Blokkolt Fallopian Tubes: tünetek és kezelés

A farkas csövek két vékony csövek, egy a méh minden oldalán, amelyek segítik az érett tojást a petefészkekből a méhbe vezetni. Ha egy elzáródás megakadályozza, hogy a tojás kijutjon a csőben, akkor a nőnek blokkolt fecskecsője van, amit tubális faktor meddőségnek is neveznek.Ez egy vagy mindkét oldalon fordulhat elő, és a termékenység oka a terméketlen nők 40% -ában.

Szokatlan a blokkolt petevezetékekben szenvedő nők számára, hogy bármilyen tünetet észleljenek. Sok nő azt feltételezi, hogy ha rendszeres periódusuk van, termékenységük rendben van. Ez nem mindig igaz.

Áttekintés

Minden hónapban, amikor az ovuláció bekövetkezik, egy tojást felszabadítanak az egyik petefészekből. A tojás a petefészekből, a csövön keresztül, és a méhbe utazik. A spermiumnak is el kell mennie a méhnyakról, a méhen keresztül, és a petevezetéken át a tojásig. A trágyázás általában akkor történik, amikor a tojás a csőben halad.

Ha egy vagy mindkét petevezeték elzáródott, akkor a tojás nem tud eljutni a méhbe, és a sperma nem érheti el a tojást, megakadályozva a megtermékenyítést és a terhességet.

Lehetséges, hogy a csövet nem lehet teljesen, de csak részben blokkolni. Ez fokozhatja a tubális terhesség vagy az ektopiás terhesség kockázatát.

Tünetek

Ellentétben az anovulációval, ahol a szabálytalan menstruációs ciklusok utalhatnak a problémára, a blokkolt petevezetékek ritkán okoznak tüneteket. A blokkolt petevezetékek első "tünete" gyakran a meddőség. Ha egy évig tartó próbálkozás után (vagy hat hónap elteltével, ha 35 éves vagy annál idősebb) nem kap teherbe, orvosa külön röntgenfelvételt fog rendelni, hogy ellenőrizze a petevezető csöveket, valamint más alapvető fertilitási teszteket.

A hidrosalpinx nevű fajta blokkolt fallopian cső alacsonyabb hasi fájdalmat és szokatlan hüvelyváladékot okozhat, de nem minden nőnek lesz ilyen tünete. A hidrosalpinx akkor fordul elő, ha az eltömődés a cső tágulását (átmérőjének növelését) okozza, és folyadékkal tölti fel. A folyadék blokkolja a tojást és spermát, megakadályozza a megtermékenyítést és a terhességet.

Az elzáródott petevezetékek csöveinek okai azonban más problémákhoz vezethetnek. Például az endometriózis és a kismedencei gyulladásos megbetegedés fájdalmas menstruációt és fájdalmas szexuális kapcsolatot okozhat, de ezek a tünetek nem feltétlenül mutatják a blokkolt csöveket.

Okoz

A blokkolt petevezetékek leggyakoribb oka a kismedencei gyulladásos betegség (PID). A PID egy szexuális úton terjedő betegség eredménye, de nem minden kismedencei fertőzés kapcsolódik az STD-khez. Továbbá, még ha a PID már nem jelen van, a PID vagy kismedencei fertőzés előfordulása növeli a blokkolt csövek kockázatát.

A blokkolt petevezetékek egyéb lehetséges okai a következők:

• STD fertőzés jelenlegi vagy története, különösen klamidia vagy gonorrhoea
• Az abortusz vagy vetélés által okozott méhfertőzés története
• A szakadt függelék története
• A hasi műtét előzményei
• Korábbi ektópikus terhesség
• Előzetes műtét a petevezetékekkel együtt
• Az endometriózis

Diagnózis

A blokkolt csöveket rendszerint egy speciális röntgensugárral diagnosztizálják, amit hysterosalpingogramnak (HSR) neveznek. Ez a teszt magában foglalja a festék behelyezését a méhnyakon keresztül egy apró cső használatával. A festék beadása után az orvos a rákos röntgensugarakat veszi fel. A HSG-t az egyik legfontosabb termékenységi tesztnek tekintik, amelyet minden párnak, aki küzd, elképzel. A HSG-vel együtt valószínűleg vérellátásra van szükséged, és a férfi partnere lesz a spermaelemzéssel.

Ha minden rendben van, akkor a festék átmegy a méhen, a csövön keresztül, majd a petefészkekbe és a kismedencei üregbe kerül. Ha a festék nem jut át ​​a csöveken, akkor lehet, hogy van egy blokkolt petevezeték.

Fontos tudni, hogy a nők 15 százaléka "hamis pozitív", ahol a festék nem jut el a méhbe és a csőbe. Az elzáródás helyesnek tűnik, amikor a petevezeték és a méh találkozik. Ha ez megtörténik, az orvos ismételten megismételheti a vizsgálatot, vagy más vizsgálatot rendelhet meg a megerősítéshez.

További megrendelhető tesztek közé tartozik az ultrahang, a felderítő laparoszkópos műtét vagy a hiszterszkópia (ahol vékony kamerát vettek és helyezték el a méhnyakon keresztül, hogy megnézhessék a méhét). Rendelkezhetnek vérminták a chlamydia antitestek jelenlétének ellenőrzésére (ami korábbi vagy aktuális fertőzést jelentene).

Kezelés

Ha van egy nyitott csöve, és egyébként egészségesek, talán teherbe eshet, anélkül, hogy túl sokat segítene. Orvosa adhat termékenységi gyógyszereket, hogy növelje az ovolonálás esélyét az oldalán a nyitott csővel. Ez azonban nem lehetséges, ha mindkét cső blokkolva van.

Laparoszkópos sebészet blokkolt fallopian csövekhez

Bizonyos esetekben a laparoszkópos műtét meg tudja nyitni a blokkolt csöveket vagy eltávolíthatja a hegszövetet, ami problémákat okoz. Sajnos ez a kezelés nem mindig működik. A siker esélye attól függ, hogy mennyi idős vagy (annál fiatalabb, annál jobb), mennyire rossz és hol van az elzáródás és az elzáródás oka.

Ha csak néhány tapadás van a csövek és a petefészkek között, akkor jó eséllyel várhat a műtét után.

Ha egy blokkolt cső van, amely egyébként egészséges, akkor 20-40 százalék esélye van a műtétet követően teherbe esni.

Az ectopiás terhesség kockázata magasabb a műtét után a tubuláris elzáródás kezelésére. Kezelőorvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt, ha terhes lesz, és elérhető lesz annak érdekében, hogy eldönthesse, mi a legjobb az Ön számára.

A sebészet nem mindenki számára megfelelő. Ha vastag, többszörös tapadást és hegesedést talál a csövek és a petefészkek között, vagy ha már diagnosztizálták a hidrosalpinx-ot, a műtéti beavatkozás nem lehet jó lehetőség.

Továbbá, ha bármilyen férfi meddőségi problémát észlel, érdemes kihagyni a műtétet. A műtét elmaradásának egyéb okai közé tartoznak a kiegészítő fertilitási tényezők a blokkolt petevezetékek (mint például az ovuláció súlyos problémái) vagy a fejlett anyai életkor mellett. Ezekben az esetekben az IVF kezelés a legjobb.

IVF blokkolt fallopian csövekhez

Az IVF felfedezése előtt, ha a javító műtét nem működött vagy nem volt lehetőség, a blokkolt csövekkel rendelkező nőknek nem volt lehetősége terhességre. Az IVF lehetővé teszi a fogamzás kialakulását.

Az IVF-kezelés magában foglalja a termékenységi gyógyszerek szedését a petefészkek stimulálására. Ezután az ultrahanggal vezérelt tű segítségével a hüvelyfalon keresztül orvosa visszakeréli a tojásokat közvetlenül a petefészkekből. A laboratóriumban a tojásokat a férfi partner vagy a spermium donor spermájával látják el. Remélhetőleg néhány tojás megtermékenyít, és néhány egészséges embrió eredményez. Egy vagy két egészséges embriót választanak és átjutnak a méhbe.

Az IVF teljesen elkerüli a petevezeték csövét, így az elzáródások nem számítanak. Ez azt jelenti, hogy a kutatás azt találta, hogy egy gyulladt cső jelentősen csökkentheti az IVF sikerének esélyeit. Ha van hidrosalpinx (folyadékkal töltött cső), orvosa javasolhat műtétet a cső eltávolítására. Ezután a sebészi beavatkozás után az IVF kipróbálható.

Tubal ligation visszavonása

A tubal ligációs sebészet a "fogamzásgátló" állandó "formája. Különböző típusú tubulavigáció van. Lehetőségek közé tartozik a sebész, amely vágja a csöveket, "összezúzza" őket, befogja őket, vagy elhelyezi a speciális tekercseket belsejében. Az ötlet az, hogy szándékosan blokkolja a petevezetékeket, hogy a sperma ne érje el a tojást.

Jelentős számú nő később sajnálja, hogy "a csövük megkötése" - bárhol 20-30 százalék. A jó hír az, hogy bár ez a fajta fogamzásgátlás tartósnak tekinthető, sok nő számára megfordítható. A tubális ligálás sebészeti javítása nagyobb valószínűséggel sikeres, mint a tubulus műtéten átesett nők a betegség alapú elzáródások javítására. A mikroszkópos javítás gyakran olcsóbb, mint az iv.

A sikerességi arányok általában kiválóak mikro-sebészeti tubális fordulás esetén. A 40 évnél fiatalabb nők esetében a terhességi ráta két év után 90 százalék. A 40 év feletti nők esetében a sikertarifák 40 és 70 százalék közöttiek.

A sebészeti javítás azonban nem mindig a legjobb megoldás. Az IVF-re javuló helyzetek közé tartoznak a jelentős megfélemlítés, közepesen súlyos vagy súlyos endometriózis vagy mérsékelt vagy súlyos férfi faktor meddőség. Orvosa segíthet vizsgálni, hogy a sebészi javítás vagy az ivóvízkezelésre való bejutás a legjobb lenne-e a helyzetedhez.

Megelőzés

A blokkolt petevezetékek többségét kismedencei fertőzések okozzák. Ezeknek a fertőzéseknek a legtöbb, de nem mindegyikét szexuális úton terjedő fertőzés okozza. A kismedencei fertőzés egyéb lehetséges okai (és kockázata) közé tartoznak a korábbi kismedencei műtétek, amelyek tágulási és curettage (D & C), illetve vetélés, abortusz vagy szülés után bekövetkező szövődmények.

Az STI-k rendszeres szűrése, valamint az aggodalomra okot adó tünetek azonnali ellenőrzése fontos lépés a tubus meddőség megelőzésében. Ha az STI vagy a kismedencei fertőzés elég korán fogott, a fertőzés kezelése elősegítheti a hegek szöveti fejlődését.

A tünetek, hogy tisztában legyenek …

• általános kismedencei fájdalom
• fájdalom a nemi közösülés során
• kellemetlen szagú hüvelyváladék
• láz több mint 101 (akut esetekben)
• hányinger és hányás (akut esetekben)
• súlyos alsó hasi vagy kismedencei fájdalom (akut esetekben)

Az akut medencefertőzések életveszélyesek lehetnek. Ha magas lázzal vagy súlyos fájdalmakkal szembesül, azonnal forduljon orvosához, vagy vegye fel a legközelebbi sürgősségi helyiséget.

Azonban sokszor, a nőnek nincsenek fertőzés jelei vagy tünetei. A legtöbb fertőzés nem akut. A "csendes" nem ártalmatlan. Minél hosszabb a fertőzés, annál nagyobb a hegszövet képződése és gyulladt csövek kialakulása.

Amint felfedezték a fertőzést, a gyors antibiotikum kezelés fontos. A fertőzés kezelése nem garantálja a csövek tisztaságát. Az antibiotikumok csak a baktériumokat ölthetik meg. Az esetlegesen keletkezett sérüléseket vagy hegeket nem segíti az antibiotikus kezelés. Ez azt jelenti, hogy a betegség kezelése segíthet a további károsodás megelőzésében, és a fertilitási kezelést vagy a későbbi műtéti javításokat eredményezheti.

Az óvszer használatával és az STI tesztelésével (különösen akkor, ha magas kockázatú szexuális magatartást tanúsít) ajánlott megakadályozni az STI-ből származó csontok károsodását.

A Word DipHealthtől

Ha csak egy fallopian cső van elzárva, a terhesség önmagában vagy alacsony technológiai kezeléssel lehet lehetőség. Mindazonáltal, ha mindkét cső blokkolva van, a műtét vagy IVF kezelés lehet az egyetlen lehetőség. A műtétre biztosítási fedezetre lehet szükség, de az IVF-kezelés ritkán fordul elő. Az IVF magas költsége megakadályozza, hogy a pácienseknél ez a meddőség oka a csecsemőnek.

Beszéljen orvosával az összes lehetőségéről. Ha az IVF vagy a műtét nem lehetséges az Ön számára, érdemes figyelembe venni az örökbefogadást, az ápolási gondozást vagy a gyermekmentes életet. Győződjön meg róla, hogy érzelmi támogatást is kapsz, amikor ezt a helyzetet navigálod.