Goiters: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A kifejezés strúma abnormálisan megnagyobbodott pajzsmirigy leírására használják. A normális pajzsmirigy kívülről nem látható. A goiterrel a pajzsmirigy megnő, hogy a nyakában látható a csomó vagy a dudor. A hyperthyreosishoz vagy hypothyreosishoz kapcsolódó állapotok a leggyakoribb okok, bár a goiterek néha a mögöttes pajzsmirigy-rendellenességhez nem kapcsolódó okokból jelentkeznek.

Tünetek

Bizonyos esetekben a goiter nem látható, és egyáltalán nem okozhat tüneteket. Ha a tünetek jelen vannak, a következők lehetnek:

• A nyakrészben látható csomó vagy duzzanat
• Egy csomó, ami megérintette
• A nyak teljes teljességének érzése
• A szélcsőre vagy a nyelőcsőre gyakorolt ​​nyomásérzés
• A nyelés nehézsége vagy az az érzés, hogy az étel elakadt a torkán
• Légszomj vagy légzési nehézség, különösen éjszaka
• köhögés
• Rekedtség
• Kellemetlen érzés, amikor nyakörveket, nyakkendőket és sálokat visel

A hipotireózis vagy a hyperthyreosis tünetei is kísérhetik a goitert.

Pajzsmirigy betegség tünetei Ellenőrzőlista

Okoz

A goiter több okból is előfordulhat, például:

• Graves-betegség: Ez az autoimmun betegség a pajzsmirigy túlzott pajzsmirigy-stimuláló hormonját (TSH) okoz, ami a pajzsmirigy megduzzad. A Graves-betegség a hyperthyreosis leggyakoribb oka.
• Hashimoto-betegség: A Hashimoto-betegség olyan autoimmun betegség, amely a pajzsmirigy túlzott pajzsmirigyhormon-termelését okozza. Válaszul az agyalapi mirigy több TSH-t termel, hogy stimulálja a pajzsmirigyet, ami aztán megnagyobbodott mirigyet eredményez.
• Pajzsmirigy csomók: A pajzsmirigy egyik vagy mindkét oldalán szilárd vagy folyadékkal töltött csomók alakulhatnak ki a pajzsmirigy egyik vagy mindkét oldalán, ami a mirigy általános növekedését eredményezi.
• Pajzsmirigy rák: A pajzsmirigyrák bizonyos típusai a mirigy általános duzzanatát okozhatják. Ezek közé tartozik a papilláris pajzsmirigy rákos megbetegedése, a limfóma és az anaplasztikus pajzsmirigyrák.
• Terhesség: A humán koriongonadotropin (HCG), a terhesség alatt előállított hormon, a pajzsmirigy enyhén enyhülhet. Ez gyakran megszűnik önmagában, miután a baba megszületett.

• pajzsmirigy-gyulladás: A tiroiditis olyan gyulladásos állapot, amely fájdalmat és duzzanatot okozhat a pajzsmirigyben, valamint a tiroxin túlzott vagy alultermelését (a hormon, amelynek felszabadulását a TSH stimulálja). A pajzsmirigygyulladás a szülés utáni időszakban vagy vírusfertőzés eredményeként fordulhat elő.
• Jódhiány: A jód elengedhetetlen a pajzsmirigyhormonok előállításához, és a jód hiánya az étrendben a pajzsmirigy megnagyobbodásához vezethet. A jódhiány gyakran előfordul a fejlődő országokban, de nem gyakori az Egyesült Államokban és más országokban, ahol a jódot rendszeresen hozzáadják az asztali sóhoz és más élelmiszerekhez.

A goiter néven a gólyalábas ha pajzsmirigy-csomók és a diffúz goiter ha a csomók nincsenek jelen.

Kockázati tényezők

A nők jobban hajlamosak a pajzsmirigy-rendellenességekre, mint a férfiak, és ennélfogva nagyobb valószínűséggel alakulnak ki goiter. A goiters 40 év után is gyakrabban fordulnak elő.

Diagnózis

A klinikai vizsgálat során orvosa vizuálisan vagy manuálisan észlelheti a goitert. A pontos diagnózis megszerzése is megkövetelheti:

• Vérvétel: Ezek meghatározhatják a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy által termelt hormonok szintjét. Ha a pajzsmirigy nem aktív, a pajzsmirigyhormon szintje alacsony lesz, míg a TSH szintje megemelkedik.
• Antitest teszt: A goiter néhány okát abnormális antitestek jelenléte okozza.
• Képalkotó tesztek: A számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és az ultrahangok feltárhatják a pajzsmirigy méretét és azt, hogy a mirigy tartalmaz-e olyan csomókat, amelyeket az orvos nem tudott megérteni.
• A pajzsmirigy vizsgálat: A pajzsmirigy vizsgálat során radioaktív izotóp kerül a vénába a könyök belsejében. Ezután egy asztalra fekszel, ahol a fejed hátrafelé nyúlik, miközben egy speciális kamera képernyőt készít a pajzsmirigyedről.
• Biopszia: Ha pajzsmirigyrák gyanúja gyanúja van, akkor finom tapadási biopsziát végezhet.Ebben az esetben ultrahangot használnak a tűnek a pajzsmirigybe történő irányítására, hogy a szövetek vagy folyadékok mintát kapjanak a vizsgálathoz.

Pajzsmirigy funkció tesztek és normál tartományok

Kezelés

Ha kisméretű orrmodellje nincs tünetekkel és nincs más pajzsmirigy-betegség, orvosa esetleges kezelést nem javasolhat. A legtöbb esetben azonban a kezelés a goiter alapjául szolgáló okra van szükség.

A kezelések a következők:

• Pajzsmirigyhormon-helyettesítő gyógyszerek: Ha a goiter hypothyreosissal jár, a pajzsmirigyhormon-helyettesítő gyógyszerek, például a Synthroid (levotiroxin) kezelése lassíthatja vagy megállíthatja a mirigy növekedését. Lehet, hogy nem zsugorodik.
• Antithyroid gyógyszerek: Ha a golyva a Graves-kór okozta hyperthyreosishoz kapcsolódik, orvosa propil-tiouracilt vagy tapazolt (metimazolt) rendelhet. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a pajzsmirigy T3 és T4 hormonok termelődését, és lelassíthatják vagy leállíthatják a mirigy megnagyobbodását és zsugorodhatnak.
• Radioaktív jódkezelés (RAI): Ezzel a kezeléssel egy adag radioaktív jódot kap, ami csökkenti a pajzsmirigyet.
• thyroidectomia: Ha a pajzsmirigy kezelés során továbbra is nő, akkor a tünetek legyengülnek, vagy úgy érzi, hogy a goiter kozmetikailag nem kívánatos, az orvosok valószínűleg sebészeti beavatkozást javasolnak a pajzsmirigy egészének vagy egészének eltávolítására.
• Jódcsere: Ha a goiter jódhiány miatt van, akkor jódpótlást kap. Ez általában lassítja vagy megállítja a növekedést, és némileg csökkentheti a goiter méretét, de gyakran nem teljesen.

Mások védelme a RAI fogadása után

Egy szó a DipHealth-től

Míg a goiters kényelmetlenek lehetnek, és bizonyos esetekben nagyon észrevehetőek, ritkán veszélyesek magukban és önmagukban. Mivel azonban a leggyakrabban a pajzsmirigy állapotának egyik jele, fontos, hogy hívja fel orvosát, ha észrevesz egy duzzanatot a nyak elején, így az azonnal kiértékelhető.