A személyi kenőanyag növelheti a HIV-kockázatot?

A kenőanyagok használata a szexuális behatolást még kellemesebbé teheti, miközben jelentősen csökkenti az óvszertörés kockázatát. Az utóbbi években azonban vannak olyan javaslatok, amelyek szerint egyes kenőanyagok valójában növelhetik a HIV kockázatát, akár a latex óvszer szerkezetének gyengítésével, akár a hüvelyi vagy végbélvonalakkal járó törékeny szövetek celluláris károsodásával járnak. A kérdés az, hogy mennyire valós az egyik ilyen állítás?

A kenőanyagok típusai

A vízbázisú kenőanyagok hosszú ideje ajánlottak mind az anális, mind a hüvelyi nemre, amelynek felhasználása csökkentheti az óvszer meghibásodási ütemét nagyjából három százalékra, szemben a 21 százalékkal, vagy ha nem használ kenőanyagot. Ezzel ellentétben az olaj alapú kenőanyagok, mint a bébiolaj, az ásványolaj, a vazelin vagy a növényi rövidítés (vagyis a Crisco) - gyakran ismert módon gyorsan lebontják a latex integritását, gyakran perceken belül, ami növeli az óvszertörés lehetőségét. Ezért kizárólag az olaj alapú kenőanyagokat kell elkerülni.

Egy másik ajánlott megoldás, a szilikon alapú kenőanyagok (polidimetil-sziloxán) nagy viszkozitású és minimális hatással bírnak a latex integritására. Bár a víz alapú kenőanyagként általában nem állnak rendelkezésre, a szilikon kenőanyagokat általában biztonságosnak tekintik, bár csak korlátozott klinikai adatok állnak rendelkezésre, különösen az anális szexuális vonatkozásban.

Vannak olyan glikolalapú kenőanyagok is, amelyekben a hagyományos vízalapú kenőanyagokra glicerint vagy propilénglikolt adnak. Ezek a szerves vegyületek humektánsok, megakadályozva a párolgást a tartós csúszás biztosítása érdekében, és általában biztonságosnak találják a használatra.

A kenőanyagok hatásai

2002 óta számos olyan vizsgálat történt, amelyek figyelmeztették a személyi kenőanyagok hatását a hüvely és a végbél vonalát képező finom hámsejtekre. Egy ilyen vizsgálat során a nonoxynol-9-et, a nőkben HIV-fertőzést gátló spermicidként általánosan használt detergenst vizsgálták.

A tanulmány, amelybe beletartoztak a kereskedelmi szexmunkások Thaiföldön és Afrikában, azt mutatták, hogy a nonoxynol-9 gyakori alkalmazása közel kétszeresére növelte a HIV kockázatát, szemben a placebocsoportban lévő nőkével. A nonoxynol-9 felhasználók körében gyakoriak a hámsejtek és hüvelyi fekélyek.

Hasonló eredményeket tapasztaltunk a nonoxynol-9 rektális szövetekre kifejtett hatásának vizsgálata során, sok esetben a rektális szövetek eltávolításával és esetenként a végbél vérzésével is tapasztaltak. E vizsgálatok eredményeképpen a nonoxynol-9-tartalmú kenőanyagok nem ajánlottak a HIV-vel szembeni nagy kockázatú nők számára.

Az aggodalmak azonban nem korlátozódnak csak a nonoxynol-9-t tartalmazó kenőanyagokra. Mivel 2006-ban a nyomozók már olyan kenőanyagokat néztek ki, amelyeket tekintettek hyperosmolaris, ami hatással van a folyadékok cseréjére a cellákban, vizet keltve, és törékennyé és gyengébbé válik. Ezzel növelik a fertőzés lehetőségeit, lehetővé téve a szexuális úton terjedő fertőzések (STI) közvetlen útját a sejtes akadályokon keresztül, amelyek megakadályozzák őket.

Az UCLA mikrobicid fejlesztési program részeként kifejlesztett egyik jól publikált tanulmány kimutatta, hogy azok az egyének, akik állandóan személyi kenőanyagokat használtak az anális szexre, közel háromszorosára nőttek a chlamydia és a gonorrhoia kockázata az alkalmanként vagy ritkán használt kenőanyag-használókhoz képest.

A felhasználók többsége (61 százalék) vízalapú termékeket használt, míg 20 százalékban szilikon kenőanyagokat használt fel, 15 százalékban olajalapú kenőanyagokat használt, és hét százalékban zsibbadó kenőanyagot használt. A 421 betegből álló csoportból 229 férfi volt és 192 nő volt. A 2012-ben bemutatott vizsgálat nem vizsgálta a HIV-t, sem más STI-t.

A kenőanyagok biztonsága

Egy másik, 2012-ben közzétett tanulmány megvizsgálta a különböző kenőanyagok rektális szövetekre gyakorolt ​​hatását, és nem meglepő módon arra a következtetésre jutott, hogy a kockázat változott a terméken. Egyes termékeknél a magas sókoncentráció és szénhidrátok koncentrációja miatt nőtt a hiperozmolaritás, míg mások bizonyították izoozmoiárisak, ahol a só és egyéb összetevők kevéssé befolyásolják a sejteket.

A vizsgált 14 termékből két vízbázisú izo-ozmoláris kenőanyag (Jó tiszta szerelem és ELŐ) és két szilikon kenőanyagot (Nedves Platinum és Női óvszer 2) a legkevésbé káros hatást mutatott. A klórhexidint (a fertőtlenítőszerekben és kozmetikumokban szokásosan használt) tartalmazó termékek a legnagyobb károkat okozták.

A sejtek toxicitásának bizonyítása ellenére a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy semmiféle bizonyíték nincs arra, hogy a személyi kenőanyagok növelnék a HIV-kockázatot. A tanulmány szerint a kenőanyag által okozott esetleges epitheliális traumák valószínűleg nem elegendőek ahhoz, hogy fokozzák a HIV átvitelét. Ezenkívül a kenőanyag-felhasználás után kevés változás történt a szövetek áteresztőképességében.

A két vizsgálat közül egyik sem utal arra, hogy a kenőanyagokat kerülni kell, mivel ez még nagyobb traumát okozhat a hüvelyi / rektális szövetekben, miközben megnöveli az óvszer meghibásodásának valószínűségét. További vizsgálatok valószínűleg a kenőanyagokban lévő vegyületek és / vagy adalékanyagok azonosítására irányulnak, amelyek ártalmatlanok vagy károsak lehetnek a szövetekre.