A bélelzáródás áttekintése és tünetei

A bélelzáródás az a állapot, amely akkor fordul elő, ha a bél egy része (vagy a kis vagy a vastagbél) teljesen vagy részlegesen elzáródik, így a széklet nem tud átjutni rajta. A bélelzáródások csaknem bárkihez fordulhatnak, de a Crohn-betegségben szenvedők számára gyakori szövődmény.

A legtöbb esetben az elzáródás műtét nélkül kezelhető. Előfordulhat, hogy az akadályok elkerülése nem mindig lehetséges. Azonban azoknak, akik hajlamosak rájuk, meg kell dolgozniuk egy gasztroenterológussal, hogy dolgozzanak ki egy tervet, hogy megpróbálják elkerülni őket, és beszéljenek minden olyan kezelésről, amelyet otthon lehet tenni a tünetek enyhítésére.

Mechanikus Bowel akadályok

Mechanikus bélelzáródás esetén a széklet fizikailag elzáródik a belek áthaladásától, hasonlóan a háztartási vízvezetékhez. Az elakadást a következők okozhatják:

• Sérv
• Hegszövet (tapadások)
• Eltorzult széklet
• Az epekövek
• Tumor
• Rendellenes szöveti növekedés
• Intussusception (a bél egy része önmagába csúszik, hasonlóan egy teleszkóp zárásához)
• Twist vagy kink a bélben (volvulus)
• Elfogyasztott idegen test (nem ételt tartalmazó termék lenyelése)

Kezelés

Az elzáródás súlyos állapot, és esetleg a kórházban kell kezelni. Egyes esetekben a kezelés a bél dekompresszióját jelenti. Ezt úgy érjük el, hogy egy nazogasztikus (NG) csövet helyezünk az orrra és a gyomorba, ami enyhíti a hasi elzáródást és a hányást. Ha az NG-cső behelyezése nem segít az eltömődés enyhítésében, a műtét lehet a következő lépés. A műtétre akkor is szükség lehet, ha a bélben lévő szövetek egy része elhalt az eltömődés következtében.

szövődmények

Ha nem kezelik, a bélelzáródás súlyosabb problémákat okozhat, mint például néhány bélszövet elhullása. Ha a bél egy része meghal, fertőzést vagy gangrént okozhat. A bélelzáródás másik lehetséges szövődménye a bélben lévő perforáció (vagy lyuk). A perforáció orvosi vészhelyzet, és azonnali műtétet igényel.

Tünetek

Az elzáródás a széklet vagy a gáz teljes hiányát okozhatja (gátlás), mivel egyetlen széklet sem fizikailag áthatolhat a blokkolt bélen. Ugyanakkor az elzáródás hasmenést is eredményezhet, mivel csak a folyadékszéklet lesz képes eljutni az elzáródás pontján. Az obstrukció egyéb tünetei az intenzív fájdalom és görcsök, hasi teltség és hasi puffadás.

A bélelzáródás tünetei:

• A has teljes érzékenysége
• Rossz lehelet
• Puffadás (leplezés)
• Székrekedés
• Hasmenés
• Fájdalom és görcsök
• Hányás

Diagnózis

A bélelzáródás diagnózisát fizikai vizsga és diagnosztikai tesztek segítségével végzik.

A bél hangjai: A bél rendszerint némi hangot ad, mint például a gurging és a kattintás, amely szabálytalan időközönként hallható a hasra helyezett sztetoszkóp használatával. Ha egy akadály van, az egészségügyi szolgáltató helyett hallja a magas hangokat a has meghallgatása közben. Ha az elzáródás egy ideig fennáll, lehet, hogy a bélhangok teljesen hiányoznak.

Röntgen (hasi röntgenfelvétel): Ez általában az első teszt, amely meghatározza, hogy van-e akadály. Ez egy nem invazív teszt, amely viszonylag gyorsan elvégezhető. A radiológus vagy más szakember használhatja a röntgenfilmet annak megállapítására, hogy vannak-e a bélelzáródás jelei.

Bárium beöntés: A múltban egy bárium beöntést alkalmaztak az elzáródás helyének megállapítására. Ez a módszer azonban nem mindig a legjobb választás annak eldöntésére, hogy az elzáródás okozza-e valamit a bélen (pl. Tumor).

Felső GI kis bél sorozattal: Hasonlóan a bárium beöntéshez, ezt a tesztet arra használtuk, hogy pontosítsuk az obstrukciót, különösen, ha a felső gastrointestinalis traktusban volt. Ezt a tesztet szinte soha nem használják fel diagnózisra.

Hasi CT-vizsgálat: Ez az elsődleges teszt, amelyet a bélelzáródás diagnosztizálására használnak. A hasi CT-beolvasásokat az x-sugarakhoz hasonlóan végzik, kivéve, hogy néha kontrasztoldatot kell adni a betegnek száj, beöntés vagy IV. A CT-vizsgálat előnye, hogy segít megtalálni az elzáródás helyét, valamint az eltömődést.

Megelőzés

Az akadályok bizonyos okai nem akadályozhatók meg, mint például azok, amelyekben nincs akadály az akadályozásra. Abban az esetben, ha az elzáródást egy másik állapot, például a daganat vagy a hernia okozza, az alapprobléma kezelése segíthet megakadályozni az akadály kialakulását.