Alacsony szénhidráttartalmú étrend a kórházban

2016 szeptemberi kommentárja A New York Times az alacsony szénhidráttartalmú étrend vizsgálatára szólított fel, mielőtt elköteleznénk a bariatrikus műtétet. Ez azonnali, felszínes fellebbezést nyújt azoknak, akik elkötelezettek az életmód mellett, mint gyógyszer. Itt van a konyhában, mint a műtőben! Sajnos azonban ez a kommentár félrevezető. Nincs alapja az alacsony szénhidráttartalmú étrendekre vonatkozó szelektív érvnek; éppen olyan rövid időn belül képesek dolgozni, és idővel nem, mint bármely más.

Miközben ott van a táplálkozás és az egészségminőségi lefedettség, sok van, ami megőrzi a félreértéseket és a tévedéseket; lehetetlen lenne mindannyian kezelni őket. De ez a konkrét New York Times a darabot érdemes feltárni és tisztázni, különösen a nagyobb, fontos beszélgetés miatt.

Garth Davis, MD, egy igazi egészségügyi kezdeményezésű tanácsi tag, és egyedülállóan képes arra, hogy felfedje, hogy a cikk szerzői tévesen reprezentálják a műtét szerepét a fogyásban, ami eléggé hatékony, ha megfontoltan alkalmazzák. Gyógyászati ​​és sebészeti fogyást gyakorol Houstonban, ahol a Memorial City Hospital kórházi fogyás műtétének orvosi igazgatója. Ő is a szerzők szerzője Proteinaholic: Miért halt meg minket a megszállottságunk a hússal, és Egy szakértői útmutató a testsúlycsökkentő sebészethez.

Dr. Davis a tengerszint feletti magasságból néz ki, és valóságos ellenőrzést nyújt a táplálkozási szokásokról, amelyek a legmegbízhatóbb és következetesebb összefüggésben állnak a súly tartós ellenőrzésével és az egész életen át tartó egészségvédelemmel.

Súlyvesztés sebész perspektívája: Garth Davis, MD

Súlycsökkentő sebészként és szakemberként, aki több mint 15 éven keresztül kezelt több ezer beteget, meglepődtem a közelmúlt New York Times véleménydarab: "Mielőtt 26 000 dollárt költene a fogyás sebészetre, tegye ezt." A darab a tévhitek között van, amit szeretnék megcímezni.

Első: A szerzők arra utalnak, hogy a testsúlycsökkentő műtét nem hatékony.

A testsúlycsökkentő műtét hatékonyságát sok év alatt validálták nagy vizsgálatokkal. Míg a szerzők több kutatási munkára hívják fel a figyelmet, mindegyikük rövid idő alatt történt. Ezután a szerzők megpróbálják összehasonlítani a fogyás műtétét az alacsony szénhidráttartalmú étrenddel. Ismét nem tudják pontosan elvégezni ezt az összehasonlítást. Az alacsony szénhidráttartalmú étrendekkel kapcsolatos hosszú távú vizsgálatok hiányoznak, mert az emberek egyszerűen nem tudnak ragaszkodni hozzájuk a mellékhatások miatt.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrendek rövid távú mellékhatásai lehetnek székrekedés, gyengeség, szédülés, fejfájás, zavartság, hasi fájdalom, ingerlékenység, hányinger, hányás, depresszió, kognitív zavarok és izomgörcsök.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend hosszú távú mellékhatásai közé tartozik a magas koleszterinszint, a szív- és érrendszeri betegségek, a vesekő, a csontvesztés, az erekciós zavar, az alultápláltság és a rák fokozott kockázata.

A szerzők felhívják a figyelmet egy 10 beteget követő két hétre. Tanulmányok ez a kis, és egy ilyen rövid távú, nem ad nekünk elegendő adatot ahhoz, hogy elsöprő követelések.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrendű és gyomor-megkerülő emberek kezelésével az eredményeket még nem lehet összehasonlítani. A gyomor-bypass betegem 80% -át 85% -át látom a diabéteszes gyógyszereikből öt évvel később, ami nagyon kifizetődő. Nincs ötéves tanulmány az alacsony szénhidráttartalmú étrendekről, mert a legtöbb ember csak nem tud ilyen hosszú ideig tartani őket.

Másodszor: Úgy tűnik, hogy a szerzők feltételezik, hogy a bariatikus sebészeket látó betegek még soha nem próbáltak étrendet előzni.

Valójában minden gyakorlati páciensünk többször is megpróbálta fogyni. Sokan a "kövér táborok" óta fogyókúrák. Az első számú étrend, amit betegünk kísérletez, az Atkins-étrend (népszerű alacsony szénhidrogén-megközelítés), gyakran sokszor, ami a szénhidrátoktól való félelemhez vezet.

Senki nem megy műtétbe anélkül, hogy bőséges erőfeszítést tett volna a diéta. Számos biztosítótársaság számára kötelező a preoperatív kísérletek a diétázásra, és nagyon kevés sebész vagyok, akik olyan betegen működnének, aki még soha nem próbált lefogyni.

Harmadik: A szerzők nem ismerik a cukorbetegséget okozó gyökérrendszert.

Úgy tűnik, feltételezik, hogy a cukorbetegség egyszerűen a magas vércukorszint eredménye, amikor valójában a magas cukor a cukorbetegség tünete, nem pedig az oka. Az alacsonyabb szénhidrátbevitel csökkenti a vércukorszintet, de nem foglalkozik a központi kérdéssel - a szervezet már nem képes a szénhidrátok feldolgozására.

A valóságban a cukorbetegséget az izom- és májsejtek zsírfelvételének okozza. Ez jelentősen gátolja a szervezet inzulinreceptorok készítését, és inzulin receptorok nélkül a cukor nem juthat be a sejtbe. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend csökkenti a vércukorszintet, de nem fogja megakadályozni az inzulinrezisztencia alapvető problémáját.

Negyedik: Úgy tűnik, hogy a szerzők arra utalnak, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend a közelmúltban a cukorbetegség kedvelt és egyetlen étrendje volt.

Ez csak hamis. Valójában, a Duke Egyetemen az 1940-es években Walter Kempner, MD, sikeresen kezelt a cukorbetegséggel a Rice diétával.

Az 1976-ban kezdődő randomizált klinikai vizsgálatok együttesen kiemelik a növényi alapú diéta hatékonyságát a cukorbetegség kezelésében. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) által finanszírozott legújabb tanulmányok megmutatták nekünk, hogy a növényalapú étrend még hatékonyabb, mint a hagyományos amerikai Diabetes Egyesület (ADA) étrendje. Ennek eredményeként az ADA növényalapú étkezési mintákat tartalmaz étkezési tervezési lehetőségként a cukorbetegek táplálkozási ajánlásaiban.

Valóban, minden kalória-korlátozott étrendnek előnyei lesznek a vércukorszint szabályozásában.

Ötödször: A szerzők azt állítják, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket valahogy hibásan elhagyták és vissza kell hozni.

Az ötlet az, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendek működtek, de az „alacsony zsírtartalmú őrület” idő előtt és helytelenül véget vetett az alacsony szénhidráttartalmú étrend népszerűségének. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend az 1800-as évek óta van. Számos legértékesebb könyvet írtak az évek során, hogy alacsony szénhidráttartalmú étrendet használnak, mint a szent grál. Mégis, az étrend ismételten kiesett a kedvezménnyel, nem pedig egy kis zsírtartalmú összeesküvés miatt, hanem azért, mert a mellékhatások tartósan nem használják őket.

Már évek óta részt vettem az American Bariatric Physicians (az úgynevezett OMA) éves találkozón; az alacsony szénhidráttartalmú étrendek a szervezet terápiájának sarokkövei voltak. Továbbra is használják ezt az étrendet, nem hagyják abba, ahogy azt a szerzők hitték.

Kérdésem az, hogy ha az alacsony szénhidráttartalmú étrendet a betegek többsége többször használja, és az orvosok többsége a cukorbetegség és az elhízás kezelésére használja, akkor miért van még ilyen nagy probléma? Nyilvánvaló, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendek nem működnek hosszú távú megoldásként. Ahogy mondom a pácienseimnek: „Ha megteszed, amit mindig tettél, akkor megkapod, amit mindig kaptál.”

A cukorbetegségben elhízottan elhízott betegnek egy másik, alacsony szénhidráttartalmú étrendre való elmondása a zsírszegénység egyik formája, és ez a betegség teljesen nem megfelelő kezelése.

Hogyan lehet a legjobb a 2. típusú diabétesz megakadályozása és fordítása?

Kérdezd meg magadtól ezt a kérdést: Melyik társadalomnak van a világon a leginkább tartós általános egészség és a legalacsonyabb cukorbetegség? A Nemzeti Geográfiai Kék Zónák tanulmánya számos olyan területet talált a világban, amelyek kifogástalan egészséggel rendelkeznek, és az egy főre jutó legnagyobb százévesek. Ezeknek a különböző közösségeknek az étrendje nagyon gyakori szál van - mindannyian uralják a szénhidrátban gazdag ételek.

Az ázsiaiok történelmileg a szénhidrátokat, például rizst és édesburgonyát fogyasztották. És míg Ázsiában a cukorbetegség egykor gyakorlatilag nem létezett, Kína és más ázsiai országok most kezdik látni a betegség emelkedő arányát, nem pedig a szénhidrátok miatt, hanem azért, mert a hús egyre inkább központi szerepet játszik az étrendben.

Mivel a média továbbra is egyszerűsített, gyakran félrevezetett információkat nyomtat az alacsony szénhidráttartalmú étrendekről, az olvasók a szénhidrátok intenzív félelmével reagálnak. Ez a félelem a hústermékek magas fogyasztásához vezet. Ez a megnövekedett húsfogyasztás problémás, mivel hozzájárulhat a magas vérnyomáshoz és a szívbetegségekhez, miközben növeli a rák kockázatát.

Egyetértek a szerzőkkel abban, hogy egyes embereknél a táplálkozás révén kiküszöbölhetjük a műtét szükségességét, de az étrendnek nagyon magasnak kell lennie a gyümölcsökben, zöldségekben, hüvelyesekben és a teljes kiőrlésű gabonában. Javaslom az elhízással és a cukorbetegséggel foglalkozó betegek számára, hogy túlnyomórészt egész ételeket, növényalapú étrendet és edzést végezzenek. El kell hagyniuk az összeomlást / hóbortot, és az egészséges táplálékokra kell összpontosítaniuk, amelyek sok társadalmat egészséges és betegségmentes életben tartottak.

Ha az elhízás vagy a 2. típusú cukorbetegség súlyos, a műtét rendkívül hatékony eszköz. A műtét bizonyított hatékonyságának közelében nincs étrend, és ebben a korszakban a műtét nagyon biztonságos lehetőség. Ezzel szemben az eszközt egészségesebb életmódra kell változtatni, nem pedig önmagában és önmagában.