 24 unciát fogyasszon diétás italokból (bármilyen típusú), és a kontroll csak napi 24 uncia vizet inni. Az eredmények azt mutatták, hogy a diétás italok csoportja átlagosan 13 fontot, vagyis 44 százalékkal többet vesztett, mint a kontroll csoportba tartozó személyek, akik átlagosan kilenc fontot vesztettek el.

A Tate és a többi kutató egy másik RCT-je több mint 300 túlsúlyos felnőttre nézett hat hónap alatt. A diétás ital- és vízcsoportok napi két adagot cseréltek SSB-jük diétás italra vagy vízre. Hat hónap elteltével az étrend-italgyártók nagyobb valószínűséggel elérték az öt százalékos fogyást, mint a vízitalók.

Egy másik tanulmány a jól ismert Nemzeti Súlyszabályozó Nyilvántartásból (NWCR), amely több mint 10 000 embert regisztrált, akik legalább 30 fontot vesztettek el, és legalább egy évig tartották az LCS édesített italok fogyasztását. 400 száz ember hét éve. Azt találták, hogy a résztvevők 53 százaléka rendszeresen fogyasztott diétás italokat és 10 százalékot rendszeresen használt SSB-t. A résztvevők közel 80 százaléka arról számolt be, hogy a diétás italok segítik a kalóriabevitelük ellenőrzését.

Végül, de nem utolsósorban, a Miller és Perez által 2014-ben közzétett meta-analízis (számos tanulmány elemzése) megállapította, hogy az LCS csökkentette a testtömeget a placebóval összehasonlítva, és mérsékelten, de jelentősen csökkentette a testtömeg-indexet (BMI), a zsírtartalmat és a derékot körméret. A kiadványt kísérő szerkesztőben James Hill, PhD, egy jól elismert elhízás kutató szerint:

„Ez azt jelenti, hogy az LCS úgy tűnik, hogy pontosan ezt tette, amit csináltak: segítve a teljes energiafelvétel csökkentését, miközben az édes ízű értéket adjuk meg… Magabiztosan használhatja ezt az eszközt LCS anélkül, hogy aggódnia kellene, hogy véletlenül megsérülhet irányítási erőfeszítések.

K: Az egyik típusú alacsony kalóriatartalmú édesítőszer súlya más, mint a másik?

V: Nincs ilyen kutatás. Napjainkban a diétás italokat leggyakrabban aszpartámmal (konzerv és palackozott italok), aszpartámmal és szacharinnal (szökőkútmentes italok), aszpartámmal és aceszulfám-K-vel, illetve szukralózzal édesítik. Az italgyártók az LCS-ek keverékének egyik oka az, hogy kihasználják a különböző LCS-ek különböző íz-profiljait, hogy javítsák a termék általános ízét.

K: Mi a következtetés az LCS-ről és az étvágyról és a cukros élelmiszerek és édességek növekvő étvágyáról?

V: Ez volt az LCS-re vonatkozó másik vitatér. Úgy tűnik, hogy az LCS édesebb, mint a cukor, túlbecsülik az édes íztartalmú receptorokat, és édes éhínséget okoznak, ami az embereket túlhevül és súlygyarapodáshoz vezet.

Számos tanulmány visszautasítja ezt a fogalmat. Például, Antenucci és Hayes több mint 400 embert vettek fel egy sor ízvizsgálatra. A résztvevők 12 és 15 különálló mintát vettek kalóriatartalmú édesítőszereket, valamint több LCS koncentrációját. A vizsgálati résztvevők az egyes minták észlelt édességét értékelték. Az eredmények azt mutatták, hogy a résztvevők az LCS édességét alacsonyabb koncentrációban észlelték, mint a kalóriatartalmú édesítőszereket. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az eredmények nem támasztják alá azt az állítást, miszerint az LCS túl serkenti az emberek édes íz receptorait.

Ezen túlmenően a korábban részletesen ismertetett tanulmányok közül három tartalmazza a megállapításokat, amelyek segítenek a kérdés megválaszolásában. Peters mutatta, hogy az éhségértékek 12 héten belül enyhén emelkedtek a vízcsoportban, és enyhén csökkentek az étrend-italok csoportjában, ami az éhezést jelentősen csökkent. A Piernas által végzett Tate-tanulmány további elemzése azt mutatta, hogy míg a víz- és étrendi italok is csökkentették a teljes kalóriát és hozzáadott cukrot, a diétás italok csoportja csökkentette a desszertek fogyasztását. A kutatók úgy vélték, hogy talán a diétás italok kielégítik a valami édes vágyat. Az NWCR tanulmány kimutatta, hogy a résztvevők közel 80 százaléka azt mondta, hogy a diétás italok segítik a kalóriabevitelük ellenőrzését.

Alsó sor - Ahelyett, hogy növelné a vágyat, az étvágyat és az éhséget, az LCS (cukorhelyettesítő vagy élelmiszer- és italgyártás) valóban kielégítheti az emberek éhségét az édességek számára, és leeresztheti az éhségüket.

K: Lehetséges, hogy az alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek befolyásolják a bél mikrobióját olyan módon, amely a glükózszint emelkedését okozhatja?

V: A bél mikrobióma az állatok és az emberek emésztőrendszerében (a bélben) élő mikroorganizmusok széles választéka. Az e területen végzett kutatás felgyorsul és növekszik. A gondolkodás az, hogy az egészséges bél mikrobióma fenntartása szerepet játszhat az egészségben, a betegségek megelőzésében és az egészséges súly fenntartásában.

A Suez és a többi kutató tanulmánya, melyet a Természet, sok média figyelmet szentelt és számos nagyon széles ecsetvonási következtetést tett az összes LCS használatáról. A valóságban a tanulmányban szereplő al-tanulmányok többsége a szacharinra összpontosított, és többet egerekben végeztek. Fontos megjegyezni, hogy bár az LCS ugyanabba a kategóriába tartozik, azok eltérőek, eredetük, összetételük és metabolizálásuk módja. Ez egy nagyon bonyolult papír volt, amelyen belül sok al-tanulmány készült. Ezen a ponton néhány kulcsfontosságú tanulmányi eredményt az elismert szakértők kihívtak.Ahogyan sok kutatásban is igaz, további jól elvégzett tanulmányokra van szükség a kapcsolat további bizonyításához.

A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az aszpartám és a szukralóz, a legelőnyösebben használt, alacsony kalóriatartalmú édesítőszerek a glükózszintet nem érik el a meglévő kutatási csoporttal. Érdemes megjegyezni, hogy az FDA által jóváhagyott élelmiszer-adalékanyagként és cukorbetegségben szenvedő személyek által jóváhagyott (az FDA) által jóváhagyott kutatásnak tartalmaznia kell az FDA jóváhagyásához benyújtott kutatásokat. az LCS glükózszinteken. Az FDA-hoz jóváhagyásra benyújtott kutatások, valamint a jóváhagyást követő években további kutatások nem egyeznek meg. Összességében elmondható, hogy az elmúlt évtizedekben végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy sem az aszpartám, sem a szukralóz nem változtatja meg jelentősen a bél mikrobiómát, vagy emeli a vércukorszintet.

Az állat- és humán részvizsgálatok többsége a Természet a szacharin glükóz-kontrollra gyakorolt ​​hatását vizsgálta. A cukorbetegek számára érdekes, hogy a szacharint több mint 100 éve használják, és sok éven át az egyetlen lehetőség. Eddig néhány állatkísérlet azt mutatja, hogy a szacharin nagy dózisokban megváltoztathatja a bél mikrobiómát. A humán tanulmányok adatai e témában elégtelenek és kevésbé világosak.

Alsó sor - A további kutatások fontosak, de a még mérsékelt szacharinhasználat drámai hatása a bél mikrobiómára vagy a glükózszintre nagyon valószínűtlen.

K: Mik az ajánlások az LCS-ről az American Diabetes Association (ADA) és más szervezetek részéről?

V: 2013 novemberében az ADA frissítette a diabéteszes felnőttek táplálkozási ajánlásait. Ebben az állásfoglalásban, amely számos táplálkozással kapcsolatos témát felülvizsgált, az ADA nyilatkozata szerint:

"A nonnutritív édesítőszerek használata LCS képes csökkenteni a teljes kalóriatartalmat és a szénhidrátbevitelt, ha a kalória-édesítőszereket helyettesíti, más forrásokból származó további kalóriák bevitele nélkül."

Az LCS glükózszintre gyakorolt ​​hatását illetően az ADA ezekben a táplálkozási ajánlásokban arra a következtetésre jutott, hogy a meglévő kutatások azt mutatják, hogy az LCS nem okoz glükóz emelkedést, kivéve, ha az LCS-t más élelmiszerekben vagy italokban fogyasztják más kalória tartalmú összetevőkkel. Ez például egy LCS-mel édesített joghurt vagy forró kakaó lenne. Ezzel szemben a diétás italok általában nem tartalmaznak kalóriát.

Alsó sor - az LCS nem okoz glükóz-emelkedést, kivéve, ha az LCS-t más élelmiszerekben vagy italokban fogyasztják más kalóriatartalmú összetevőkkel.

K: Mennyi LCS-t használnak az emberek általában és a cukorbetegek esetében?

V: Amikor a „biztonságos” mennyiségű LCS-t fogyasztjuk, a kutatások azt mutatják, hogy az emberek átlagosan semmit sem fogyasztanak az elfogadható napi bevitelhez (ADI). Ez magában foglalja a cukorbetegeket is, akik az LCS legmagasabb fogyasztói lehetnek. Az ADI-t az FDA és más világméretű szabályozó ügynökségek határozzák meg, mint egy LCS-t, amelyet egy személy élete minden napján fogyaszthat, és nincsenek aggodalmak. Az ADI az engedélyezéshez szükséges állatkísérletek széles skáláján alapul, és százszoros biztonsági tényezőn alapul, amit a legmagasabb nemkívánatos hatás szintnek nevezünk.

Vegyünk példát az aszpartámra. Az aszpartám FDA ADI értéke 50 mg / testtömeg kg / nap. Ez az összeg megegyezik az aszpartám-tartalmú LCS-ek 97 csomagjának használatával minden nap egy személy élettartama alatt. Ugyanakkor az aszpartám becsült napi bevitele (EDI) a felnőtt felnőtt populációban az ADI hat százalékának felel meg. Az EDI-t úgy definiáljuk, hogy becsüljük meg a felhasznált összetevő mennyiségét, ha az összes lehetséges élelmiszer és ital 100% -ában helyettesítik a cukrot.

Az FDA az LCS piacon történő engedélyezése előtt átfogó kutatást igényel az LCS-ről. Általánosságban elmondható, hogy az LCS-t a teljes lakosság számára engedélyezték. Ez magában foglalja a gyermekeket, a terhes és szoptató nőt és a cukorbetegeket.

K: Mi a hasznos információ a túlsúlyos és a 2-es típusú cukorbetegségben (T2D) veszélyeztetett személynek vagy a T2D-vel kapcsolatban álló személynek az étkezési tervüket és a hosszú távú egészségüket illető legfontosabb intézkedésekre vonatkozóan?

V: Az ADA kutatásaiból és táplálkozási ajánlásaiból kitűnik, hogy a T2D (prediabetes) vagy a T2D-vel veszélyeztetett személy legfontosabb intézkedései megtehetik, hogy megakadályozzák vagy lassítsák a prediabetikus diagnózist, vagy lassítsák a T2D progresszióját. vagy csak a diagnózis felállítása után a kezdeti testtömeg körülbelül öt-hét százalékát veszíti el, és a lehető legnagyobb mértékben megtartja a súlyt - egy biztos feladat!

Ezt úgy kell elérni, hogy kevesebb kalóriát fogyasztanak, egészséges ételeket választanak, és fizikailag aktívak (ez magában foglalja az aerob tevékenységet, az ellenállás képzését és az ülő viselkedés csökkentését). Emellett döntő fontosságú, hogy az emberek kezdetben és idővel ellenőrzik a glükóz, a vérnyomást és a vér lipideket. Ezeknek a céloknak, illetve azoknak, amelyeket Ön és szolgáltatója dönt, eldöntheted, hogy a legjobb lövésedet tartod az egészséges állapotban, és idővel minimalizálod a szövődményeket. Ma tudjuk, hogy a cukorbetegség kezelése több, mint a vércukorszint ellenőrzése.

Ami az LCS használatát illeti, függetlenül attól, hogy helyettesíti-e a cukrot meleg vagy hideg italokban vagy élelmiszerekben, javaslom, hogy kihasználjam ezeket a termékeket, hogy támogassam a fogyás érdekében tett erőfeszítéseit. Tartsuk le ezeket a fontokat, és kevesebb grammot fogyasszunk kevesebb egészséges szénhidrátot (kevesebb finomított szemcsét, édességet és cukros ételeket) és hozzáadott cukrot, különösen italokból.

Alsó sor - menjen túl a címsorokon! Ügyeljen arra, hogy olvassa el az LCS új tanulmányainak részleteit, és illessze be az új tanulmány eredményeit a meglévő kutatási csoportba. Ne feledje, hogy az LCS-eket évtizedek óta tanulmányozták, és azokat, amelyeket az Egyesült Államokban és a világ minden táján engedélyeztek, jelentős szabályozási ellenőrzésen ment keresztül a piacra lépés előtt. Továbbá, a felülvizsgálat nem ér véget. A szabályozó ügynökségek a világon továbbra is felülvizsgálják a kutatást és azok használatát.