Ambuláns teljes csípőcsere műtét

A csípőcsere-műtét a csípőízület súlyos arthritisének gyakori kezelése. Az elmúlt évtizedekben a csípőcsere műtét sokkal gyakoribbá vált. Az idősek, inaktív betegek számára fenntartott sok sebész most csípőcserét végez a fiatal, aktív betegeknél, akik szeretnék fenntartani a forgalmas életmódjukat.

Mivel a csípőcsere-műtét kialakult, technikákat és protokollokat dolgoztak ki, hogy ez az eljárás kevésbé invazív legyen. A minimálisan invazív eljárás célja, hogy a betegeket jobban, gyorsabban és kevésbé zavarják életükben. A legutóbbi időkben sok páciens most úgy döntött, hogy az elülső csípőcsere, a műtét kevesebb izomkárosodást és gyorsabb gyógyulást kíván. Annak érdekében, hogy a betegek a lehető leggyorsabban normalizálódjanak, néhány sebész járóbeteg-műtétet kezdett elvégezni ambuláns eljárásként.

Miért maradnak a betegek a kórházban?

Az első kérdés, amellyel a járóbeteg-csípőcsere műtétről kérdezhető, az, hogy miért maradnak a betegek a kórházban a hagyományos csípőcsere után? Néhány ok van, és ha járóbeteg-műtétet kell figyelembe venni, akkor ezeket az okokat kell kezelni:

• Félelem: Sok csípőcsere-műtéten átesett betegnek szorongása és aggodalma van, különös tekintettel arra, hogy a műtét után hogyan tudnak működni. Ha a páciens műtétre kiderül, hogy keveset tud a közelgő eljárásról, és a műtét után otthon kell működnie önállóan, akkor nehezen fog járni a járóbeteg-műtét. Van mód arra, hogy a műtétre oktassák és felkészítsék a betegeket, hogy a műtét után biztonságosan visszatérhessenek haza
• Fájdalom: A fájdalom aggodalomra ad okot a súlyos műtétben szenvedő betegek, például a csípőcsere. A fájdalomcsillapítás drasztikusan javult, és a minimálisan invazív technikák a műtét után kevesebb kellemetlenséget okoznak. A hosszú hatású ideg blokkok, a helyi érzéstelenítők és az új fájdalomcsillapító szerek mind segíthetnek a betegeknél a fájdalom jobb kezelésében az ízületi csere után.
• Funkció: Néhány beteg jobban fogja kezelni önállóan a közös cserét követően, mint mások. Könnyebb súlyú, erősebb betegek jobban támogathatják magukat, és képesek lesznek önállóan kezelni. A járóbeteg-helyettesítés megfontolása előtt gondosan kell kiválasztani a betegeket.

A járóbeteg-helyettesítő sebészet kockázatai

Az ízületi helyettesítés kockázata fennáll, és nem minden beteg jó jelölt erre a sebészeti beavatkozásra. Kizárólag olyan betegeknél, akik kiváló egészségi állapotúak, és elegendő felsőtesterősséggel rendelkeznek önálló működésre, figyelembe kell venni a teljes csípőcsere-helyettesítést.

Nagyon kevés adat áll rendelkezésre, de nincs bizonyíték arra nézve, hogy a csípőcsere-betegség gyakori kockázata magasabb a betegeknél a csípőcsere-műtét után. Valójában egyes sebészek azt állítják, hogy a korai mobilizáció segíthet csökkenteni a szövődmények kockázatát, mint például a vérrög a közös csere után.

Alsó sor: biztonságos?

A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a gondosan kiválasztott betegeknél a járóbeteg-csípőcsere műtét biztonságos. A betegeknek egészségesnek, erősnek kell lenniük, és jól fel kell készülniük az otthoni utókezelésre. A járóbeteg-műtéti betegek előkészítésében jelentős mennyiségű oktatás van, és ezeknek a betegeknek otthon kell segítséget nyújtaniuk a műtét utáni napokban.

Ezen túlmenően, jelenleg a Medicare nem teszi lehetővé a betegek járóbeteg-csípőhelyettesítését. A legtöbb kereskedelmi biztosító lehetővé teszi ezt a műtétet, és a Medicare megváltoztathatja politikáit, de jelenleg a legtöbb sebész nem végez ambuláns közös pótlást a Medicare betegeknél.