Hogyan diagnosztizálják az orvosok Guillain-Barré szindrómát

A Guillain-Barré egy ritka betegség, amelyben a szervezet saját immunrendszere megfertőzi a perifériás idegek egy részét, és olyan antitesteket küld, amelyek támadják az idegeket. A leggyakoribb eredmény az a gyengeség és zsibbadás, amely az ujjak és lábujjak csúcsán kezdődik, és befelé terjed a test felé.

Az idő körülbelül 30 százaléka, ez a gyengeség annyira súlyos, hogy a páciens önmagában nem tud lélegezni. Nem is tudják lenyelni az ételt vagy a nyálot anélkül, hogy „rossz csőbe” és a tüdőbe kerülnének. Ezen okok miatt a Guillain-Barré életveszélyes lehet, és az orvosi szakemberek számára nagy figyelmet igényel, általában kórházi környezetben. Itt találja meg, hogyan határozzák meg az orvosok, hogy a betegnek van-e Guillain-Barré-szindróma.

Fizikai vizsga

Az orvos gondosan megvizsgálja, hogy Guillain-Barré lehetősége van-e, ezért az orvos bizonyos vizsgálatokat keres a fizikai vizsga során. Mivel a perifériás idegek megsérülnek Guillain-Barréban, a reflexek, mint például a közös térdreflex reflex, általában hiányoznak. Az orvos megvizsgálja a karokat és a lábakat is, hogy meggyőződjön-e arról, hogy gyengék-e és érzékszervi teszteket végeznek-e, hogy lássanak-e bármilyen zsibbadást is. A Guillain-Barré-nál aggódó orvosok nagy figyelmet fordítanak a koponya-idegekre, mert ha ezek megsérülnek, intubációra vagy mechanikai szellőzésre van szükség, hogy a beteg lélegezzen.

Elektromográfia és idegvezetési vizsgálatok (EMG / NCS)

Amikor a perifériás idegrendszert betegség érinti, megváltoztatja az e rendszerben küldött és fogadott elektromos jelek jellegét. Ezeknek a változásoknak a speciális felszereléssel történő mérésével az orvosok nem csak azt tudják megmondani, hogy valami baj van-e, hanem azt is, hogy az idegek melyik része van a leginkább érintett. Ez az információ segíthet a kezelési lehetőségekről szóló döntések irányításában, valamint az orvos számára, hogy mennyire súlyos a betegség, és mennyi időbe telik a beteg.

Például, ha valakinek a gyengesége felfelé terjed, mint a Guillain-Barré is, ezek az elektrodiagnosztikai vizsgálatok segítenek meghatározni, hogy megtámadják-e az ideg axonját vagy myelin köpenyét. A Myelin körülveszi az axont, és segíti az elektromos jelek gyorsabb elmozdulását, mint ahogy másképp lenne. Ha a villamos energia szokatlanul lassan áramlik az idegen keresztül, az orvosok gyaníthatják, hogy a mielin támadásra kerül, ebben az esetben a Guillain-Barré leggyakoribb formája valószínűleg az oka.

Másrészről, ha az axont megtámadják, akkor kevesebb elektromos jel lesz. Ha ezt idegvezetési vizsgálatokkal mérjük, a Guillain-Barré egyik kevésbé gyakori axontípusa lehet felelős. Ha ez érzékszervi és motoros neuronokra is hatással van, a betegnek akut motoros és szenzoros axonális neuropátia (AMSAN), egy erősebb kezelést igénylő, agresszívebb variáns variánsa és a gyógyulás sok fizioterápiája.

Lumbalis punkció

Az idegrendszert érintő autoimmun rendellenességekben a szervezetben a cerebrospinális folyadékban (CSF) lévő fehérje mennyisége magas lehet. Emiatt lumbalis punkciót lehet végezni. A lumbális punkció végrehajtása segíthet kizárni más Guillain-Barré potenciális mimickereit, például a fertőzést.

Vérvétel

Nem ritka, hogy az orvosok vérvizsgálatokat rendelnek a Guillain-Barré-szindróma diagnosztizálásához. Egyes esetekben ez segíthet a felelős antitest megtalálásában. Például a Guillain-Barré Miller-Fisher változata általában egy GQ1b nevű antitesthez kapcsolódik. Ennek az antitestnek a felismerése megerősíti a Miller-Fisher variáns diagnózisát, és különösen óvatosnak ítélheti az orvost az intubáció jövőbeli igénye miatt.

A vérvizsgálatok szintén segítenek abban, hogy kizárják a Guillain-Barré-szindrómához hasonló egyéb feltételeket. A történelemtől és a fizikai vizsgától függően az orvos megvizsgálhatja a rák, a fertőzés vagy a toxinok, például a higany jeleit.

Fontos tudni, hogy mi okozza a problémát, hogy elkerüljék a helytelen terápiát. A Guillain-Barré diagnózisának megfogalmazása lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy a megfelelő kezelésre összpontosítsanak, és több információt kaphat arról, hogy mit várhatunk a betegség előrehaladtával, milyen gyorsan helyreállít, és milyen segítségre van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen lábak újra.