Ketogén étrend az epilepsziához és a minta menühöz

Az epilepsziás ketogén étrend egy speciális diéta, amely sok gyermeknek és néhány felnőttnek segített a görcsök jobb (vagy akár teljes) ellenőrzésében. Ez egy első soros kezelés néhány specifikus epilepszia-szindrómára, mint például a GLUT-1 vagy piruvát-dehidrogenáz-hiány mutációi miatt kialakuló epilepszia.

Történelem

Az epilepszia (KDE) ketogén étrendét az 1920-as években fejlesztette ki Dr. Hugh Conklin Michiganben. De ha hatékony gyógyszereket fejlesztettek ki, az étrendet ritkábban alkalmazták. Újjáépítette az elismerést és tanulmányokat, és most egy olyan biztonsági mentési terv, amely olyan gyermekek számára készült, akiknél az epilepsziás tüneteket a gyógyszerekkel nehéz ellenőrizni. Az Egyesült Államokban több mint 300 000 gyermekkel, akiknek rohamrendellenességei vannak, ez az epilepszia kezelésének fontos arzenáljává vált. A kutatók kezdik látni, hogyan segíthet a felnőttek és a különböző neurológiai betegségekben szenvedők.

Létfontosságú, hogy bárki, aki ezt a diétát használta egy rohamzavar esetén, egy tapasztalt orvos és dietetikus felügyelete alatt végezze el. Sok árnyalat és egyéni variáció van, amelyek befolyásolják az egyes emberek pontos étrendjét, és ennek összehangolása a gyógyszerekkel nehézkes lehet. Ez nem olyan dolog, amit valaha is meg kellene próbálni.

Az étrend alapjai

Az epilepsziás ketogén étrend nagyon magas zsírtartalmú étrend, csak annyi fehérjét tartalmaz, amely a test karbantartásához és növekedéséhez szükséges, és nagyon kis mennyiségű szénhidrát. A ketogén állapotban a test ketonokat (más néven keton testek) nevez, amikor a zsírok metabolizálódnak. A KDE célja, hogy az agy a lehető legjobban használja a glükóz helyett energiaként ketonokat. A ketonok (nagyrészt) vízben oldódnak, így könnyen szállíthatók az agyba. Az agy nem használhat energiára zsírsavat, de energiaigényének nagy részében ketont használhat.

A KDE-t általában kórházi környezetben kezdik meg, és gyakran egy-kétnapos böjtidővel kezdődik (bár lehet, hogy mindkét követelménytől eltér). Miután meghatároztuk a megfelelő mennyiségű fehérjét (életkortól stb. Függően), az étrend a zsír gramm és a fehérje gramm plusz szénhidrogének aránya. Általában 4-től 1-ig terjed, majd onnan finomhangolható. Az étrend gyakran kalória-korlátozott és folyadékkorlátozott is. Továbbá, legalább az első hónapban nem engedélyezett a csomagolt „alacsony szénhidrogéntartalmú élelmiszerek” (rázkódások, rudak stb.).

Mivel egy gramm zsírnak több mint kétszerese van egy gramm fehérje vagy szénhidrát kalóriájának, ez az egyenlet azt jelenti, hogy az étrendben található kalória legalább 90 százaléka zsírból származik. Ez egy nagyon szigorú étrend, és időbe telik, hogy megtanulják, hogyan kell összeállítani az ételeket, amelyek megfelelnek a képletnek. Minden ételt meg kell mérni és rögzíteni kell.

Az étrend elválasztását két év elteltével próbálják meg, bár néhány gyerek hosszabb ideig tartják az étrendet.

Tipikus napi menü

Az alábbiakban röviden ismertetjük a "The Ketogenic és Atkins Diets: Receptek a lefoglalás ellenőrzésére" c. Gyakorlati gasztroenterológia, 2006. június. Ez azt jelentette, hogy az a gondolat, hogy mit eszik a gyerekek az étrenden, nem pedig pontos recept. Ne feledje, hogy ezeket az ételeket gondosan mérik és mérik.

• Reggeli: Tej, tejszínnel, vajjal, szalonnával, kis darab gyümölcsökkel
• Ebéd: tonhal saláta (mayo és nehéz krém) salátán
• Vacsora: extra zsírt, kis salátát, zöldbabot tartalmazó sajtburgert
• Snack: "Keto puding" tojásból és nehéz krémből. "Keto joghurt" készült tejföl, nehéz krém és kis mennyiségű gyümölcs keverésével. "Mogyoróvaj labdák" mogyoróvaj és vaj keveréke

Ennek a tervnek a változatai a kókuszolajat vagy az MCT-olajat kicserélik a nehézkrém és a vaj egy részéhez. Egy másik minta menü jelenik meg a "The Ketogenic Diet: A Gyakorlati útmutató a gyermekorvosok számára" címmel. Gyermek Annals, 2016. december.

Hatékonyság

A vizsgálatok általában azt mutatják, hogy a betegek kb. Egyharmada legalább 90% -kal csökkenti a rohamokat, a másik harmad pedig 50-90% -os csökkenést fog tapasztalni. Ez figyelemre méltó, figyelembe véve, hogy ezek a betegek általában olyanok, akiknél a rohamok nem megfelelően szabályozottak gyógyszerekkel. Megjegyzendő, hogy az "epilepszia" kifejezés magában foglalja a különböző okokból álló betegségek egy csoportját, amelyek nem mindenekelőtt megértésre kerülnek, ami az oka annak, hogy a különböző emberek különböző kezelésre reagálnak.

Miért működik az étrend?

Van néhány elmélet arról, hogyan és miért működik az étrend, de senki sem tudja biztosan. A neurotranszmitterek változásai, a génexpresszió és a neuronreceptorokra gyakorolt ​​hatások egyike a lehetőségeknek.

A Super-Strict Ketogenic Diéta alternatívái

A népszerű alternatíva, amely sokat segít, az úgynevezett módosított Atkins diéta. Ez a diéta sokkal kevésbé korlátozó, mivel a kalóriákat, folyadékokat és fehérjét nem mérik. Az étrend 10 gramm szénhidrát naponta kezdődik az első hónapban, majd lassan 15 vagy 20 grammra mozog. Ez hasonló az Atkins nagyon szigorú indukciós fázisához. Legalább egy tanulmány is történt, ahol egyesek jobb lefoglalási kontrollt értek el, amikor az Atkins-étrendről a KDE-re váltottak.

A felnőttek részesülhetnek előnyben?

Néhány tanulmányt végeztek a módosított Atkins diétával a görcsrohamokkal rendelkező felnőttekben, és az eredmények hasonlóak a gyermekekkel végzett vizsgálatokhoz. Érdekes módon az egyik jelentésben megjegyezték, hogy nehezebb volt megtartani a felnőtteket az étrendben, mivel nyilvánvalóan jobban kontrollálják az ételt. Ezen a területen még mindig korlátozott a kutatás, és több kísérletre van szükség.