Lupus és az idegrendszer

Az idegrendszer három fő összetevője a központi idegrendszer (agy és gerincvelő), a perifériás idegrendszer (végtagok és szervek), valamint az autonóm idegrendszer (kontrollrendszer, a szervezet homeosztázisának fenntartása). A lupus szerepe az autonóm idegrendszerben továbbra is tisztázatlan.

Ebben az áttekintésben elsősorban a központi idegrendszerre és a lupusnak a rendszerre gyakorolt ​​hatására összpontosítunk.

A központi idegrendszer

A lupus hatása a központi idegrendszerre széles körű. A lupus számos központi idegrendszeri szövődményt okozhat, beleértve a kognitív diszfunkciót, a rohamokat, a stroke-ot és a fejfájást. Ezek a problémák a vasculopathiával (a véredényeket érintő betegséggel), az autoantitestekkel, a gyorsult kardiovaszkuláris betegségekkel és a gyulladásos molekulákkal kapcsolatosak lehetnek. A lupus betegek központi idegrendszeri vaszkulitist is kialakíthatnak.

Központi idegrendszer vaszkulitisz (A központi idegrendszeri vaszkulitisz) specifikus az agy és a gerincvelő vérének gyulladására, és valószínűleg a szisztémás lupus erythematosus (SLE) okozta legsúlyosabb szövődmény. Az elsődleges betegség előfordulása ritkábban fordul elő, mint másodlagos betegség, mint az SLE esetében.

A központi idegrendszer vaszkulitisz jelei és tünetei közé tartozik a magas láz, rohamok (egyszeri vagy tartós), pszichózis, a nyak merevsége és súlyos fejfájás, amelyek nem reagálnak a hagyományos kezelésre.

A görcsök és a stroke a vaszkulitistól függetlenül előfordulhat, és az autoantitestekkel kapcsolatosak, amelyek növelik a stroke kockázatát.

A központi idegrendszeri vaszkulitist nehéz diagnosztizálni, és néha diagnózisnak tekintik, amely a csapat erőfeszítéseinek köszönhető. A legtöbb vizsgálat, mint például a CT (számítógépes tomográfia), MRI-k (mágneses rezonancia-képalkotás) és gerincfolyadék-minták, többet nyújtanak, mint a diagnózis meghatározása.

Ez egy nagyon általános leírás, de ha egyszer diagnosztizálják, az orvosok igazi központi idegrendszeri vaszkulitisz kezelésére képesek a kortikoszteroidok és a ciklofoszfamid nagy dózisainak kórházi környezetben történő kombinációjával.

A lupus betegek közel 10% -a találkozhatott ezzel a vaszkulitisz-formával, és ez az egyetlen olyan formája a központi idegrendszeri betegségnek, amely az American College of Rheumatology kritériumaiban szerepel az SLE meghatározására.

Kognitív diszfunkció

A lupus betegek életük bizonyos pontjain zavartnak érezhetik magukat, nehezen fejezhetik ki magukat, és felfedezhetnek bizonyos memóriakárosodást, amelyek mindegyike összefügg a betegségükkel. Ezek a jelek és tünetek együttesen jelennek meg kognitív diszfunkció. Az ok, amiért a lupushoz kapcsolódik, nem ismert.

A kognitív diszfunkcióhoz kapcsolódó tüneteket gyakran maláriaellenes vagy kortikoszteroidokkal kezelik. Néhány viselkedési terápia hasznos lehet.

fejfájás

A fejfájással összefüggő lupus hasonló az intenzitásukhoz és általában hasonló módon kezelik. A kortikoszteroidok szintén hasznosak lehetnek.

fibromyalgia

A becslések szerint az SLE-ben szenvedők mintegy 20% -a fibromyalgia, izomfájdalmat és fáradtságot okozó betegség a test bizonyos területein, mint például a nyak, a váll, a hát, a csípő, a karok és a lábak. „Pályázati pontoknak” hívják őket, mert a pályázati felhívásnak vannak kitéve. Ezt gyakran fájdalomcsillapító és fizikai terápiával kezelik, míg a rendellenesség érzelmi hatásait antidepresszánsokkal és tanácsadással kezelik.

Amit az orvos szeretne tudni

Fontos, hogy orvosa tudja, ha az idegrendszerrel kapcsolatos jelek vagy tünetek szenvednek. Orvosa meg fogja határozni a pontos okot.

Számos vizsgálatot végezhet, beleértve a fizikai vizsgát és a laboratóriumi értékelést, amely magában foglalhatja a vérmunka és a vizeletvizsgálatot. Az idegrendszer részvételének meghatározására és kimutatására specifikus vizsgák a következők:

• Sedimentációs ráta, nem specifikus szűrővizsgálat, amely közvetetten méri a gyulladás mértékét a szervezetben.
• ANA (antinukleáris antitest) teszt, amely azonosítja a test saját szöveteit és sejtjeit támadó autoantitesteket.
• Anti-DNS teszt, amely megerősíti, hogy vannak-e antitestek a sejt genetikai anyagához.
• Anti-riboszómális P antitestek vizsgálata.
• Kiegészítés, vérvizsgálat, amely méri a vér folyékony részében lévő egyes fehérjék aktivitását.

Orvosa is végezhet egy sor neurológiai tesztet, mint például CT, SPECT (egy foton emissziós komputertomográfia) vagy MRI vizsgálat, elektroencepalogram, gerinccsap (a sejtek, fehérje komponensek és antineuronális antitestek ellenőrzésére), vagy PET (pozitron emisszió) tomográfia).

Kezelés

A specifikus kezeléseket a fenti kategóriák alatt jegyezzük meg, de meg kell jegyezni, hogy az egyéni kezelésre adott válasz a drámai és a fokozatos fokozatok között fut. A legtöbb esetben az idegrendszeri részvétel teljesen visszafordítható.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Idegrendszer. Lupus Alapítvány Amerikában. 2008. január.
• Mi az a vaszkulitisz? Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet. 2006. augusztus.
• Mit kell tudni a központi idegrendszeri vaszkulitiszről? Cleveland Klinika. Reumás és immunológiai betegségek osztálya. 2006. október.
• Gyors tények a fibromialgiáról. Országos ízületi gyulladás és izom-csontrendszeri és bőrbetegségek.