Herpes: okok és kockázati tényezők

A herpeszfertőzések a herpes simplex vírus (HSV) 1. és 2. típusai által okozottak. Ezek a vírusok fertőzőek, és bőrről-bőrrel érintkezve egy személyről a másikra kerülnek. A HSV 1 átvitelének fő oka a csókolás vagy a megérintés, és a szexuális kapcsolat a HSV 2 átvitelének fő oka.

Gyakori okok

A herpeszfertőzést herpes simplex vírusok okozzák, amelyek a bőrön keresztül jutnak be az idegekbe, ahol általában nem okoznak problémát. Ha a vírusok aktívak lesznek, a herpesz a bőr sebeket okozhat.

A HSV 1-et általában a száj és az ajkak körüli fertőzésekhez kötik, és a HSV 2-et általában a nemi szervek fertőzésével társítják. A test egyéb helyei, például a szem vagy a nyak is érintettek lehetnek. A két vírus mindegyike befolyásolhatja azokat a területeket, amelyek tipikusan kapcsolódnak a másik vírussal.

Vannak más herpeszvírusok is, de nem okoznak herpeszeket. Például a bárányhimlőt a herpesz zoster okozza, és a közönséges hideget Epstein-Barr vírus okozhatja, amely szintén herpeszvírus.

Átvitel

A herpeszvírusok akkor terjednek el, amikor érintkeznek a törött bőrrel, a szájjal, a hüvelygel, a péniszrel vagy a végbélnyílással. Míg a herpesz a leginkább fertőző, ha a fekélyek nyitottak vagy elszívódnak, akkor akkor is elterjedhet, ha a sebek nincsenek jelen, és ha a bőr tökéletesen érintetlen, mivel az úgynevezett aszimptomatikus leválasztás.

Sajnos nincs mód arra, hogy az aszimptomatikus leválást észleljük, ezért a herpesz fertőzőnek kell lennie, akár tünetek hiányában is.A közönséges hétköznapi tevékenységek általában az átvitelért felelősek (lásd alább).

Az emberek újra megfertőzhetik magukat a fájdalom megérintésével, majd a bőrük egy másik területének megkarcolásával vagy dörzsölésével saját testükön.

A hüvelyi HSV-2 fertőzést szenvedő nők a vaginális adagolás közben is továbbíthatják a vírust a csecsemőiknek. Ez az átviteli típus gyakrabban fordul elő, ha az anya újonnan megszerezte a fertőzést, nem pedig egy korábbi fertőzéssel.

Hogyan okozza a HSV sebeket

Amint belép egy emberi sejtbe, a HSV vírus behatol a sejtmagba, és megkezdi a replikációs folyamatot. Ebben a szakaszban, annak ellenére, hogy a szervezet sejtjei fertőzöttek, valószínűleg nem fognak tüneteket tapasztalni.

A kezdeti fertőzés során a vírust idegsejtekbe szállítják idegágazó pontokra, azaz ganglionokká. Ott a vírus inaktív, nyugvó állapotban marad, nem replikálódik, és nem okoz tüneteket.

Előfordulhat, hogy a nyugalmi vírus hirtelen újraaktiválódhat, és újraindítja a replikációs folyamatot. Amikor ez megtörténik, a vírus vissza fog térni az idegen keresztül a bőr felületére. Ezzel a fertőzött bőrsejtek közül sokat megölnek, így a hólyagok képződnek. Ezeknek a hólyagoknak a kitörése hozza létre azokat a jellegzetes fekélyeket, amelyeket hideg sebekként vagy nemi herpeszként ismerünk.

Ismétlődés

Bizonyos triggerek a herpeszvírust újra aktiválhatják. Ez ismétlődésként ismert, és akkor is előfordulhat, ha normális immunrendszer van. Számos ismert kiváltó létezik, amelyek ösztönözhetik az ismétlődést:

• Fizikai stressz, például fertőzés, betegség vagy sérülés
• Tartós érzelmi stressz vagy szorongás több mint egy hétig
• Az ultraibolya fény, a túlzott hő vagy a hideg hatás
• Hormonális változások, mint például a menstruáció során
• Fáradtság

Egészségügyi kockázati tényezők

Számos olyan egészségügyi tényező van, amely előidézheti, hogy súlyosabb vagy hosszabb ideig tartó HSV-fertőzés van, ha már rendelkezik HSV-1 vagy HSV-2-vel. Ezek a kockázati tényezők azonban nem teszik nagyobb valószínűséggel a fertőzés megszerzését.

• immunszuppresszió: Ha az immunrendszere valamilyen okból hiányos, nagyobb a kockázata annak, hogy súlyosabb vagy tartósabb HSV-fertőzést szenved, vagy ha gyakori a fertőzés újraindítása. Az immunrendszer számos okból elnyomható, beleértve az autoimmun állapotot, az immunrendszeri hiányt, a HIV-t, az IgA-betegséget, egy olyan betegséget, mint a csontvelő, a kemoterápiás kezelés vagy a szervátültetés.
• Immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása: Lehetnek rosszabb HSV-1 vagy HSV-2 fertőzés, vagy ha egy immunszuppresszív gyógyszer, például szteroid vagy kemoterápiás gyógyszer, akkor újra aktiválódik. Ez a helyzet már nem áll fenn, ha abbahagyja a gyógyszer szedését, és az immunrendszer funkciója visszatér a normális értékhez.
• HIV: A HIV-fertőzés kifejezetten csökkenti a vírusok immunitását, és a herpeszvírus-fertőzések súlyosabbak lehetnek, ha HIV-fertőzésben szenvednek.
• IgA-hiány: Bár az immunhiány az ismétlődő sebekre vagy a HSV-fertőzés súlyosabb ütemére hajlamosít, az IgA-hiány a leggyakrabban a HSV-vel kapcsolatos immunhiány. Az IgA egy olyan immunprotein, amely kifejezetten védi a nyálkahártyák fertőzéseitől, amelyek a vékony bőr olyan területei, amelyeket a folyadékszerű nyálka, például a száj és a hüvely véd.

Életmód kockázati tényezők

A herpesz különösen gyakori vírus, és különösen nagy kockázata van bizonyos tevékenységeknek:

• Nem védett szex: A HSV-2-t a leggyakrabban szexuális úton, beleértve az orális szexet is, egy személyről a másikra továbbítja. A HSV-1 szexuális tevékenység révén is átvihető, bár ez nem olyan gyakori. A többszörös szexuális partnerek megvédése és a nem fertőzött szexuális partnerekkel való fertőzés növeli a kockázatot.
• Csókolózás:A csók vagy más szájkontaktus a HSV-1 egyik leggyakoribb módja.
• Elemek megosztása: A HSV-1 vírus átadható olyan tárgyak megosztásával, mint a csészék, a szájvédők, a fogkefék és a nemrégiben a vírussal érintkező törülközők. Egy másik ember rúzsának, ajakfényének vagy ajakbalzsamának használata különösen problematikus, mivel ezek az elemek eredetileg nedvesek, ami lehetővé teszi, hogy a vírus könnyen ragadjon meg.
• Tartós bőrrel való érintkezés: A herpes gladiatorum, a HSV-1 által okozott fertőzés egyfajta sebét az arc, a fej és a nyak jellemzi. Ez a fajta herpeszfertőzés leggyakrabban a birkózók körében szerepel.

Hogyan kell tudni, hogy van-e herpesz Ez az oldal hasznos? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Jorgensen GH, Arnlaugsson S, Theodors A, Ludviksson BR. Immunoglobulin A hiány és orális egészségi állapot: esettanulmány-vizsgálat. J Clin Periodontol. 2010 Jan; 37 (1): 1-8. doi: 10.1111 / j.1600-051X.2009.01494.x. Epub 2009 november 24.
• Righini-Grunder F, Hurni M, Warschkow R, Rischewski J. Orális mukozitisz és helyi vírusreaktivitás gyakorisága herpes Simplex vírusban szeropozitív gyermekek mieloszuppresszív terápiával. Klin Padiatr. 2015 november; 227 (6-7): 335-8. doi: 10,1055 / s-0035-1564086. Epub 2015 október 26.