Miért nem használják az Albuterol Bronchiolitis kezelésére

A bronchiolitis egy alsó légúti fertőzés, amely általában két évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. Általában a légzőszervi szinitikus vírus (RSV) okozza, amely a kisebb levegőjáratok (bronchiolusok) gyulladását váltja ki. A gyulladás a bronchiolok részleges vagy teljes szűkületét okozza, ami zihálás és légszomj.

A csecsemők és a kisgyermekek kórházi kezelésének fő oka a bronchiolitis. Mivel a hörgőgyulladás nem gyógyul, a kezelés elsősorban a láz és a légzési nehézségek enyhítésére irányul. Ha kórházi kezelésre van szükség, a kezelés tartalmazhat kiegészítő oxigént és intravénás folyadékokat a kiszáradás megelőzésére.

A múltban a albuterol hatóanyagot a kórházakban gyakran használták a gyermek lélegzésének elősegítésére. Az Albuterol a hörgőtágítónak minősül, amely a légcsatornák izmait pihenteti. Inhalált, orális és injektálható készítményekben kapható, és általában krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) és asztmában szenvedő betegek számára írják elő.

Jóllehet ésszerűnek tűnik az albuterol alkalmazása súlyos bronchiolitis esetén, az American Pediatrics akadémia (AAP) frissített útmutatásai most javasolják annak használatát.

Miért ajánlja az AAP az Albuterol ellen

A 2014-es aktualizált ajánlásaikban az AAP elismerte, hogy az albuterol a bronchiolitiszben szenvedő gyermekeknél az átmeneti enyhülést ugyanúgy tudja biztosítani, mint az asztma. Azonban a gyógyszer tényleges hatékonysága ebben a forgatókönyvben nagyrészt szubjektív volt. A jelenlegi kutatások kimutatták, hogy az albuterol kórházi gyermekekben történő alkalmazása nem javított a kórházi tartózkodásban.

Ezen túlmenően az AAP a múltban általánosan alkalmazott egyéb kezeléseket javasolja, beleértve a porlasztott hipertóniás sóoldatot, a szisztémás kortikoszteroidokat, az antibiotikumokat és a mellkas fizioterápiáját.

A kórházi kezelés szükségességének meghatározása

Gyermekeknél a bronchiolitis általában két-három nappal a közönséges hideg után alakul ki. Jellemzően az orr-torlódás és az ürítés, az enyhe köhögés és a 100,4 ° F feletti láz esetén kezdődik.

• Gyors légzés
• zihálás
• Tartós köhögés
• Nehéz táplálás
• Hézagok a légzésben (apnoe)

A szülő tudni fogja, hogy itt az ideje, hogy a gyermek vészhelyzetbe kerüljön, ha a zihálás több mint hét napig tart, vagy a gruntáláshoz vezet. Hasonlóképpen, ha a gyermek jelentősen gyengül, és kékes árnyalattal rendelkezik a bőrre vagy az ajkakra (cianózis), a szülő orvosi vészhelyzetnek tekinti és hívja a 911-et.

A jelenlegi kórházi ajánlások

A bronchiolitisben szenvedő gyermekek körülbelül három százaléka kórházi kezelést igényel. A kezelés magában foglalja a létfontosságú jelek és a támogató gondozás monitorozását a gyermek állapota és tünetei alapján.

Kiegészítő oxigénre lehet szükség a gyermekek számára, akik nem tudják elkapni a levegőt. Ez általában úgy történik, hogy egy orrcsatorna, egy orrcsatorna, vagy egy arcmaszk segítségével kerül elhelyezésre. Csecsemőknél oxigénfejű doboz használható.

Ha a gyermek nem tud enni vagy inni, mert túl gyors a légutak vagy a légzés súlyosan romlik, lehet, hogy a folyadékokat és a táplálkozást intravénásan (vénába) kell szállítani. elkülönítve a testvérektől és más gyerekektől, amíg a feltétel teljesen megoldódik.

A legtöbb bronchiolitisre kórházi ápolásban részesülő gyermek elég jó ahhoz, hogy három-négy nap után hazatérjen.