Follikuláris limfóma kezelés

A follikuláris limfóma a nem-Hodgkin limfóma, vagy az NHL egyik leggyakoribb típusa. Ez egy lassan növekvő limfóma, és gyakran nem azonnal életveszélyes. Mivel lassan és láthatatlanul növekszik, a legtöbb ember nem ismeri fel a problémát a betegség korai szakaszában. Mire a betegség diagnosztizálódik, a legtöbb beteg - 80-85 százalék - széles körben elterjedt betegség, amely gyakran számos nyirokcsomó területet, a csontvelőt, a lépet vagy más szerveket tartalmaz.

Lassan növekvő, de nehezen gyógyítható

Még a fejlett szakaszokban is, a follikuláris limfómában szenvedő emberek sokáig túlélnek a standard kezeléssel, lassú növekedésük miatt. A betegség azonban nem gyógyítható. A legtöbb ember jól reagál a kezelésre, és a betegség néhány évig stabilizálódhat a visszaesés előtt, és ismételt kezelést igényel. Sok páciensnek többször kell kezelnie, stabil betegség-intervallummal minden egyes kezelés után, amely hónapokig vagy évekig tarthat.

Kevés ember szerencsés, hogy diagnosztizálják, míg a betegség még korai szakaszában van. Ezek az egyének általában gyógyíthatóak. A legtöbb személy esetében a sugárkezelést önmagában alkalmazzák. Azt tapasztaltuk, hogy a lokalizált betegségben szenvedőknek az érintett területekre adott mérsékelt sugárzási dózisok tartósan szabályozhatják a betegséget. A kemoterápia vagy a biológiai szerek hozzáadásának nincs további előnye.

A kezelés része a szakaszon

Különböző teszteket lehet végezni a színpadra állítás céljából, beleértve:

Vérvétel
A csontvelő biopsziája - egy kis mintát veszünk a csontvelőből
Számítógépes tomográfia vagy CT-vizsgálat
Pozitron emissziós tomográfia, vagy PET, szkennelés

A szakaszolás a terjedés mértékére utal. Különböző állomásrendszerek kerültek használatba, de itt van egy általánosan használt rendszer, amely négy szakaszból áll:

I. szakasz - Csak egy nyirokcsomó-régió vesz részt, vagy csak egy szerkezet van bevonva.
II. Szakasz - Két vagy több nyirokcsomó régió vagy szerkezet van a membrán ugyanazon oldalán.
III. Szakasz - A membrán mindkét oldalán a nyirokcsomó-régiók vagy szerkezetek érintettek.
IV. Stádium - A nyirokcsomó-régiók vagy -struktúrák kivételével számos szerv vagy szövet széles körben elterjedt, mint például a csontvelő.

Az FL-ben szenvedő emberek mintegy 15-20 százaléka diagnosztizálta a II.

Több mint 40 százaléka diagnosztizál.

osztályozó utal arra, hogy az FL milyen agresszívnek tűnik mikroszkópos jellemzők alapján. Az 1., 2. és 3. fokozat lehetséges, a 3. fokozat pedig a leginkább ellentmondásos a végeredmény szempontjából.

A kezelés megközelítése

Gyakran az FL lassan növekszik, és nincsenek agresszív jellemzői. Mind a kezelésre vonatkozó döntést, mind a választás első vonalbeli kezelését számos tényező befolyásolhatja, beleértve a személy klinikai vizsgálatokra való jelölését, az általános egészséget és a betegség bemutatásának módját. Az egyes preferált kezelések eltérőek lehetnek az egyes egyéneknél és a különböző FL típusoknál - és még két azonos típusú FL-nél is.

A 2015-ös NCCN-iránymutatások szerint bizonyos körülmények között a megfigyelés - nem pedig kezelés - megfelelő lehet. A kezelés folytatásakor az NCCN-irányelvek az elsődleges kezelést illetően számos lehetőséget kínálnak különböző helyzetekre. A bendamustin és a rituximab alkalmazása egy ilyen lehetőség. A sugárkezelés szintén szerepet játszhat. Valójában az I. stádiumú follikuláris limfóma kezelése kizárólag sugárkezeléssel lehetséges.

A kezelőorvosok alternatívákat javasolhatnak az elsődleges terápiára, az elvárások alapján, hogy az adott személy milyen mértékben tolerálhatja az adott terápiát.

A kezelési lehetőségek általában a következők:

Nincs azonnali kezelés - csak nyomon követés és újraértékelés
Kemoterápia tabletták formájában
Infúziós kemoterápia
Kemoterápia és biológiai terápia
Csontvelő vagy őssejt transzplantáció
radioimmunterápiájában

Hogyan dönt a kezelés?

A kezelést számos különböző tényező alapján határozzák meg, beleértve a kezelés célját és a betegség tüneteinek jelenlétét. Az Országos Átfogó Rákhálózat iránymutatásai számos különböző megközelítést kínálnak az FL kezelésére különböző szakaszokban, azonban különböző intézményeknél különböző gyakorlatok követhetők, és a betegek kívánságait és céljait is bevonják.

Mi van a Gazyvával a follikuláris limfóma miatt?

A Gazyva egy újabb célzott gyógyszer, amely figyelmet fordít a follikuláris limfómában való alkalmazására. „A follikuláris limfómában szenvedő embereknek, akiknek a betegsége visszatér a Rituxan-tartalmú kezeléstől függetlenül, több opcióra van szükség, mert a betegség nehezebben kezelhető minden alkalommal, amikor visszatér,” mondta Sandra Horning, MD, a főorvos és a globális termék vezetője Fejlesztés. „A Gazyva és az bendamustine új kezelési lehetőséget biztosít, amelyet a visszaesés után lehet használni a progresszió vagy a halál kockázatának jelentős csökkentésére.”

A Gazyva FDA-jóváhagyása a III. Fázisú GADOLIN-vizsgálat eredményein alapult, amely kimutatta, hogy a follikuláris limfómában szenvedő betegeknél, akiknél a betegség előrehaladt a rituxan-alapú terápia előtt vagy hat hónapon belül, Gazyva és bendamustin, amelyet csak Gazyva követ 52% -kal csökkentette a betegség súlyosbodásának vagy halálozásának kockázatát (progressziómentes túlélés, PFS), csak a bendamustinnal összehasonlítva.