Tonsillitis okai, diagnózisa és kezelése

Gyakran gondolkodunk a mandulagyulladásról, mint az egyik olyan rituálékról, amelyet a gyerekek a bárányhimlő és a nadrágtartó mellé haladnak. Míg az állapot gyakran előfordul az óvodában a közép-tizenéves években, az élet bármely szakaszában, különböző okokból történhet.

A mandulagyulladás diagnosztizálásának és kezelésének módja jelentősen megváltozott az elmúlt 30 évben. Jelenleg gyors tesztek segítenek a fertőzések gyorsabb felismerésében és újabb gyógyszerekben, amelyek képesek legyőzni a rezisztens baktériumokat. A Mayo Orvostudományi Kollégium tanulmánya szerint az 1970-es évek óta megemelkedett a mandulafélék (a mandulák sebészeti eltávolítása) aránya.

Tonsillitis megértése

A mandulák a nyirokrendszer része, amely felelős a toxinok és a káros mikroorganizmusok (beleértve a vírusokat és baktériumokat) eltávolításáért a szervezetből. A mandulák a belélegzett részecskék befogásával és a semlegesítendő nyirokrendszerbe szállítják őket.

A testben három pár mandula van:

• Gége mandulák, más néven adenoidok, a szája tetején található, ahol az orr csatlakozik a torkához
• Lingális mandulák a nyelv mögött található
• Palatinus mandulák a torok hátsó részén található

A tonillitis akkor jelentkezik, ha egy vírus vagy baktérium belép a szájba vagy az orrba, és a mandulák csapdába esnek. Amikor megtörténik, az immunrendszer a támadókat célozza meg és támadja, és gyulladásos reakciót vált ki, ami láz és duzzanatot okoz.

A tonsillitis gyakori, a legtöbb embernél legalább egy epizód felnőttkorban van, és nagyon fertőző. Leggyakrabban 5-15 éves gyermekeknél fordul elő, de 15 és 25 év közötti korban is előfordulhat.

Okoz

A mandulagyulladás többségét vírus okozza, míg bárhol 5% -ról 40% -ra baktériumok okozzák.

A leggyakoribb vírus okok közül néhány:

• Hideg vírusok (beleértve a rhinovírusokat és az adenovírusokat) t
• Fertőző mononukleózis
• Cytomegalovírus (CMV)
• Epstein-Barr vírus (EBV)
• Herpes simplex vírus (HSV)
• Kanyaró

A leggyakoribb bakteriális okok a következők:

• Staphylococcus aureus (beleértve az MRSA-t is)
• Köhögés köhögés (pertussis)
• Bakteriális tüdőgyulladás
• Streptococcal pyogenes (sztrájk torok)

A duzzadt mandulák nem fertőző okai ritkábbak, de magukban foglalhatják a mandulák és a kriptikus mandulák rákot.

Tünetek

A mandulagyulladás tünetei gyorsan megjelennek, és három-14 napon belül, gyakran kezelés nélkül megszűnnek. A tünetek a következők lehetnek:

• Fájdalmas nyelés (odynophagia)
• Nyelési nehézség (dysphagia)
• A mandulák gyulladása és bővülése
• Fehér zsebek vagy foltok a mandulákon (manduláris exudátumok)
• Duzzadt nyirokcsomók, többnyire a nyak körül (limfadenopátia)
• Láz
• Fejfájás
• Fáradtság
• Kis piros vagy lila foltok a száj tetején (petechiae)

A tünetek az érintett vírus vagy baktérium típusától, valamint az egyén életkorától és egészségi állapotától függően változhatnak. Míg a mandulagyulladás legtöbb esetben akut - azaz azok megjelennek és gyorsan megszűnnek - szintén visszatérőek lehetnek (évente többször visszatérnek) vagy krónikusak (több mint három hónapig tartanak).

Diagnózis

A mandulagyulladás diagnózisa először a fizikai vizsga és az orvosi előzmények áttekintése. Abban az esetben, ha sztrájkfájás tünetei vannak (láz, mandulagyulladás, duzzadt nyirokcsomók a nyak körül, és t nem köhögés), az orvos a torkát megdobja, és laboratóriumban tenyésztik, hogy igazolják a sztrep baktériumok jelenlétét. A laboratóriumi eredmények általában 24 és 48 óra között tartanak.

Újabb, gyors genetikai tesztek használhatók, és bár kissé kevésbé érzékenyek, mint a torok kultúrája, képesek 10 percen belül visszaadni az eredményeket.

kezelések

A mandulagyulladás tünetei inkább bosszantóak, mint a súlyosak, és általában kevés orvosi beavatkozást igényelnek.

• Ha van vírusos mandulagyulladása kezelés a fájdalom és a láz enyhítésére szolgál, mint a fájdalomcsillapítók, mint a Tylenol (acetaminofen) vagy az Advil (ibuprofen). A vényköteles gyógyszereket, beleértve a vírusellenes szereket is, általában nem írják elő.
• Ellentétben, bakteriális mandulagyulladás általában antibiotikumokkal kezelik. A penicillin és az amoxicillin a standard, első sorrendű választás, bár a gyógyszerrezisztencia esetén az eritromicin és az újabb antibiotikumok, mint a linezolid is alkalmazhatók. A mandulagyulladás tünetei általában a kezelés megkezdése után néhány 24 órán belül eltűnnek.

Ha a mandulák annyira nagyok, hogy zavarják a légzést, az orvos orális kortikoszteroid (szteroid) gyógyszert írhat elő a méretük csökkentése érdekében. Bármilyen típusú szteroidot azonban óvatosan kell alkalmazni a jelentős mellékhatások miatt.

Mandulaműtét

Ha krónikus vagy ismétlődő mandulagyulladása van, ami befolyásolja az életminőséget, orvosa javasolhat egy mandulagyulladást. Ennek a műtétnek a végrehajtására számos módszer létezik, köztük ultrahangos szikével, nagyfrekvenciás plazma szikével, elektromos cauterizációval és hagyományos "hideg késsel". Míg a tonsillectomies viszonylag gyakori és biztonságos, fontos, hogy megvitassák a műtét kockázatait és előnyeit az orvosával.

Tonsillectomia: A Tonsils eltávolítása

Otthoni jogorvoslatok a próbára

Függetlenül attól, hogy az Ön számára előírt kezelés van-e, vannak olyan otthoni jogorvoslatok, amelyek nagymértékben enyhíthetik a mandulagyulladás sok tünetét. A pulton kívüli fájdalomcsillapító használata mellett próbálja meg:

• Meleg folyadékok, mint a teák vagy a húsleves
• Hideg folyadékok ivása vagy popsicles szívása
• Az érzéstelenítő torokcsúcsok szívása vagy benzokain tartalmú torokpermet alkalmazása
• Gargling 1/2 teáskanál sóoldattal, nyolc uncia meleg vízzel
• Hűvös tömörítés vagy jégcsomag elhelyezése a nyakán
• Hűvös párásító használata

Fontos megjegyezni, hogy a vírusfertőzésben szenvedő gyermekeknél az aszpirint kerülni kell a Reye-szindróma megnövekedett kockázata, az agy és a máj potenciálisan életveszélyes gyulladása miatt.

Kapcsolódó szövődmények

Fontos megjegyezni, hogy a mandulagyulladás legtöbb esetben önállóan oldódik meg, és nem okoz problémát. A súlyos vagy ismétlődő esetek azonban olyan szövődményekhez vezethetnek, mint a középfülgyulladás (középfül-fertőzés) vagy a peritonsillar-tályog (a mandulák melletti puszta töltött zseb kialakulása).

A mandulák néha megduzzadhatnak, hogy zavarják a légzést és a nyelését. Ez súlyosabb állapothoz vezethet, amit obstruktív alvási apnoe-nak neveznek.

Az alvási apnoe olyan állapot, amikor egy személy alvás közben rövid időre megállítja a légzést. Ez napi fáradtsághoz, depresszióhoz, hangulatváltozásokhoz és más, súlyosabb egészségügyi problémákhoz vezethet, mint például a magas vérnyomás és a szívbetegség. Az obstruktív alvási apnoe a krónikus vagy ismétlődő mandulagyulladásban szenvedő személyeknél is a mandulafélék vezető jelzése.

Az alvási apnoe áttekintése

Egy szó a DipHealth-től

Ha valaki a családjában mandulagyulladásban szenved, akkor a legjobb, ha ezt a személyt elkülönítjük, és másokat, különösen a gyermekeket, tartsuk távol, amíg a tünetek meg nem szűnnek.Ha családtagját kezeli, mossa meg a kezét, miután megérintette őket, és fontolja meg az arcmaszk viselését, ha köhögés vagy tüsszentés történik. Ne engedje, hogy a gyermek iskolába járjon, amíg teljesen fel nem áll, és már nem fertőző.