Az Axial Spondyloarthritis áttekintése

Az axiális spondylartritisz egyfajta krónikus gyulladásos ízületi gyulladás, amely magában foglalja a gerinc- és / vagy sacroiliacis ízületeket. A fej, a bordák és a gerinc együttesen "axiális csontváznak" nevezik. Az axiális spondyarthartritisz a spondyloartritisz vagy a spondylartropátia egyik formája, amely a reumás állapotok családja, ahol a gerinc- és sacroiliacis ízületek gyulladása kulcsfontosságú megkülönböztető jellemző.

Ezek a feltételek összefüggnek, mert sok hasonló tünetet mutatnak, köztük a gerinc, a medence és más ízületek gyulladása, valamint a belek, a szemek, a szalagok és az inak. Míg a „család” betegségei megegyeznek a gyulladás kulcsfontosságú jellemzőjével, mindegyik - az alábbiakban leírt kivételével - egyedülálló különbséggel rendelkezik.

Orvosa valószínűleg diagnosztizálja Önt a „családtagok egyikévé”, számos olyan dolog alapján, amelyek közül a legkevésbé a gyulladás a test bizonyos területein, mint a szemed, a sarok, a belek vagy a hát. A diagnózis magában foglalja a fizikai vizsgát, a tünetekkel kapcsolatos beszélgetést és / vagy a képalkotást és a laboratóriumi vizsgálatokat.

Ha axiális spondylartropátia van, akkor lehet, hogy nem is rendelkezik sacroiliitisgel. Ha a röntgensugárban a sacroiliitis jelen van, az orvos valószínűleg diagnosztizálja Önt ankylozáló spondilitissal, vagy AS.

Radiográfiai és nem-radiológiai

E vonalak mentén a kutatók kétféle axiális spondylartropátiát javasoltak: az a típus, ahol az arthritikus változások röntgen / CT vizsgálatnál jelennek meg, és az a típus, ahol nincs. Ha a röntgen- / CT-vizsgálatban bekövetkezett változások nyilvánvalóak, ezt radiológiai axiális spondylartropátiának (AxSpA.) Nevezzük.

Majdnem minden olyan személy, akit diagnosztizáltak ankylopoetikus spondylitis, illeszkednek az AxSpA kategóriába, amint azt a fentiekben tárgyaltuk.A reaktív, enteropátiás, pszoriázisos és más betegek bármelyik kategóriába tartozhatnak.

2015 - ben közzétett 2015 - ös tanulmány. T RMD Open az ankilozáló spondylitis és a nem-radiográfiai axiális spondylartritisz összehasonlítása számos hasonlóságot talált a két kapcsolódó állapot között. A kutatók azonban három fő különbséget találtak: a mobilitás és a funkció vs korlátozás, a gyulladás mértéke, és hogy a férfiak vagy a nők inkább hajlamosak-e.

Általában a férfiaknál nagyobb a kockázata az ankilozáló spondylitisnek (más néven a röntgenfajta, amiről itt beszélünk, azaz az AxSpA.) De ebben a tanulmányban és az utóbbi években végzett egyéb kutatások során a kutatók felfedezték, hogy a nők több nőt mutatnak nem radiográfiai axiális spondyloartritisz (nr-AxSpA) fajta.

Ez azért lehet, mert az MRI-t nem radiológiai esetekben kezdik használni. Nagy különbség van a röntgenfelvételek között, amelyek - amint azt a fentiekben említettük - röntgen- vagy CT-szkennelés - felfedhetik az axiális spondyartartritist, és milyen nem röntgenképes mérések, amelyek tipikusan MRI-kkel történnek, feltárhatók. Míg az MRI nem ad minden információt az axiális spondylartritiszről, az új fényt hoz létre - beleértve a gyulladás korai fejlődését is -, amit a röntgen nem képes biztosítani.

Az egyik legnagyobb „a-ha”, amely a gyulladás jeleinek kimutatására az MRI használatából ered, az, hogy a korábban leírtakkal ellentétben a sacroiliitis (és esetleg az ankilozáló spondylitis összefüggő állapota) egyenlő mértékben befolyásolhatja a férfiakat és a nőket. Azonban a zsűri még mindig ki van zárva. A legtöbb kutató elmondja, hogy további vizsgálatokra van szükség, mielőtt megerősíthetnék ezt az új tényt a magas kockázatú ankylózis spondylitis csoportokról.

Nem differenciált spondyloartritisz

Ha axiális spondylitisz van sacroiliitis nélkül, diagnosztizálható axiális differenciálatlan spondyartartritisz. Néhány ilyen állapotú ember végül sacroiliitist alakít ki, és ezután diagnosztizálható az AS. Mások nem, de axiális, differenciálatlan spondiloidrituma nem csak az AS enyhe formája. Ez egy egész betegség, és a fájdalom ugyanolyan nagy lehet.

Egyébként, a megkülönböztetéstől mentes spondyloartritisz az a kategória, ahol bizonyos típusú krónikus gyulladásos ízületi gyulladások vannak elhelyezve, ha nem is rendelkeznek megkülönböztető képességgel, amint azt korábban említettük.

Genetikai eredet

Az axiális spondylartritisz a HLA-B27 néven ismert gén jelenlétéhez kapcsolódik. A HLA-B27 genetikai vizsgálata rendelkezésre áll. Az ankilózisos spondylitis mellett a HLA-B27 jelenlétével összefüggő két másik gyulladásos ízületi gyulladás is psoriatikus arthritis és enteropátiás arthritis.