Forró kemoterápia vagy HIPEC eljárás

A forró kemoterápia a visszatérő vagy metasztatikus vastagbélrákos betegek számára kialakuló folyamat. Hivatalosan ezt az eljárást cytoreduction műtétnek (CRS) nevezik hipertermikus intraperitoneális kemoterápiával (HIPEC). Ez kombinálja a hasi műtétet és a peritoneális kemoterápiát, hogy egyszerre többféle módon támadja meg a rákot.

Ki a HIPEC jelöltje?

A HIPEC eljárást számos metasztatikus rák kezelésére használják, beleértve a vastagbél, a gyomor, a petefészek, a mesothelioma és az appendiceal. Ez nem egy elülső kezelés vagy választás olyan nem-metasztatikus vastagbélrákkal újonnan diagnosztizált személy számára. Ha a HIPEC-et, az életkorát, az általános egészségi állapotát, és ami a legfontosabb, a rákod stádiumát és fokozatát mérlegeli, segít abban, hogy az orvos állapítsa meg, hogy ez a kezelési lehetőség az Ön számára megfelelő.

Első rész: Cytoreduction sebészet

A HIPEC-kezelés megkezdése előtt a sebész sebészeti úton eltávolítja az összes látható daganatot a hasüregében. A metasztatikus betegséggel rendelkező szerveket is eltávolítja, mint például a vékonybél, a hasnyálmirigy vagy a petefészek. A sebész ezen kívül eltávolíthat vagy éghet el olyan fontos szervekből származó kis tumorokat is, amelyeket nem lehet eltávolítani, mint például a máj. Még akkor is, ha a múltban már volt a bél reszekciója vagy a vastagbélrák dekompozíciója, akkor szüksége lesz a CRS-re, hogy biztosítsa a HIPEC maximális előnyeit.

Második rész: HIPEC eljárás

Közvetlenül a műtét után, amíg alvás alatt érzéstelenítés alatt áll, a sebész elvégzi a HIPEC eljárást. Lényegében, hipertermikus "forró" - nem égő, de melegebb, mint a testhőmérséklete. A kemoterápiás gyógyszereket felmelegítik, mert bebizonyosodott, hogy potenciálisan növelheti a gyógyszerek hatásosságát a kiszállítás során.

A szó hasüregbe a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásának helyére utal. A has belsejében egy peritoneum nevű védőmembrán van bevonva, amely körülveszi a peritoneális teret - a területet, ahol minden hasi szerve (belek, máj, hasnyálmirigy) be van zárva. A kemoterápiás gyógyszereket ebbe a térbe pumpálják, és hagyják, hogy alapvetően három órán át mosják és áztassák. A HIPEC-ben alkalmazott egyik gyakori kemoterápiás gyógyszer a ciszplatin, amelyet néha mitomicinnel együtt adnak. A mitomicin C nem kemoterápiás gyógyszer, hanem bizonyos rákok, például vastagbélrák növekedésének lassítására szolgál.

A HIPEC-szel végzett helyreállítás a citoredukciós sebészetből

Ez egy bonyolult és hosszadalmas művelet, amely akár 14 óráig is tarthat. A gyógyulást szorosan figyelemmel kell kísérni a kórházban. Közvetlenül a műtétet követően legfeljebb öt napot tölthet az intenzív osztályon. Itt szoros figyelemmel kíséri a haladást, amíg elég stabil lesz ahhoz, hogy áthelyezhesse a kórház rutin sebészeti egységébe. A bejelentett kórházi tartózkodás ezen eljárás szerint hetente egy kicsit több mint egy hónapig terjed.

A HIPEC lehetséges szövődményei

Mint minden más nagy műtéthez, bölcs dolog figyelembe venni a lehetséges kockázatokat a műtéthez való hozzájárulás előtt. Bármilyen jelentős szövődmény általában a műtétből érkezik, ami komoly művelet lehet.Lehet, hogy a cső vagy a szülői táplálkozás több napja is komplikációk, amelyek a műtét után szükségesek a bélnyílás közben. A cytoreduction műtét a vérzés, a fertőzés és a bélproblémák vagy a tüdőgyulladás lehetőségének kockázata.

A HIPEC-nek önmagában korlátozott szövődményei vannak, mivel a kemoterápiás gyógyszerek nagyrészt a hasüregébe koncentrálódnak. Ennek következtében fennáll a gyomor-bélrendszeri toxicitás lehetősége. Lehetséges, hogy a gyógyszerek részlegesen felszívódnak és keringenek az egész véráramban, de a mellékhatások általában ugyanazok, mint a kemoterápiás mellékhatások, beleértve a következőket:

• Hajhullás
• Csökkent energia
• Az ízlés változásai
• Hányinger és hányás
• Hasmenés vagy székrekedés

Lehet ez az eljárás gyógyítani a rákomat?

A CRS és a HIPEC csak a rák előrehaladott stádiumában, és az életed minőségének és időtartamának meghosszabbítására, nem pedig gyógyító kezelésként. A tanulmányok kimutatták, hogy ez az eljárás segíthet az élet meghosszabbításában, de mindenki számára nem ajánlott. Valójában nincs egyértelműen túlélési előny, amelyet ez az eljárás bizonyított volna.

Sok rákos központ használja ezt az eljárást a folyamatban lévő kutatásban, mivel ez ígéretes, de még nem bizonyított és nagyon agresszív kezelés. A műtétet megelőzően orvosa meg fogja magyarázni az eljárás előnyeit és előnyeit, de kérdéseket tesz fel, ha van valami, amit nem ért.