Hogyan diagnosztizálják az orvosok fejfájást

Képzeld el, hogy a fejfájás élettartama. Úgy dönt, hogy végül egy év után meglátogat egy orvosot a különböző pulton kívüli és gyógynövényes fejfájások csökkentésére, és keresi a barátok és a család tanácsát, és öntötte az internetet. Kíváncsi, hogy az orvosa megkérdezné, hogy nem kereste-e meg a választ magadnak. Ön úgy dönt, hogy készen áll a "fejfájás" történetének részletes ismertetésére, hogy megfelelő diagnózis és kezelési terv indítható.

A fejfájás értékelésekor az orvos részletes előzményeket és fizikai vizsgálatokat végez. Ez azért történik, hogy pontos diagnózist készítsünk, valamint hogy kizárjuk a fejfájás figyelmeztető jelzéseit.

Kérdések a fejfájás értékelése során

A fejfájás értékelésekor kezelőorvosa először valószínűleg több konkrét kérdést vet fel a fejfájással kapcsolatban, annak érdekében, hogy szűkítse a diagnózist. Ezek a kérdések a következők:

• karakter: „Hogyan jellemeznéd a fejfájást?” (Pl. Lüktető, fájó, égő vagy éles)
• A súlyosság: „Mi a fájdalmad az 1-10, 10-es skálán, ami az életed legrosszabb fájdalma?” „Leírnád a fejfájást enyhe, mérsékelt vagy súlyosnak?” - Ez az életed legrosszabb fejfájása?
• A súlyosbító vagy enyhítő tényezők: „Mitől jobb vagy rosszabb a fájdalom?”
• Sugárzás: - A fájdalom sugárzik?
• Fellépő: - Gyors vagy fokozatos volt a fejfájás kezdete?
• Időtartam: - Mennyi ideig tart a fájdalom? - A fájdalom állandó vagy szakaszos?

• egyesületek: „Vannak-e más fejfájással kapcsolatos tünetek?” (Pl. Hányinger, hányás, vizuális változások)
• Elhelyezkedés: - Hol van a fájdalom?

Ezeken a kérdéseken kívül egészségügyi szolgáltatója megjegyzi az Ön személyes és családi betegségeit, az Ön által használt gyógyszereket és a szociális szokásait (pl. Koffeinbevitel, alkoholfogyasztás, dohányzás).

A fenti kérdésekre adott válaszai alapján az egészségügyi szolgáltató dönthet arról, hogy a fejfájás egyfajta elsődleges fejfájás-rendellenesség. Nézzük meg közelebbről a három leggyakoribb elsődleges fejfájás rendellenesség jellemzőit: migrén, feszültség-fejfájás, és klaszter fejfájás.

A migrén diagnosztizálása

A migrén több, mint csak fejfájás. A migrén egy gyakori, neurológiai állapot, amely a migrénes aurához vezethet, vagy nem, ami egy olyan zavar, amely klasszikusan vizuális tüneteket okoz, de más neurológiai tüneteket is tartalmazhat, mint például az érzékszervi vagy beszédmódosítás.

• Karakter: Lüktető, lüktető
• A súlyosság: Mérsékelt vagy súlyos
• A súlyosbító vagy enyhítő tényezők: A fényes fények vagy a hangos zajok súlyosbíthatók, míg a nem szteroid gyulladásgátlók, triptánok és az alvás gyakori migrén allevíterek.
• Sugárzás: Változó
• Fellépő: Fokozatos (bár általában nem olyan fokozatos, mint a feszültség-típusú fejfájás).
• Időtartam: 4-72 óra
• egyesületek: Hányinger, hányás, fonofóbia, fotofóbia, migrén aura (a migrénes betegek egyharmada)
• Elhelyezkedés: Egyoldalú (általában)

Feszültség-típusú fejfájás diagnosztizálása

A feszültség-típusú fejfájás egyedülálló a migrénből, mivel általában kétoldalúak, nem pulzálóak, nem rontják a rutin fizikai aktivitásuk és nem járnak hányingerrel vagy aurával. Másrészt a migrén és a feszültség-típusú fejfájás egyaránt kapcsolódhat a fotofóbiához vagy a fonofóbiához. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a fejfájás nemzetközi osztályozása (ICD-II) második kiadása által létrehozott kritériumok szerint a feszültség-típusú fejfájás csak legyen társítva bármelyik fénykerülés vagy fonofóbia, nem mindkettő.

A gyakori feszültség-típusú fejfájás gyakran párhuzamosan jelen van az aurák nélküli migrénnel, így a fejfájás napló fenntartása kritikus, mivel ezeknek a körülményeknek a kezelése külön-külön.

• Karakter: A fej körül a préselés, a „gumiszalag-érzés” megnyomása
• A súlyosság: Enyhe vagy mérsékelt
• A súlyosbító vagy enyhítő tényezők: Általában enyhülnek az ellentétes fájdalomcsillapítók, mint például az acetaminofen vagy az NSAID-ok. A dohányzás az egyik lehetséges súlyosbító tényező, különösen azoknál, akik krónikus feszültségű fejfájást szenvednek.
• Sugárzás: Változó, de általában a betegek úgy írják le a fájdalmat, hogy a fej hátsó részéből a nyakizmokba sugározzák.
• Fellépő: Fokozatos (általában fokozatosabb kialakulás, mint a migréné)
• Időtartam: Percek napokig (30 perc - 7 nap a Nemzetközi Fejfájás Társaság kritériumai szerint)
• egyesületek: Nem hányingert okozhat, de társítható bármelyik fénykerülés vagy phonophobia
• Elhelyezkedés: Kétoldalú

Cluster fejfájás diagnosztizálása

A klaszter fejfájás, melyet „öngyilkos fejfájásnak” is neveznek, az általa elszenvedett intenzitás miatt, a férfiaknak többet okoz, mint a nők. Ezek a fejfájások olyan klaszterekben vagy időszakokban fordulnak elő, amelyek tipikusan egy héttől egy évig tartanak, majd legalább egy hónap fájdalommentes időszakok. Egy epizódos klaszter fejfájás során a szenvedő többszörös támadást tapasztalhat, jellemzően legfeljebb nyolc napig. Egyes személyek krónikus klaszteres fejfájást szenvednek, amelyben a klaszteres fejfájás időtartama több mint egy évig tart, anélkül, hogy fájdalommentes időszakok vagy fájdalommentes időszakok lennének, amelyek kevesebb mint egy hónap.

• Karakter: Éles, égő, piercing
• A súlyosság: Súlyos vagy nagyon súlyos
• A súlyosbító vagy enyhítő tényezők: Az alkohol, a hisztamin és a nitroglicerin példák a súlyosbító tényezőkre, különösen krónikus klaszteres fejfájások esetén. A triptánok és az oxigén potenciális akut terápiák a klaszter fejfájásainak.
• Sugárzás: Változó
• Fellépő: Gyors
• Időtartam: Kezeletlen, 15-80 percig tart, a Nemzetközi Fejfájás Társaság kritériumai szerint.
• egyesületek: Az autonóm tünetekkel, köztük az ipsilaterális vagy egyoldalú kötőhártya-injekcióval és / vagy a szem könnyezésével, az orr-torlódással és / vagy a kiürüléssel, a szemhéj duzzadásával, a homlok és az izzadás, a miozis és / vagy a ptosis, valamint a izgatottság és / vagy nyugtalanság.
• Elhelyezkedés: Szigorúan egyoldalú és orbitális vagy szupraorbitális (a szem körül) vagy időbeli.

Alsó vonal

A fejfájás rendellenességének felmérésekor orvosa valószínűleg a fenti kérdések közül néhányat kérdez, hogy a legjobban megértse a tüneteit. Jó ötlet lehet, hogy még a látogatás előtt is felírja a válaszokat, így a legjobban felkészült.

Ezenkívül az orvos által a fejfájás diagnosztizálásához használt egyéb eszközök közé tartozik a POUND mnemonikus vagy az ID migrénes kérdőív. Próbáld meg alaposnak és proaktívnak lenni a saját fejfájás értékelésekor, hogy együtt és az orvosod együtt hatékony kezelési tervet hozzon létre.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Beck E, Sieber WJ, Trejo R. A Cluster fejfájás kezelése. Am Fam orvos. 2005 február 15., 71 (4): 717-724.
• Buchholz, David és Reich, Stephen G (előszó). Gyógyítsa meg a fejfájást: az 1-2-3 program a fájdalom feltöltésére. New York: Workman, 2002.
• Clinch CR. Akut fejfájás értékelése felnőtteknél. Am Fam orvos. 2001, február 15., 63 (4), 685-92.
• Hainer BL, Matheson EM. A felnőtteknél az akut fejfájás megközelítése. Am Fam orvos. 2013. május 15., 87 (10): 682-7.
• A Nemzetközi Fejfájás Társaság fejfájás osztályozási albizottsága. "A fejfájás zavarainak nemzetközi osztályozása: 2. kiadás". Cephalal 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
• Millea PJ, Brodie JJ. Feszültség-típusú fejfájás. Am Fam orvos. 2002 szeptember 1. 66 (5): 797-804.
• Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. A dohányzás hatása a fejfájás aktivitására fejfájás betegekben. Fejfájás. 1991;31:329–32.
• Weaver-Agostoni J. Cluster fejfájás. Am Fam orvos. 2013 július 15., 88 (2): 122-8.