A Ketogén étrend használata a cukorbetegség kezeléséhez

Kérdezd meg a szakemberek széles körét - az orvosokat, a dietetikusokat és az ápolókat -, hogyan érzik magukat a cukorbetegség ketogén étrendjéről, és valószínűleg számos választ fog hallani. Néhány válasz személyes tapasztalaton alapulhat, míg mások tudományos bizonyítékokon alapulnak - működnek, milyen hosszú távú előnyök / kockázatok stb.

Kérdezd meg a cukorbetegek számát, hogy mit gondolnak róla, és számos választ is hallhatsz. Ennek az az oka, hogy két diabéteszes személy egyáltalán nem egyforma - míg ez a fajta étrend-megközelítés bizonyos esetekben is működik, nem mindenki számára. A ketogén étrend szolgálhat a céljuknak, de merevségük és szűkösségük nehezen követhetővé teszi őket, és más egészségügyi problémákat (pl. Emelkedett koleszterinszintet) eredményezhet, ha nem követi megfelelően. Tudjon meg többet a ketogén étrendről és a mögöttes kutatásról.

Mi az a ketogén étrend?

A ketogén étrend olyan étrend, amely a szénhidrátokat nagyon alacsony (általában 50 gramm alatt) mennyiségre korlátozza és növeli a zsírt. Az ötlet a ketózis metabolikus állapotának kialakítása, hogy a zsírok a szénhidrátokkal ellentétben felhasználhassák az energiát.

Az ilyen típusú étrend-terveket az 1920-as évek óta használják olyan betegségek kezelésében, mint az epilepszia. Ma a ketogén étrendet számos egészségügyi állapotban használják, beleértve a glioblasztómát, a demenciát, a súlykezelést, a cukorbetegséget, a rákot és még a pattanást is. Továbbá, a sportolók ismerték ezt a tervet vagy az ilyen típusú tervek variációit, hogy növeljék a testmozgás teljesítményét, és elveszítsék a zsírt.

Sarah Currie, az MS, a RD, a személyi edző és a regisztrált dietetikus azt mondja: "Nem kétséges, hogy a ketogén diéta zsírveszteségre törekszik. És orvosi szempontból biztonságos, amíg helyes. nem enyhíthetjük ezt a fajta étkezési tervet, és nem korlátozhatjuk a növényi alapú zöldségeket."

Fontos megemlíteni, hogy a ketogén étrend számos változata létezik. Egyes változatok azt javasolják, hogy naponta kevesebb, mint 30 gramm szénhidrátot fogyasszanak, és nem számszerűsíthetjük más makroelemeket, például fehérjét és zsírt. Míg a standard ketogén étrend specifikusabb.

Jellemzően a standard ketogén étrend napi 25-50 gramm nettó szénhidrátot fogyaszt. A standard ketogén étrendet követő emberek kalóriáik 60-70 százalékát fogyasztják zsírból, 20-30 százalék a fehérjéből, és legfeljebb 5-10 százalék a szénhidrátból. Az 1800 kalória diéta után valaki 140 gramm zsírt, 90 gramm fehérjét és 45 gramm szénhidrátot fogyaszt naponta.

Amint el tudod képzelni, ez a fajta étkezési terv nehéz lehet kitalálni a képzett szakemberek irányítása nélkül. Ezért fontos, hogy nagyon jól megértsük, hogyan kell elkezdeni az étrendet, és hogyan kell folytatni azt, hogy ezt hatékonyan és biztonságosan megtehesse.

Ketózis vs. ketoacidózis

Az ilyen típusú étkezési terv megvizsgálása előtt a cukorbetegeknek meg kell érteniük a ketoacidózis és a ketózis közötti különbséget. A ketoacidózis egy potenciálisan életveszélyes vészhelyzet, amely akkor fordul elő, ha a vércukorszint veszélyes szintre emelkedik, ami arra kényszeríti a testet, hogy lebontja a zsírt az üzemanyagra, és ketonokat eredményez.

Ha túl sok keton keletkezik a szervezetben, a vér savasvá válhat. Ez az állapot gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik 1. típusú diabéteszben szenvednek, mert nem tesznek inzulint. A ketoacidózis alatt a vér pH-értéke csökken, és a ketonok a vérben meghaladhatják a 20 mmol / l-t.

A ketoacidózissal ellentétben a ketózis azt jelenti, hogy a szervezetben zsírt használnak az üzemanyagra, és olyan ketonokat eredményezhet, amelyek a pH-érték változása nélkül elérik a maximum 7/8 mmol / l szintet. A ketózis során azt javasoljuk, hogy a ketonok ne haladják meg ezeket a szinteket, mivel az agy képes a ketonokat a glükóz helyett üzemanyagra használni.

Szóval mit jelent ez a cukorbetegek számára? Ha megfelelően és felügyelet mellett végzik, a cukorbetegek többsége (kivéve, ha vesebetegségben vagy szívbetegségben szenved) valószínűleg biztonságosan követheti ezt a diétát. Mindazonáltal mindig fontos, hogy először megvitassák az egészségügyi szakembert.

Kutatás

A ketogén étrend és a cukorbetegség kutatása ígéretes; a kérdés azonban az étrend hosszú távú biztonságával és hatékonyságával foglalkozik. Valójában a 2018-as cukorbetegség-ellátási normákban az American Diabetes Association azt állítja, hogy a tanulmányok szerény előnyöket mutattak a nagyon alacsony szénhidrát vagy ketogén étrend (napi 50 g-nál kevesebb szénhidrát) esetében, és ez a megközelítés csak megfelelő lehet rövid távú végrehajtás (3–4 hónapig), ha a beteg ezt kívánja, mivel kevés a hosszú távú kutatás, amely előnyöket vagy kárt idéz elő.

A ketogén étrendet vizsgáló vizsgálatok többsége rövid távú megvalósításon alapul.Például egy tanulmányban, amely 262 beteget 10 héten át értékelt, ahol a betegek ketogén étrendet követtek, amelyek három-öt adag zöldséget, mérsékelt fehérjét és zsírt fogyasztanak, amíg azok teljesek voltak (a zsírminőségre összpontosítva), minden résztvevő képes volt megszüntetni legalább egy diabéteszes gyógyszert, a hemoglobin a1c-értékeket csökkentették, és 20% -kal csökkentették a triglicerideket. A résztvevők diabétesz- és táplálkozási oktatásban részesültek, és szorosan követték egy egészségügyi edző. Ezenkívül naponta elektronikus vércukorszint-megfigyelésről számoltak be (így kaphattak gyógyszeres kiigazításokat). A beavatkozás magában foglalja a viselkedésváltási technikákat és a csoportképzést / szakértői tapasztalatmegosztást.

A tizenhárom tanulmányt elemző metaanalízis azt mutatta, hogy a nagyon alacsony kalóriatartalmú ketogén étrendhez rendelt egyének (kevesebb, mint 50 gramm naponta) csökkent testtömeget és diasztolés vérnyomást mutattak, mint azoknak, akik alacsony zsírtartalmú étrendet tartalmaztak. kevesebb, mint 30% -a zsírból származó kalória. Továbbá a ketogén étrendet követõknél a jó koleszterinszint (HDL) emelkedett. De az LDL (rossz koleszterin) is növekedett.

Egy másik meta-analízis, amely összesen kilenc tanulmányt tartalmazott 734 cukorbetegségben szenvedő betegnél, megállapította, hogy az alacsony szénhidrát diéta jelentős hatást gyakorolt ​​a HbA1c szintre és jelentősen csökkentette a triglicerid koncentrációt (a szívbetegség markere). Az alacsony szénhidráttartalmú étrend azonban nem a teljes koleszterinszint és az LDL-koleszterinszint csökkenésével társult.

Szakértői vélemények

Ha a ketogén étrend megkezdését gondolod, bölcs dolog nem merülni jobbra. Sarah Currie, MS, RD, azt mondja: "Ha valaki megszokta, hogy naponta 200 vagy több gramm szénhidrátot eszik, és hirtelen 50 grammra esik le vagy alacsonyabb, tüneteket fognak érezni, és nem maradnak elég hosszú ideig ahhoz, hogy zsírt használjanak tüzelőanyagként.Ez a fajta drasztikus szénhidrátcsökkenés néhány ember számára működhet, de veszélyes lehet a cukorbetegségben élők számára. ha nem szorosan kezelik a vércukorszintet és a gyógyszereket."

Az étrend legbiztonságosabb megközelítése, hogy megbizonyosodjon arról, hogy motiváltak vagy készen állnak a változásra, és konzultáljanak egy orvosral vagy regisztrált dietetikussal, hogy megbizonyosodjanak róla, hogy ez a diéta megfelel az Ön számára. Az oktatás, a támogatás (mind a szakmai, mind a szakmai) szintén fontos a sikeres végrehajtás szempontjából. Emellett a cukorbetegek számára különösen fontos lesz a gondos vércukorszint-ellenőrzés és a gyógyszeres kezelés.

A dietetikusok és a minősített cukorbeteg-pedagógusok egyetértenek abban, hogy a választott zsírok típusa az egészség és a hosszú élettartam szempontjából fontos. Mivel számos tanulmány kimutatta, hogy az alacsony szénhidrát / ketogén diéta növelheti a rossz koleszterinszintet (a kardiovaszkuláris betegségek független kockázati tényezője), fontos a telített zsírok bevitelének korlátozása - feldolgozott húsok, teljes zsírtartalmú sajt, vaj, tejszín. A legjobb, ha telítetlen zsírokat, például olajokat, dióféléket, magokat, avokádót választunk. Ezen túlmenően a lehető legnagyobb mértékben a növényalapú megközelítéshez kell ragaszkodni. Néhány szakértő úgy véli, hogy ajánlja a vegán ketogén étrendet.

Számos szakértő részletes táplálkozási naplót javasol a diéta során a vitamin- és ásványi bevitel értékelésére. Ha az emberek nem fogyasztanak elég zöldséget, és kalciumban gazdag ételeket, veszélyeztethetik a hiányosságokat, és tanácsot kell adniuk az élelmiszer-választásról, valamint a kiegészítésről.

kockázatok

A ketogén étrend hipoglikémiát (alacsony vércukorszintet) okozhat, különösen, ha a gyógyszereket nem ellenőrzik megfelelően. Továbbá, mivel az étrend korlátozott, az emberek szociálisan elkülönülhetnek, vagy egészségtelen kapcsolatban állnak az élelmiszerrel. Ezért fontos, hogy megértsük az étrend korlátait, és hajlandóak vagyunk készen állni arra, hogy ilyen típusú étkezési tervet vegyenek fel.

Ha a ketogén étrend változatossága nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, akkor a vesére stresszt okozhat, és nem megfelelő a vesebetegségben szenvedő cukorbetegek számára.

Ha az étrend nagy mennyiségű telített zsírt tartalmaz (vaj, tejszín, feldolgozott hús, teljes zsírtartalmú sajt), és nem tartalmaz nagy mennyiségű növényi eredetű élelmiszert, fokozott kockázatot jelenthet a rossz koleszterin (LDL) emelkedése, valamint a székrekedés. Ezért fontos növelni a nem keményítőtartalmú zöldségek, diófélék, magvak és sovány fehérje bevitelét.

Szó Nagyon jól

Az ilyen típusú étrend megkezdése előtt nagyon fontos, hogy megtanulják, hogyan kell biztonságosan alkalmazni, és győződjön meg róla, hogy egy egészségügyi szakember ellenőrzi, különösen, ha glükózcsökkentő gyógyszereket szed. Az étkezési terv megfogalmazásakor előnyös a magas zsírtartalmú, magas zsírtartalmú húsok, mint a szalonna és a kolbász, a teljes zsírtartalmú tejtermékek, a vaj és a tejszín elkerülése, mivel ez növelheti a rossz (LDL) koleszterint.

Ehelyett válassza ki a sovány fehérjét, a csirke, a hal, a pulyka és a szív-egészséges zsírok - olajok, diófélék, magvak, dió vaj - összpontosítása. Ezenkívül legalább három-öt adag nem keményítőtartalmú zöldséget kell tartalmaznia - így kielégítheti vitamin- és ásványi szükségleteit.

Az a döntés, hogy ez egy hosszú távú étrend-terv, még mindig ki van zárva. Lehet, hogy a legtöbb értelme, hogy kövesse ezt a diétát ideiglenesen, és bővítse azt, miután elérte céljait. Az emberek néhány hónap múlva sikerült kis mennyiségű jó minőségű szénhidrátot hozzáadni.