Az osteoporosis kezelésére használt gyógyszerek

Az osteoporosis olyan betegség, amely elvékonyítja és gyengíti a csontokat arra a pontra, hogy törékenyvé válnak és könnyen eltörnek. Az osteoporosisban szenvedő nők és férfiak leggyakrabban a csípő, a gerinc és a csukló csontjait bontják. Azonban a csontritkulás elleni gyógyszerek, a táplálkozás, a testmozgás és a biztonsági óvintézkedések segíthetnek a kockázat csökkentésében.

Osteoporosis kezelési program

Ha oszteoporózisa van, a kezelési programja a következőkre összpontosít:

• Megfelelő táplálkozás - különösen a kalciumban és D-vitaminban gazdag étrend, amely tartalmazhat ajánlást a kalcium- és D-vitamin-kiegészítők szedésére
• Gyakorlat, amely nemcsak javítja a csont egészségét, hanem növeli az izomerőt, a koordinációt és az egyensúlyt.
• Biztonsági problémák, amelyek megakadályozzák az esést, ami töréseket okozhat, például a házban lévő laza szőnyegek eltávolítása.

Ezen túlmenően orvosa előírhat gyógyszert a csontvesztés lassítására vagy leállítására, a csontsűrűség növelésére és a törés kockázatának csökkentésére.

A biszfoszfonátok

A csontritkulás kezelésére használt leggyakrabban használt biszfoszfonátok csökkentik a csontoldó sejtek aktivitását. Egész élete során régi csontot távolítanak el és új csontot adnak a csontvázához. Ahogy öregszik, a csont bontása gyorsabb lesz - a biszfoszfonátok lassítják ezt a folyamatot.

A biszfoszfonátokat az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a menopauza utáni nők és a férfiak számára a csontritkulás megelőzésére és kezelésére.

A következő biszfoszfonátokat az FDA jóváhagyta az Egyesült Államokban történő eladásra:

Actonel (risedronát):

• Növelheti a csonttömeget és csökkentheti a gerinc, a csípő és más törések esélyeit.
• Naponta, hetente, havonta kétszer és havonta egyszer adagolható.

Boniva (ibandronát):

• Csökkenti a gerinctörések esélyeit. A Boniva nem csökkenti a csípő és más törések esélyeit.
• Havi adagban és intravénás injekció formájában kapható, háromhavonta egyszer.

Fosamax (alendronát):

• Növelheti a csonttömeget és csökkentheti a gerinc, a csípő és más törések esélyeit.
• Napi és heti adagokban kapható.

Reclast (zoledronsav):

• Növelheti a csonttömeget és csökkentheti a gerinc, a csípő és más törések esélyeit.
• Kapható intravénás injekcióként, évente egyszer.

Az orális biszfoszfonátok mellékhatásai közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri problémák, mint például a nyelés nehézsége, a nyelőcső gyulladása és a gyomorfekély.

Az intravénás biszfoszfonátok mellékhatásai közé tartozik az influenzaszerű tünetek, a láz, az izmok vagy ízületek fájdalma, és a fejfájás. Ezek a mellékhatások röviddel az infúzió beadása után jelentkezhetnek, és általában két-három napon belül megállnak.

Ritkán jelentek meg az állkapocs csontritkulása és az orális és intravénás biszfoszfonátokat szedő emberek látási problémái.

A raloxifen

Az EvDA (raloxifen), amelyet az FDA jóváhagyott a menopauza utáni nőknél a csontritkulás megelőzésére és kezelésére, a szelektív ösztrogénreceptor modulátorok (SERM) nevű gyógyszercsoportba tartozik.

Az Evista-nak ösztrogénszerű hatása van a csontvázra, de megakadályozza az ösztrogén hatásokat a mellben és a méhben. Az Evista lelassítja a csontvesztést és csökkenti a gerincben fellépő törések kockázatát, de a csípőtörésekre nincs hatás.

Az Evista a mellrák megelőzésére is alkalmazható azokban a nőkben, akiknél nagy a mellrák kockázata.

Az Evista tablettát naponta egyszer bevéve.

Míg a mellékhatások nem gyakori az Evista-val, forró villanások és vérrögök alakulhatnak ki mély vénákban.

A kalcitonin

A Miacalcin és Fortical márkanév alatt kapható kalcitonin egy természetesen előforduló hormon, amely segít a szervezetben a kalciumszint szabályozásában.

Azoknál a nőknél, akik legalább öt év múlva menopauza, a kalcitonin lassítja a csontveszteséget, növeli a gerinccsontok sűrűségét, csökkenti a gerinctörések kockázatát, és enyhítheti a csonttörésekkel kapcsolatos fájdalmat.

A kalcitonin injekció formájában kapható (a bőr alá vagy az izomzatba naponta vagy minden nap) vagy napi orrspray formájában.

Az injektálható kalcitonin allergiás reakciót és kellemetlen mellékhatásokat okozhat, beleértve az arc és a kezek öblítését, gyakori vizelést, hányingert és bőrkiütést. A nazális kalcitonin által jelentett egyetlen mellékhatás az orrirritáció.

teriparatidot

A forteo (teriparatid), az emberi parathormonok injekciós formája, a posztmenopauzális nők és osteoporosisos férfiak számára engedélyezett, akiknek nagy a kockázata a törésnek.

Ellentétben az oszteoporózisban alkalmazott egyéb gyógyszerekkel, a Forteo úgy hat, hogy az új csontképződést mind a gerincben, mind a csípőben stimulálja. Napi injekció formájában, legfeljebb 24 hónapig növeli a csontszövet és a csont erősségét, és kimutatták, hogy csökkenti a gerinc és más törések kockázatát.

A mellékhatások közé tartozik a hányinger, a szédülés és a lábgörcsök.

A Forteo-nak is van egy fekete dobozos figyelmeztetése az FDA-tól, mert a Forteo kismértékben növeli az osteosarcoma, ritka, de súlyos rák kialakulásának kockázatát. Ezen kockázat miatt nem szabad a Forteo-t használni, kivéve ha oszteoporózis van, és az alábbi állapotok közül legalább egy teljesül: Önnek legalább egy csonttörése volt; kezelőorvosa megállapította, hogy magas a törési kockázata, vagy nem vehet részt vagy nem reagál más oszteoporózis elleni gyógyszerre.

Ösztrogén / hormonterápia (ET / HT)

Kimutatták, hogy az ET / HT csökkenti a csontveszteséget, növeli a csontdenzitást mind a gerinc, mind a csípőnél, és csökkenti a gerinc- és csípőtörések kockázatát postmenopausalis nőknél. Az ET / HT a leggyakrabban tabletta vagy bőr tapasz formájában kerül beadásra.

Amikor az ösztrogént - más néven ösztrogénterápiát vagy ET-t - önmagában szedik, ez növelheti a nő kockázatát a méhbélés (endometriális rák) rák kialakulására. Ennek a kockázatnak a kiküszöbölésére az orvosok az ösztrogénnel kombinálva előírják a progesztin hormon - más néven hormonterápia vagy HT - nevét azoknak a nőknek, akiknek nem volt hysterectomia.

Az ET / HT mellékhatásai közé tartozik a hüvelyi vérzés, az emlőérzékenység, a hangulati zavarok, a vénák vérrögök és az epehólyag-betegség.

Az elmúlt évek bizonyítékai miatt, hogy egyes mellrák, stroke, vérrögök és szívrohamok fokozódhatnak az ösztrogént szedő nőknél, az FDA azt javasolja, hogy a lehető legrövidebb időn belül szedje a legalacsonyabb hatásos dózist. Az ösztrogént csak akkor kell figyelembe venni, ha jelentős kockázata van az oszteoporózisnak, és először fontolóra kell vennie az oszteoporózis elleni gyógyszereket, amelyek nem rendelkeznek ösztrogénnel.