Hogyan végezhető el a minimálisan invazív laparoszkópos sebészet

A laparoszkópos műtét, a minimálisan invazív műtétre (MIS) is utal, egy vékony, csőszerű eszköz, amelyet laparoszkópnak neveznek, amelyet egy kulcslyuk bemetszésbe helyeznek a hasba vagy a medencebe, hogy olyan műveleteket hajtsanak végre, amelyek nagy metszeteket igényeltek.

Mivel az eljárás kisebb sebeket tartalmaz, a helyreállítási idők rövidebbek, kevesebb fájdalommal. A modern laparoszkópiát először az 1940-es évek végén alkalmazták hysterectomiák elvégzésére, de csak az 1970-es és 1980-as években jött létre, amikor az első laparoszkópokat szabadalmaztatták széles körű felhasználásra.

Napjainkban a laparoszkópiát rendszeresen végezzük, hogy számos orvosi állapotot kezeljünk. Amikor a kulcslyuk sebészeti technikáját alkalmazzák a mellkasi üregre, akkor ezt torakoszkópos sebészetnek nevezik.

Mi a laparoszkóp?

A minimálisan invazív műtét kialakulásának kulcsa a laparoszkóp volt. A laparoszkóp egy hosszú, merev száloptikai eszköz, amely a belső szervek és szerkezetek megtekintésére kerül a testbe.

Az idősebb modellek a kamerához csatlakoztatott teleszkópos lencsével vannak felszerelve, az újabbak pedig a cső végén található miniatűr digitális fényképezőgéppel rendelkeznek. A fényforrást egy LED, halogén, xenon vagy solarc villanykörte biztosítja.

A laparoszkópos műszerek általában kiváló minőségű rozsdamentes acélból készülnek. A keskeny csőkötés mérete mindössze három milliméter (0,12 hüvelyk) és 10 mm (0,4 hüvelyk) közötti átmérőjű lehet. A precíziós műtétek elvégzéséhez számos tartozék áll rendelkezésre, beleértve az ollót, csipeszeket, szerszámokat és tűmeghajtókat (sebészeti tűk tartására, amikor sebet varrunk).

A laparoszkópos sebészet elvégzése

A laparoszkópos sebészet egy hosszú, nyílt metszés helyett egy vagy több kis metszést igényel (általában egy negyed-fél hüvelyk hosszúságú), amelyen keresztül a hatókörök be vannak helyezve. Maga a műtétet a monitoron kívülről nézett vértes videorögzítés vezérli.

Annak érdekében, hogy a sebész nagyobb teret biztosítson a működtetéshez, az üreg jellemzően nyomás alatt lévő szén-dioxiddal (CO2) van felfújva, amely egyaránt gyúlékony és könnyen felszívódik a testbe.

A laparoszkópia műszakilag bonyolult műtét, amely kiváló kéz-szem koordinációt és szinte intuitív képességet igényel a finom belső struktúrák navigálására. Azok a sebészi lakosok, akik úgy döntenek, hogy folytatják a szubspecializációt, egy-két éves ösztöndíjat kell folytatniuk az alapvető sebészeti rezidenciájuk befejezése után.

Előnyök és hátrányok

A laparoszkópos műtét azonban minimálisan invazív lehet, vannak sebészeti beavatkozásokkal járó korlátozások és kockázatok.

A laparoszkópos műtét előnyei:

• Kevesebb vérzés és tipikusan kevésbé szükséges a vérátömlesztés
• Kisebb metszés és rövidebb helyreállítási idő
• Kevesebb fájdalom és kevésbé szükség fájdalomcsillapítókra
• Csökkent a szennyeződés kockázata a nyitott műtéthez képest
• A rövidebb kórházi ellátás miatt jellemzően alacsonyabb költség

A laparoszkópos sebészet hátrányai:

• A szövetek megérintésének képessége, különösen fontos a rák vizsgálatakor
• A belső szövetek esetleges károsodása a tapintási érzékelés hiánya miatt
• A nyitott eljárás által biztosított „teljes kép” látásának nehézségei
• Előfordulhat, hogy előzetes műtétben és túlzott hegszövetben szenvedő személyeknél nehéz
• Lehetséges mellékhatások a hasi CO2-inflációra (beleértve a hipotermiát és a fájdalmat)