A krónikus fájdalom kezelésére használt gyógyszerek típusai

A krónikus fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek esetében nyilvánvalóan számtalan választási lehetőség van. Honnan tudja, hogy mi a fájdalomcsillapítás az Ön számára? Különböző típusú fájdalomcsillapításokat írnak fel a különböző diagnózisokra, de még mindig sok választási lehetőség áll rendelkezésre. Néha előfordulhat, hogy kipróbálnia kell néhány különböző fájdalomcsillapítást, vagy akár néhány kombinációt, hogy megkönnyebbüljön.

Opioidok (kábítószerek)

Az opioidok a fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyeket mérsékelt vagy súlyos krónikus fájdalom esetén alkalmaznak. Bár a hosszú távú használatuk kissé ellentmondásos volt, a legtöbb szolgáltató gondosan figyelemmel kíséri az opioidok helyét a krónikus fájdalomkezelésben. Az opioidok lehetnek rövid hatásúak vagy hosszú távú hatású fájdalomcsillapítók, azonban krónikus fájdalomkezelésben az utóbbiak gyakrabban használatosak.

Különböző típusú opioidokat használnak különböző típusú krónikus fájdalomhoz. Ezek a fájdalomcsillapítók mind tabletta, mind tapasz formájában kaphatók. Intravénás opioidok is rendelkezésre állnak, bár gyakrabban használják rákos fájdalmak, vagy sebészeti beavatkozás utáni akut fájdalomcsillapításként. Néhány példa a krónikus fájdalom kezelésére alkalmazott opioidok közül az oxikodon és a fentanil. Az opioidok önmagukban alkalmazhatók, vagy kombinálhatók más fájdalomcsillapító szerekkel, például acetaminofénnel.

Bár az opioidok gyakran hatásosak a krónikus fájdalom ellen, vannak komplikációk. Az opioidok hányingert, álmosságot, székrekedést, szexuális zavarokat okozhatnak és fizikai függőséghez vezethetnek. Ha az opioidokat rendszeresen szedik a krónikus fájdalom kezelésére, orvosa szorosan figyelemmel kell kísérnie a fájdalomcsillapító szövődmények jeleit.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők és acetaminofen

A nem szteroid gyulladáscsökkentők és az acetaminofen nem opioid fájdalomcsillapítók, fájdalomcsillapítók gyakran az enyhétől a mérsékelt krónikus fájdalomig. A nem szteroid gyulladáscsökkentők és az acetaminofén önmagában is alkalmazható a krónikus fájdalom kezelésére, vagy kombinálhatók más fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, például opioidokkal és adjuváns fájdalomcsillapítókkal. Használhatók az áttöréses fájdalom szabályozására is.

Ellentétben az opioidokkal, sok NSAID elérhető over-the-counter. Az acetaminophen vény nélkül kapható. Az erősebb vényköteles változatok azonban krónikus fájdalom kezelésére is rendelkezésre állnak. Néhány példa a krónikus fájdalomra alkalmazott NSAID-okra: ibuprofen, naproxen és meloxicam.

Míg a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az acetaminofen könnyen hozzáférhető fájdalomcsillapító gyógyszerek, vannak potenciális mellékhatásai. A hosszú távú használat növeli az ilyen mellékhatások esélyét, azonban a rövid távú használat is veszélyeztetheti Önt. Ezek közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri fekélyek és a vérzés, valamint a zúzódás lehetősége. Egyes NSAID-típusok, különösen a szelektív COX-2-inhibitorok növelhetik a szívroham vagy a stroke kockázatát. Azonban minden gyógyszer más, és beszélnie kell orvosával az egyes kockázatokról és előnyökről.

antidepresszánsok

Az antidepresszánsok adjuváns fájdalomcsillapítók. Nem kifejezetten fájdalomcsillapításnak nevezik, bár hatékonyan kezelik bizonyos típusú krónikus fájdalmat. Úgy gondolják, hogy az antidepresszánsoknak kétféle módon kell ellenőrizniük a krónikus fájdalmat. Először is, megváltoztathatják a fájdalmat a gerincvelőtől az agyig. Másodszor, csökkenthetik a szorongást és segíthetnek az alvás szabályozásában.

Nem minden típusú antidepresszáns használható krónikus fájdalomcsillapításként. A triciklikus antidepresszánsok (TCA-k), például az amitriptilin, a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI), mint a duloxetin és néhány más, mint a nefazodon, általában krónikus fájdalomszindrómák és idegfájdalmak kezelésére használják. A monoamino-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) viszont nem olyan hatékonyak a fájdalomcsillapításban.

A görcsoldók

Annak ellenére, hogy furcsának tűnhet, a görcsök elleni szerek általában a görcsrohamok kezelésére használhatók fájdalomcsillapításként is. Az antikonvulzív anyagok szintén adjuváns fájdalomcsillapítók. Mivel bizonyos idegi transzmissziók gátlásával dolgoznak, csökkenthetik a neuropátiás fájdalomérzéseket, például a trigeminalis neuralgia vagy a cukorbetegség okozta neuropathia által okozott érzést. A fájdalomcsillapító gyógyszerekhez szokásosan alkalmazott antikonvulzív szerek közé tartozik a gabapentin és a pregabalin.

Aktuális fájdalomcsillapítók

A helyi fájdalomcsillapítók olyan fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek a bőrre kerülnek. Vannak krémek, krémek vagy tapaszok. Néhány topikus fájdalomcsillapító szer lehet megvásárolható over-the-counter, míg mások orvosi rendelvényt igényelnek. A munka néhány különböző módon, attól függően, hogy az aktív összetevő. Egyes helyi fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítókat tartalmaznak, amelyek a bőrön keresztül jutnak el, például a trolamin-szalicilát (Aspercreme). Mások bőrirritáló hatásúak, amelyek befolyásolhatják a fájdalomérzetet, mint például a kapszaicin.

Biztonsági szempontok

Bizonyos fájdalomcsillapító gyógyszert szedhet az állapota miatt, vagy a fent felsoroltak közül sokat használhat a fájdalom kezelésére. Bármi legyen is a helyzet, mindenképpen használjon gyógyszert csak az utasítás szerint. Számos fájdalomcsillapító gyógyszerrel kapcsolatos gyógyszer-interakciós figyelmeztetés szerepel, beleértve a fent felsoroltak közül többet. Ha több fájdalomcsillapítót szed, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát, hogy figyelmeztesse Önt a lehetséges szövődményekre.