A reumatoid arthritisben fennálló kézi deformitás kockázata

A kéz több mint 25 ízületet tartalmaz, amelyek különösen érzékenyek a rheumatoid arthritis káros hatásaira. Valójában a csukló és a csukló merevsége és duzzadása gyakran a krónikus autoimmun betegség első jelei.

A reumatoid artritisz akkor következik be, ha az immunrendszer meghibásodik és a test ízületeit támadja, fájdalmat, gyulladást, fáradtságot és gyengeséget okozva. A betegség előrehaladtával idővel megnövekedett fogyatékossághoz vezethet, mivel a fájdalom és a mozgás korlátozott tartománya megnehezíti a működését.

Amikor ez megtörténik a kézben, akkor az egy korsó nyitását lehetetlenné teheti, és a csukló, a kéz és az ujjak fokozatos deformációjához vezethet.

A reumatoid kéz-deformitás okai

Mint a test más ízületeihez hasonlóan, a kéz ízületeit egy vékony, hajlékony membrán veszi körül, amelyet szinoviumnak neveznek. A szinovium szinoviális folyadékot termel, amely egy vékony, viszkózus anyag, amely segít a kenést.

A rheumatoid arthritis esetében az immunrendszer fehérvérsejteket (leukocitákat) küld az egészséges ízületi szövet támadására. A szinovium erre a támadásra reagál azáltal, hogy az új szinoviális sejtek rétegére réteget állít fel, az egyik a másik tetején.

Ezeknek a szöveteknek a felhalmozódása progresszív deformációt okoz, amikor összenyomódnak az ízületi térbe, és kiváltják a fehérjék felszabadulását, amelyek tovább rontják a környező porcot és a csontot. Ezek a bonyolult biokémiai változások befolyásolhatják a kéz épségét, az ínek torzulását és a csontok és az ízületek eltorzulását okozhatják.

Érintett kéz- és csuklócsuklók

A rheumatoid arthritis általában aszimmetrikusan fejlődik, ami azt jelenti, hogy az egyik kezével másképp hathat, mint a másik. Jellemzően a következő kézben lévő egy vagy több ízületben jelenik meg:

• A metakarpophalangealis ízületek (a nagy csigák, ahol az ujjak és a hüvelykujj találkoznak a kézzel)
• A proximális interfangangális ízületek (a középső csukló)
• A csukló ízületei, beleértve a carpometacarpalis ízületet, a középkarpális ízületet, a radiokarpális ízületet és az interarpalis ízületeket.

A disztális interphalangealis ízületeket (az ujjak és a hüvelykujj legkülső ízületeit) általában nem érinti addig, amíg a betegség előrehaladt, és a többi ízület már érintett.

A fejlett rheumatoid arthritis egyik legismertebb jele az ulnar-eltérés. Ez az, ahol az ujjak a közeli ínek törése miatt elkezdenek a rózsaszín felé fordulni. Ugyanakkor a csukló elkezd eltolódni a kezed hüvelykujja felé.

A reumatoid arthritisben a kéz-deformitás kezelése

Amikor a kéz-deformitás bekövetkezik, a gyógyszer nem változtatható meg. A műtét segíthet a kéz irányítása és a mozgás és a funkció bizonyos tartományának helyreállítása. Nem könnyű a műtét elvégzése, és általában hosszabb helyreállítási időt igényel a fizikoterápiával.

Végső soron a korai kezelés a legjobb módja annak, hogy minimálisra csökkentsük a károsodást és lassítsuk a rheumatoid arthritis előrehaladását. A kezelés a betegség stádiumától függően változik:

• Korai vagy enyhe reumatoid artritiszben gyakran segíthetnek a betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD-k), mint a Plaquenil (hidroxi-klorokin) és az azulfidin (szulfaszalazin).
• A közepesen súlyos vagy súlyos rheumatoid arthritis általában erősebb DMARD-t igényel, beleértve a metotrexátot és az Arava-t (leflunomid). A TNF-blokkolóknak nevezett gyógyszerek egy másik osztálya segíthet az immunrendszer elnyomásában, a tumor nekrózis faktor (TNF) néven ismert gyulladásos fehérje gátlásával.