Diabetes és Gastroparesis - egyedülálló étrendi kihívás

Az étkezés után a vércukorszintje csúcsidőben van, vagy a szintjei szabálytalanok? Van krónikus reggeli hányinger? Ez lehet az emésztéssel kapcsolatos probléma, mint például a gastroparesis. Ez olyan állapot, amelyet néha késleltetett gyomorürítésnek neveznek. Az emésztést lassítja az idegkárosodás, amely a gyomor részleges bénulását okozhatja. Bár más okok is lehetnek, a cukorbetegség a leggyakoribb. A késleltetett gyomor kiürülése 30-ban - a cukorbetegek 50% -ában fordulhat elő.

A cukorbetegség gastroparesishez vezethet - késleltetett gyomorürítés

A magas glükózszintű vagy hosszú ideig diabéteszes cukorbetegség gyenge kezelése károsíthatja a hüvely idegét, és krónikus gasztroparézisformát okozhat. A vagus ideg szabályozza az emésztőrendszer izmait, amelyek segítenek az élelmiszer áthelyezésében. Amikor az idegek és az izmok nem működnek megfelelően, az étel nem mozog vagy lassan mozog az emésztőrendszeren keresztül. Ez az állapot gyakrabban fordul elő a nőknél. A gastroparesis kihívást jelenthet a cukorbetegség kezelésére.

Egyéb okok a cukorbetegség mellett

A gastroparesis egyéb okai közé tartoznak a vírusfertőzések, egyes gyógyszerek, műtét, anorexia, bulimia, gastroesophagealis reflux betegség (GERD), hypothyreosis, simaizom rendellenességek és idegrendszeri betegségek.

A gastroparesis okozta szövődmények

Cukorbetegség esetén általában megkérjük, hogy ellenőrizze a cukrot egy-két órával az étkezés után. Ha inzulint szed, az inzulin injekciót a vércukorszint csúcsértékének megfelelően kell beállítania. Ha a gyomor kiürülése késik, a vércukorszintje a vártnál később emelkedhet és csúcsra emelkedhet, és kiszámíthatatlan.

Azok a táplálékok, amelyek túl hosszú ideig maradnak a gyomorban és a fermentokban, a baktériumok túlzott növekedését okozhatják. Az étel is keményedhet, és tömegeket nevezhet, amelyeket bezoárnak neveznek, ami akadályokat és hányingert és hányást okozhat.

Egyéb szövődmények közé tartozik az alultápláltság, a fáradtság és a hányás és a csökkent étvágy.

A gastroparesis tünetei

Gyomorégés
Hányás (többnyire nem emésztett élelmiszer)
Hányinger (krónikus vagy reggeli hányinger)
A teljesség érzése kis mennyiségű evés után
Rossz étvágy
Rossz lehelet
Rendellenes vércukorszint
Fogyás
puffadás
Palpitáció
Gyomor görcsök
Hasi puffadás vagy fájdalom
Gastroesophagealis reflux

Hogyan diagnosztizálódik a Gastroparesis?

A gastroparesis diagnózisa azon alapul, hogy mennyi ideig tart a gyomor kiürülése. A tünetek enyhe vagy súlyosak lehetnek, de ez nem feltétlenül jelzi az állapot súlyosságát. Egy személy enyhe tünetekkel járhat, mégis súlyos gastroparesis esetén. Az a személy, akinek sok tünete van, lehet, hogy a vércukorszintje rendellenes, a gyógyszerek gyenge felszívódása és az emésztési zavarok.

A tünetek más okai is kizárhatók. Ezt egy felső endoszkópiával lehet elvégezni, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a gyomorbélés állapotát. Az ultrahang segíthet kizárni az olyan okokat, mint az epehólyag-betegség és a hasnyálmirigy-gyulladás. A laboratóriumi vizsgálatokat más okok felmérésére lehet használni, mint például a gyenge pajzsmirigyfunkció és a szabálytalan elektrolitszint.

Orvosa olyan vizsgálatokat végezhet, amelyek segítik a gyomor kiürülését, és segítenek kizárni az akadályokat. Ezekben a vizsgálatokban olyan élelmiszert vagy folyadékot fogyaszt, amely olyan anyagot tartalmaz, amely röntgen vagy más módon láthatóvá válik. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a bárium röntgen, a bárium marhahús étkezést vagy a radioizotóp gyomor-ürítő vizsgálatot. A SmartPill nevű kis eszköz is rendelkezésre áll, amely lenyelhető és információkat gyűjthet az emésztőrendszeren áthaladva.

A többi vizsgálat magában foglalja a gyomormérést, ahol a cső a szájban a gyomorba kerül, hogy mérje az elektromos aktivitást és az izommozgást az emésztés során. Lélegzetvizsgálatot is lehet használni annak jelzésére, hogy a gyomor milyen gyorsan ürül ki.

Gastroparesis kezelése

Kisebb, gyakrabban fogyasztott ételek fogyasztása segíthet abban, hogy egyszerre elkerülje a gyomorban a túl sok ételt. Kezelőorvosa kérheti, hogy naponta 6 kis étkezést vegyen. Folyékony ételeket rendelhetünk mindaddig, amíg javulás nem következik be. A folyadékok könnyebben jutnak át az emésztőrendszeren, miközben a szükséges táplálkozást biztosítják.
A magas zsírtartalmú és magas rosttartalmú élelmiszerek eltávolítása vagy csökkentése. Ezek az élelmiszerek tovább lassíthatják az emésztést.
A bél aktivitását növelő élelmiszerek megszüntetése vagy csökkentése. Ezek az élelmiszerek magukban foglalják a tejtermékeket, a magas rosttartalmú ételeket, a fűszeres ételeket, a szilva levét és a koffeint.
Kerülje a késő esti harapnivalókat.
Kerülje a rágógumit, ami növeli a levegő lenyelését.
Eszik lassabban (30 perces étkezés).
Kerülje az étkezést a futáson.
Az étkezés után ne feküdjön le.
Egyél és igyon minden ételt és italt ülve.
Étkezés után üljön fel 1 óra.
Fogyás, ha túlsúlyos vagy.
Emelje fel az ágy fejét 6-8 hüvelykre az alvás közbeni visszafolyás elkerülése érdekében; helyezzen párnákat a matrac és a dobozrugók közé.
Kerülje a ruhát, amely szorosan illeszkedik a hashoz.
Ha inzulint szed, cserélje ki az inzulint. Orvosa kérheti, hogy étkezés után és gyakrabban vegye be az inzulint. Ezt az orvos utasításaival kell elvégezni. Az orvos utasításai szerint gyakrabban kell ellenőrizni a vércukorszintjét.
A vércukorszint ellenőrzése.
A gyógyszereket, például a metoklopramidot és az eritromicint is előírhatják. Néha más betegségek gyógyszereit is használják, mint például a Viagra, a mirtazapin vagy a Botox injekció.
Nagyon súlyos esetekben a vékonybélbe tápláló csövet lehet behelyezni, amely lehetővé teszi a speciális tápanyagok szállítását a gyomor teljes megkerülése mellett.
A parenterális táplálkozás alternatívája a jejunostomiának. Ha ezt a kezelést alkalmazzuk, a tápanyagokat a véráramba egy mellkasi vénába helyezett katéteren keresztül szállítjuk.
Az implantált gyomor-neurostimulátor egyfajta "gyomor pacemaker", amely akkumulátoros működésű és sebészeti úton implantálva van az emésztéshez.

Cukorbetegség megfontolások

A gastroparesis javításához szükséges étrendi változások ellentétesek lehetnek a diabétesz kezelésére vonatkozó étrendi ajánlásokkal. Például, ha cukorbetegségben szenved, ajánlott a teljes kiőrlésű, nagy rosttartalmú ételek fogyasztása - azonban kérhetik, hogy elkerülje ezeket az élelmiszereket a gastroparesis kezelésére. Önnek együtt kell dolgoznia az orvosával és a cukorbetegséggel foglalkozó csapatával, hogy optimális diétás és cukorbetegség-kezelési rendet hozzon létre a cukorbetegség és a gastroparesis kezelésére.