Still betegsége: tünetek, okok, diagnózis, kezelés

A Still-betegség egyfajta gyulladásos ízületi gyulladás, amely az izületek és néha a belső szervek hevereit, bőrkiütését és gyulladását okozza. Still-t szisztémásan előidéző ​​juvenilis idiopathiás ízületi gyulladásnak (SJIA) is nevezik, mivel először gyermekeknél diagnosztizáltak. Az SJIA a fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás (JIA) egy típusa, amely a gyermekeket érintő ízületi gyulladásos állapotok csoportját jelenti. Still betegsége felnőttekben is előfordulhat, és felnőttkori megjelenésű Still-betegség (AOSD).

Bár ez a gyulladásos állapot nem gyógyítható, a gyógyszeres kezelés és az egészséges életmód segíthet a gyulladás csökkentésében és a tünetek kezelésében.

Előfordulás

A JIA 1000-ből egy beteget érint, és becslések szerint körülbelül 300 000 gyermeket diagnosztizáltak az Egyesült Államokban. Az SJIA a gyermekek 10% -át teszi ki a JIA-val.

A felnőttkori megjelenés A Still betegség nagyon ritka, és úgy gondolják, hogy 100 000 emberből kevesebb mint egy. A férfiakat és a nőket egyaránt érintik, és a legtöbb diagnózis 16 és 35 év közötti fiatal felnőtteken van. Az AOSD-val élő emberek valódi száma ismeretlen, mert az állapot ritkasága és változó tünetei következtében könnyen gyengíthet más típusú gyulladásos arthritist.

Tünetek

A Still betegség szisztémás (egész testet) okozó tüneteket okoz mind a felnőttek, mind a gyermekek körében. Ennek a feltételnek a leggyakoribb tünetei a következők:

• Láz: Still okoz napi, legalább egy héttel vagy többet meghaladó, legalább 102 Celsius fokot. A láz tüskéi általában délután és kora esti órákban és naponta legalább egyszer vagy kétszer fordulnak elő, miközben a hőmérséklet visszatér a normális értékek közé.
• Kiütés: A lazac színe kiütés kísérheti a fevers. A kiütés megjelenik a törzsön, a karokon és / vagy a lábakon. Ezek a kiütések csak a láz hosszáig tartanak, és a test különböző részeiben fellépnek lázzal járó események.
• Torokfájás: Felnőtteknél ez a Still betegség egyik legkorábbi jele. Mind a felnőttek, mind a gyermekek megnyugtató és duzzadt nyirokcsomókat tapasztalnak a nyakában.
• Fájdalmak: Az ízületek gyulladnak és fájdalmasak és merevek. A térd és a csukló a leggyakrabban érintett, de más ízületek is gyulladnak.
• Izom fájdalom: Az izomfájdalom férek. Az izomfájdalom súlyos lehet, és megzavarhatja a napi élet legegyszerűbb tevékenységét.

Arthritis a gyermekekben

Gyerekeknél kialakulhat az ízületi gyulladás is a gerincben, az állkapcsokban és a csípőízületekben. Ezek azok a területek, ahol az SJIA a legtöbb pusztítást okozhatja, és közös csere-műtéteket igényel. Minél több ízület van, annál súlyosabb SJIA lesz. Az SJIA-val kezelt gyermekek körülbelül egyharmada krónikus polyarthritist (öt vagy több ízületet érintő ízületi gyulladás) alakul ki, amely felnőttkortól folytatódik.

Növekedés a gyermekek körében

Az SJIA növekedési problémákat okozhat a gyermekek számára. Ha az ízületek súlyosan érintettek, a növekedés lelassulhat, különösen a karok és a lábak esetében. Néha ez a betegség maga, és más esetekben ez összefüggésbe hozható az állapot kezelésére szolgáló gyógyszerekkel.

Rarer tünetek

További, de ritkább tünetei a Still gyermekek és felnőttek tünetei:

• Bővített máj vagy lép
• A szívbetegség gyulladása, a pericarditis nevű állapot
• A tüdő gyulladása, amelyet mellhártyagyulladásnak neveznek
• Hasi fájdalom és duzzanat
• Fájdalom légzéssel
• Fogyás minden erőfeszítés nélkül

Okoz

A Still betegség oka ismeretlen. Néhány kutatás azt sugallja, hogy a Still-et a folyamatos fertőzések okozzák, beleértve a mikrobákat is. A mikrobák bármi kicsi, például baktériumok, gombák és élesztők.

Más kutatások szerint a Still-betegség autoimmun betegség. Az autoimmun betegségek olyan állapotok, ahol az immunrendszer megtámadja saját egészséges szövetét.

Sem az elmélet arról, hogy mi okozhatja Still-et, megerősítést nyert. Elég azt mondani, hogy a Still betegség pontos oka még nem ismert.

Az autoimmun betegségek lehetséges okai

Mikor kell egy orvost látni?

Nehéz diagnosztizálni a Still-betegséget, mert bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik más állapotokkal, többek között a lupus és a Lyme-kórral.

Fontos, hogy azoknak, akiknek Still tünetei vannak, hogy kapcsolatba léphessenek az orvosukkal, és ha légzési nehézségek merülnek fel, akkor az azonnali orvosi segítség kérése prioritás.

A diagnózis megkezdése előtt ki kell zárni más orvosi problémákat.Az orvosi történelem és a fizikai vizsga általában az első lépések. A vérvizsgálat ellenőrizheti a gyulladásos szinteket, a vérsejtszámot, a vasszintet és az emelkedett májenzimeket. A képalkotás az ízületi károsodást, a gyulladást, a máj vagy a lép megnagyobbodását, valamint a tüdőben és mellkasi üregben történő felhalmozódást keresheti.

Kezelés

Nincs gyógymód a Still-betegség számára, és nincs módja annak megakadályozására. A diagnózis megkezdése után a cél a tünetek csökkentése és a betegség lelassítása a szövődmények megelőzése vagy csökkentése érdekében.

A korai kezelés általában nem gyulladásos gyulladáscsökkentő (nem szteroid gyulladáscsökkentők), köztük ibuprofén és naproxen alkalmazásával jár. A nagy dózisú aszpirint néha felnőttkori betegségben szenvedő betegeknél alkalmazzák, de az SJIA gyermekeknél nem ajánlott a toxicitás magas kockázata miatt, szemben a többi NSAID-val.

A kortikoszteroidok, mint például a prednizon, segíthetnek abban az esetben, ha a tünetek nem reagálnak a nem szteroid gyulladásgátlókra, de ezek a gyógyszerek hosszú távon nem alkalmazhatók mellékhatások miatt.

Azoknál az embereknél, akiknek a tünetei továbbra is fennállnak, az immunszuppresszív gyógyszerek egy második vonalbeli terápia. Ezek a gyógyszerek befolyásolják az immunrendszer gyulladásos reakcióját, és olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint a metotrexát és a hidroxi-klorokin.

Újabban a Still-betegség olyan vegyületeket tartalmaz, amelyek gyulladást okoznak, beleértve a citokin fehérjét, az interleukint. Ez a tudás lehetővé tette, hogy az orvosok megkezdhessék a Still kezelését biológiai gyógyszerekkel, beleértve a biológiai injekciókat, például az infliximabot (Remicade), az adalimumabot (Humira) és az etanerceptet (Enbrel) és a Tocilizumabot (Actemra), intravénás kezelést (vénán keresztül intravénás csepegtetéssel).

Mi teszi az arthritis fájdalmát jobb és rosszabb

szövődmények

A Still betegség lehetséges szövődményei a következők:

• A krónikus gyulladás miatt bekövetkező együttes pusztulás
• A szív gyulladása
• Túladagoljon a tüdő körül
• Makrofág aktivációs szindróma (MAS). Ez a betegség szövődménye ritka, de végzetes lehet. A MAS alacsony vérsejtszámot, rendkívül magas trigliceridszintet (a vérben megtalálható zsírtípust) és abnormális májfunkciót okozhat.

A Word DipHealthtől

Bár a Still-betegség nem gyógyítható, kezelhető és gyógyítható. A kezelés csökkentheti a gyulladást és más tüneteket. Vannak, akik krónikus ízületi gyulladást okozhatnak, de a gyógyszerek segíthetnek. Fontos az egészséges életmód gyakorlása, amely kiegyensúlyozott étrendet, testmozgást, nem dohányzást, stresszkezelést és elég pihenést biztosít.