Az érvénytelen módosítási kombinációk miatt elutasítás megakadályozása
Tartalomjegyzék:
A 20 leggyakoribb német főnév (December 2024)
Az érvénytelen módosító kombinációk gyakori okok, amelyek orvosi követelések miatt kifogást emelnek. A kezelés pontos kódolásán kívül az orvosi igényeket az irodában végzett kiegészítő szolgáltatások kódjaival, a megfelelő módosításokkal, szükség esetén, valamint az ICD-9-vel vagy diagnosztikai kódokkal együtt kell számlázni.
1Érvénytelen módosító kombinációk típusai
Számos módon lehet érvényesíteni az érvénytelen módosítók kombinációit:
- Modifikáló a módosító kombinációkhoz: Ez magában foglalja a többszörös módosító tényleges számlázását. Nem minden módosító lehet ugyanazon soron vagy igénylőlapon.
- Modulátor a CPT / HCPCS kódkombinációkhoz: Nem minden módosító alkalmas minden CPT / HCPCS kódra.
- Módosító a fizető kombinációkhoz: Nem minden fizető fél használja és ismeri fel ugyanazokat a módosításokat.
24 és 25 módosító eszközök
A 24-es és 25-es módosítás csak akkor érvényes, ha az értékelési és kezelési kódokkal (E / M) együtt használják őket.
99201-05: New Patient Office Visit
99211-15: Létrehozott Patient Office Látogatás
99221-23: Kezdeti kórházi ellátás az új vagy megalapozott beteg számára
99231-23: Utólagos kórházi ellátás
99281-85: Sürgősségi osztály látogatások
99241-45: Irodai konzultációk
24. módosítás (nem kapcsolódó) az E / M (Evaluation and Management) szolgáltatásainak azonosítására szolgál, amelyeket a műtét ugyanazon a napon a sebész szolgáltat, de nem kapcsolódik a műtéthez.
25. módosítás (Jelentős Különösen azonosítható) az E / M (Értékelési és menedzsment) szolgáltatások azonosítására szolgál, mint amely ugyanazon a napon ugyanazon szolgáltató által ugyanazon a napon végzett másik szolgáltatás.
3Módosító 50
A 26, LT, RT és TC modifikátorok használata módosítói érvénytelen kombinációinak tekintendők, ha az igénylõ 50 módosítója létezik.
Az 50 módosítót egy eljáráshoz adják, amely azt jelzi, hogy egy eljárást kétoldalúan hajtanak végre. Az eljárást az 50 módosítóval együtt kell benyújtani a kérelem formanyomtatványon, és jellemzően egy egységnyi szolgáltatással jelentkezik (ellenőrizze a megbízóval, hogy bizonyos fizetők igényelhessék a 2 db szolgáltatás használatát).
A 26-os és a TC-modifikátorok csak olyan eljárásokra érvényesek, amelyek rendelkeznek szakmai összetevővel (26) vagy műszaki összetevővel (TC).
Az LT és az RT modifikátorok csak akkor érvényesek, ha egy eljárást hajtanak végre a test egyik oldalán egyoldalú eljárás jelzésére. Használja az 50 módosítót bilaterális eljárás vagy RT / LT jelzésére, de nem mindkettőt.
50. módosítás (kétoldalú eljárások) a kétoldalú eljárások azonosítására szolgál ugyanazon operatív munkamenet során.
26. módosító (professzionális komponens) az orvos által végzett szolgáltatás szakmai összetevőjének azonosítására vagy az orvos által nyújtott szolgáltatások értelmezésére szolgál.
Módosító LT (bal oldalon) azonosítja, hogy az eljárás a test bal oldalán történik.
Modifier RT (jobb oldali) azonosítja, hogy az eljárás a test jobb oldalán történik.
TC módosító (technikai komponens) az orvos által végzett szolgáltatás technikai összetevőjének azonosítására vagy az orvos által nyújtott szolgáltatások értelmezésére szolgál.
4Módosítás 59
A 76 módosító használatát érvénytelen kombinációnak tekintjük, ha az igénylõ 59 módosítása létezik.
Az 59-es módosítót olyan eljáráshoz adják hozzá, amely megkülönbözteti az eljárást egy másik munkamenetként, különböző műtéttel, különböző eljárással, különböző helyszínekkel, különböző szervekkel, különálló bemetszéssel, külön kivágással vagy különálló sérüléssel a korábban bejelentett eljárással, amelyet ugyanazon a napon végzett ugyanaz az orvos.
A 76 módosító használata esetén az eljárás megegyezik az elvégzett kezdeti eljárással.
Módosítás 59 (Megkülönböztetett eljárási szolgáltatás) azonosítja az ugyanazon a napon végrehajtott szolgáltatásokat vagy eljárásokat olyan különleges körülmények miatt, amelyeket általában nem jelentenek együtt.
76 módosító (ismétlési eljárás) akkor használják, amikor az eljárást az eredeti szolgáltatás után ismét ugyanaz az orvos ismeri fel.
Törés a futás miatt sérülések vagy betegségek miatt
A futóknak tényleg meg kell szünetet tartaniuk, ha betegek vagy hektikus ütemezésük van. Ismerje meg, hogyan tudja kezelni a szünetet és újra elindulni.
7 módja a szociális készségek megteremtésének és a megfélemlítés megakadályozásának
Az erős szociális készségek védelmet nyújtanak a zaklatás ellen. Fedezze fel, hogyan javíthatja a gyerekek szociális készségeit, és megakadályozza a megfélemlítést.
Érvénytelen módosítások megakadályozása az érvénytelen módosító kombinációk miatt
Használja ezeket a kódolási tippeket, hogy megakadályozza az érvénytelen módosítói kombinációk miatt elkövetett elutasításokat. Itt vannak olyan gyakori hibák, amelyeket az orvosi kódolók észlelhetnek és elkerülhetnek.
