Ismerje meg a CPAP és a BiPAP terápia közötti különbségeket

Ha alvási apnoét diagnosztizáltak, valószínűleg legalább az egyik lehetséges kezelési lehetőségre került sor. A leggyakoribb (és hatékony) terápia a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP). Lehet, hogy kíváncsi a két hasonló kezelési lehetőség közötti különbség: CPAP és BiPAP (vagy bilevel) terápia. Emellett mi az ASV terápia? További információk a terápiás eszköztípusokról, és melyik lehet az Ön számára.

Mi az a CPAP terápia az alvási apnoe számára?

Az obstruktív alvási apnoe standard kezelése olyan gép használata, amely alvás közben támogatja a légutak nyitását. Ez folyamatos pozitív légúti nyomással (CPAP) hajtható végre, amelyben az arcmaszk révén állandó nyomás alatt lévő levegő áramlását biztosítjuk.

Hogyan működik a CPAP alvási apnoe kezelésére és milyen nyomásra van szükség? Ennek a légáramnak a nyomását gyakran az orvos határozza meg az Ön igényeinek megfelelően. Ezt az alvásvizsgálat részeként lehet értékelni, vagy a kockázati tényezők, például az anatómia és a súly alapján becsülhető. A hatásos nyomásbeállítás célja az apnoe és a horkolás megakadályozása, és az apnoe-hypopnea index (AHI) 5-nél kisebb mértékű csökkentésére, valamint az alvási apnoe-val kapcsolatos egyéb tünetek javítására.

Egy kapcsolódó terápia az AutoCPAP vagy az APAP, amelyben a készülék számos nyomást biztosít. Ha a felső légutakban (a torkán lágy szájpadlás vagy a nyelv alja szintjén) ellenállást észlelnek, a leadott nyomás önmagát állítja be az előírt tartományon belül.

Mi az a BiPAP vagy az alvási apnoe Bilevel terápia?

Hasonló terápiát bilevelnek vagy BiPAP-nak nevezünk, de fontos módon különbözik. A BiPAP egy rövidítés, amelyet a Respironics gyártó védjegye a bilevel pozitív légúti nyomásnak. (A másik nagy gyártó, a ResMed ezt VPAP-nak hívja.) A "bilevel" komponens arra a tényre utal, hogy valójában két nyomás van, amit a gép képes váltani.

Ez lehetővé teszi, hogy nagyobb nyomással lélegezzen be, és egy kicsit alacsonyabb nyomással lélegezzen ki. Ez segíthet azoknak, akik küzdenek a CPAP-hoz való akklimatizálással. Ez javíthatja a levegő lenyelését (az úgynevezett aerofágia). Ez segíthet a klaustrofóbiában is. A kényelem javítására nagyobb nyomás esetén szükség lehet egyfajta vízszintre, különösen a PAP nyomáson, amely 15 cm-nél nagyobb vagy nagyobb.

A címke vagy a különböző színek mellett kívülről a gép nem feltétlenül térhet el a CPAP-tól. Még mindig ugyanaz a cső és arcmaszk szükséges a CPAP kezeléshez. Ez azonban hatékonyabb lehet bizonyos körülmények között, például a fent leírtaknál.

Szükségem van CPAP-ra vagy BiPAP-re az alvási apnoe kezelésére?

Az obstruktív alvási apnoe leggyakoribb formájú emberek általában a CPAP vagy az AutoCPAP kezeléssel kezdenek. Meg kell jegyezni, hogy a bilevel vagy a BiPAP-ot gyakrabban alkalmazzák a központi alvási apnoe kezelésére. Ezt az állapotot a légúti elzáródás nélküli légzés szünetei jellemzik, és az alvásvizsgálat részeként azonosítják. Ez gyakrabban fordulhat elő olyan betegeknél, akiknél szívelégtelenség, stroke vagy azok, akik krónikusan kábítószeres fájdalomcsillapítókat használnak. Néha a CPAP maga is okozhat, de ez ritkán tart fenn az első néhány hónapos használat után.

A BiPAP eszközt úgy állíthatjuk be, hogy kompenzálja ezeket a légzési szüneteket, ha szükség esetén extra lélegzetet hajt végre. Egyes eszközök eléggé kifinomultak, változtatják a légáramlást, hogy kompenzálják a légzési és neuromuszkuláris rendellenességeket, amelyek szintén befolyásolják a légzést.Ezek a rendellenességek közé tartozik a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), az amyotróf laterális szklerózis (ALS) és más körülmények.

Vannak más gép- vagy beállítási lehetőségek?

A CPAP-on és a BiPAP-on kívül további beállítások vannak a készülékek számára, amelyeket az alvó szakember rendelhet. Számos gép, gyakran az "Auto" előtaggal rendelkezik, olyan automatikus funkcióval rendelkezik, amely lehetővé teszi számos nyomás alkalmazását. Az automatikus eszközök egyaránt lehetnek CPAP vagy bilevelek. A készülék képes reagálni a légutak finom összeomlásaira, és az éjszaka során szükség esetén felemelheti a nyomást. Ez hasznos lehet, ha az alvási apnoe rosszabbodik az alvási pozíció változásai miatt (például a hátán fekvő fekvés) vagy a REM alvás miatt, ami fokozott eseményeket okoz.

Van egyfajta bilevel is, amely időzített légzést eredményez (gyakran bilevel ST). Ez biztosítja, hogy percenként minimális lélegzetet kapjanak. Ez fontos lehet a központi alvási apnoában.

Mi az ASV terápia?

Végül, van egy másik kifinomult gép, az úgynevezett automatikus vagy adaptív szervo szellőzés (ASV), amely még több funkcióval rendelkezik az alvás normális légzésének fenntartásához. Az egyéb beállítások között változhat a szállított levegő mennyisége, valamint a tüdő felfújásának és leeresztésének sebessége is. Ezeket az eszközöket gyakran olyan személyek számára tartják fenn, akiknek szükségük van az extra szellőztető támasztásra az alapul szolgáló neuromuszkuláris, szív- vagy tüdőbetegségek miatt.

Egy szó a DipHealth-től

Hogyan rendezed ezt? Szerencsére nem kell! Az alvásszakértőnek képesnek kell lennie arra, hogy az alvási tanulmányának eredményei és a klinikán végzett értékelés alapján a terápiás igényeit megfelelően meghatározza. Beszélje meg lehetőségeit a látogatás során, és szoros kapcsolatban álljon, ha bármilyen problémája van az alvási apnoe kezelésében. A felhasználási adatok alapján, ha terápiás változásokra van szükség, akkor ezeket a rutinszerű nyomon követés során lehet megszervezni. Néha szükség van egy titrálási vizsgálat elrendezésére, amelyben ezek a különböző módszerek szabályozott módon vizsgálhatók.