All About BiPAP terápia COPD-re

A kétlépcsős pozitív légúti nyomás (BiPAP) egy olyan nem invazív szellőzés, amely segít megőrizni a tüdő felső légutakat azáltal, hogy az arcmaszkon keresztül áramlik a levegőt. A levegőt egy gép nyomás alá helyezi, amely hosszú, műanyag tömlővel szállítja az arcmaszkba.

A BiPAP megértése

A BiPAP olyan eszköz, amely nyomás alatt lévő levegőt szállít egy asztali eszközről egy arcmaszkon keresztül, hogy támogassa a légzést. Bizonyos értelemben hasonló a CPAP-hoz, de a BiPAP-nál az orvos speciális nyomásokat ír elő, amelyek alternatívak: Nagyobb nyomást használnak a belélegzéshez (az ún. a kilégzési pozitív légúti nyomás, vagy az EPAP).

Hogyan segít a BiPAP a COPD-ben

A COPD-ben szenvedő embereknél nehéz légzés, ami gyakran rosszabb éjszaka. Éjszaka a COPD-ben szenvedő emberek már meggyengült torokizmok összeomolhatnak, ronthatják a betegséggel járó légúti obstrukciót. Ha ez megtörténik, a betegek számára nehéz lehet a légutakat eléggé nyitott állapotban tartani, hogy az oxigéntelítettség szintje megmaradjon, és ezzel egyidejűleg megtartsák a széndioxid szintjüket a vérükben (elkerülve a hypercapnia-t). állandóan nyomás alatt lévő levegő egy maszkon keresztül, amely csökkenti az oxigén és a szén-dioxid megfelelő gázcseréjének az alveolákban történő megtörténtét.

Úgy gondolták, hogy a BiPAP segíthet abban is, hogy a már meggyengült légzőszervi izmok éjszaka pihenhetnek.

BiPAP vs CPAP

COPD-s betegek esetében a BiPAP a CPAP-kezelés előnyben részesített módszere (folyamatos pozitív légúti nyomás), mivel ezeknek a betegeknek könnyebb a kilégzés az alacsonyabb nyomás ellen. Nehéz lehet, hogy bárki kilélegezzen a nyomás ellen (ez az, amiért a BiPAP-ot néha a CPAP helyett alvási apnoe helyett használják), de ez különösen nehéz lehet a COPD-ben, ahol a kilégzés több problémát jelent, mint az inhaláció. A BiPAP az időbeli kiigazításokat is lehetővé teszi, ami nagyon hasznos a COPD-ben szenvedők számára, akiknél a kilégzés lassul.

Amikor COPD-vel használják

Számos olyan beállítás van, amelyben a BiPAP alkalmazható COPD-ben szenvedő egyének számára. Ezek tartalmazzák:

• A mechanikus szellőzés alternatívájaként a hypercapnic légzési elégtelenség (II. Típusú légzési elégtelenség, amelyben a fő tünet a szén-dioxid megtartása).
• Közepesen súlyos vagy súlyos dyspnea esetén (légszomjérzés), tachypnea (gyors, de sekély légzés), megnövekedett szén-dioxid-szint a vérben (hypercapnia) és a vér pH 7,25 és 7,35 között.

A BiPAP előnyei

A BiPAP alkalmazása, ha azt jelzik, csökkentheti a COPD súlyosbodásának számát, és csökkentheti a mechanikus szellőzés szükségességét (légzőkészülék támogatása). A BiPAP is változhat a várható élettartamban, és azt találták, hogy jelentősen csökkenti a betegségből származó halálozás kockázatát.

Óvintézkedések és szövődmények

A nem invazív szellőzés alkalmazása a COPD-ben még mindig sok szempontból értékelhető, és pontos szerepe a COPD-ben szenvedő betegeknél még mindig meghatározásra kerül. Bár ez nagyon hasznos lehet néhány beteg számára, ez nem mindenki számára hasznos. Jelenleg nem szabad olyan betegeknél alkalmazni, akik orvosi szempontból instabilak, mint például az alacsony vérnyomás vagy súlyos fertőzések. Súlyos acidózisban (alacsony vér PH) és különösen a szívritmusban (tachycardia) szenvedő betegeknél ez a kezelés nem megfelelő.