HIV és teljes vérszámlája (CBC)

Ha HIV-je van, kezelőorvosa rendszeresen kér egy vérvizsgálatot, hogy jobban ellenőrizhesse és értékelje:

• az immunrendszer állapota (CD4-szám, CD8-szám)
• a vírusaktivitás szintje a szervezetben (HIV vírusterhelés)
• mennyire jól kezeli a máj a HIV-kezelést (májfunkciós tesztek)
• mennyire jól kezeli a vese a HIV-kezelést (vese tesztek)

Ezeknek a vizsgálatoknak a központi eleme egy másik teszt, amelyet a teljes vérszám (CBC) neveznek. Ez a rutin vizsgálat a különböző vérsejtek összetételét méri annak érdekében, hogy megjelölje azokat a változásokat, amelyek kívül eshetnek a „normális” tartománynak.

Ezáltal a CBC azonosíthatja (és ideális esetben megakadályozhatja) a kezeléssel kapcsolatos mellékhatások kialakulását, valamint a HIV-fertőzéssel összefüggő bármilyen rendellenességet.

A teszt magában foglalja a vér több összetevőjét vagy jellemzőit, beleértve a fehérvérsejteket, a vörösvértesteket és a vérlemezkéket. A teszteket általában 6-12 havonta végzik, de gyakrabban rendelhetők el betegség esetén, vagy ha a sejtszámot instabilnak vagy „zavartnak” tekintik.

Mi a fehérvérsejtszám (WBC)?

A fehérvérsejtek, más néven leukociták, a vérsejtekben előállított sejtek részhalmaza, amelynek elsődleges célja a fertőzés elleni küzdelem. A fehérvérsejtek számát (WBC) a CBC részeként végezzük a sejtek mérésére.

A magas vagy alacsony WBC-érték egy betegség vagy rendellenesség kialakulását jelezheti, és az orvosok használhatják annak megállapítására, hogy ezek a változások fertőzéssel, gyógyszer-mellékhatással vagy más olyan feltételekkel kapcsolatosak, mint a stressz, a szövetkárosodás vagy az allergia..

A HIV-ben összefüggésben a megnövekedett WBC általában azt jelenti, hogy a szervezet aktívan küzd egy fertőzés ellen, amelynek tünetei nyilvánvalóak lehetnek vagy nem. Más tesztek is használhatják a változások pontos okát.

Ezzel szemben az alacsony WBC azt sugallja, hogy bizonyos betegségek, amelyek HIV-vel kapcsolatosak vagy nem HIV-vel kapcsolatosak, befolyásolják a csontvelő fehérvérsejtek termelésének képességét. Amikor ez az állapot (citopenia vagy leukopenia) jelentkezik, a szervezet kevésbé képes harcolni a fertőzés ellen.

A legfontosabb fehérvérsejtek közé tartoznak a CD4 "segítő" T-sejtek és a CD8 "gyilkos" T-sejtek, amelyek az adaptív immunválaszt kiváltják, és a vírus semlegesítésére törekszenek.

Továbbá vannak olyan sejtek is, amelyeket makrofágoknak, dendritikus sejteknek és Langerhans sejteknek neveznek, amelyek a testbe beépített (beépített) immunválasz részét képezik. Ezek a sejtek az első soros védelemként működnek, ha bármely fertőzési szer megpróbál belépni a szervezetbe.

Mi a vörösvérsejt-szám (RBC)?

A vörösvértestek, más néven vörösvértestek, felelősek az oxigén szállításáért a tüdőből a test különböző sejtjeibe és szövetébe.

A vérmintában lévő sejtek teljes számának mérésére a CBC részeként vörösvérsejt-számot (RBC) végeznek. Az RBC-értéket ezután a hematokrit (a vörösvértestek által felvett vérmennyiség százalékos aránya) értékelésére használják, míg egy további vizsgálat a vörösvérsejtek fehérjét (hemoglobin) nevezi meg, amelyek felelősek az oxigén molekulák hordozásáért.

Ezeknek az értékeknek a nagyon alacsony leolvasása jelezheti a vérszegénységet, olyan állapotot, amelyben a sejtek és a szövetek nem biztosítanak elegendő oxigénellátást. Amikor ez megtörténik, egy személy gyakran fáradtnak vagy kimerültnek érzi magát, egész idő alatt, és láthatóan sápadtnak vagy kimerültnek tűnhet.

A HIV-ben az anaemia ismert a zidovudin (Retrovir, AZT) gyógyszer egyik lehetséges mellékhatásaként. Ha az anaemiát diagnosztizálják, amikor egy személy a zidovudinon tartózkodik, vas-kiegészítést lehet előírni, ha az anémia enyhe. Súlyosabb vagy tartósabb esetekben a gyógyszert más megfelelő szerrel kell helyettesíteni.

Míg a zidovudint kevésbé használják az első sorban alkalmazott HIV-kezelésben, néhány gyógyszer esetében továbbra is fontos gyógyszer-lehetőség, különösen a terhesség alatt.)

Az anaemia az aktív fertőzéshez vagy más, a HIV-hez és a nem HIV-hez kapcsolódó okokhoz is társítható. Bizonyos esetekben a krónikus HIV-fertőzés befolyásolhatja a fontos vitaminok anyagcseréjét, amelyek hiánya hozzájárulhat az egyén vérszegénységéhez.

A súlyos vérszegénységeket néha eritropoietinnel kezelik, amelynek antibiotikumja stimulálhatja a vörösvértestek szintézisét, vagy intravénás vérátömlesztést igényelhet, hogy hatékonyan töltse fel ezeket a sejteket.

Mik azok a vérlemezkék?

A trombociták, más néven trombociták, színtelen sejtek, amelyek részt vesznek a véralvadási folyamatban. Az alacsony vérlemezkeszám-értékek az érintett személy vérzéséhez vagy véraláfutásához vezethetnek. A súlyos esetek akár életveszélyes belső vérzést is okozhatnak.

A trombocitopénia néven ismert állapot a krónikus HIV-fertőzéshez kapcsolódik, elsősorban előrehaladott betegeknél, akik még nem kezeltek. A HIV-kezelés megindítása általában meg tudja oldani az állapotot a fertőzéssel összefüggő gyulladásos szerek elnyomásával, amelyről ismert, hogy a vérlemezkék számát lebontják.

Ezen túlmenően bizonyos HIV-gyógyszerek (különösen a nukleozid-analógok) alacsony vérlemezkeszámot, valamint HIV-vel kapcsolatos opportunista fertőzést okozhatnak, mint például a citomegalovírus (CMV) és a mycobacterium avium komplex (MAC).

A vérlemezkeszám ritkán olyan magas, hogy egészségügyi problémákat okozhat.