Életveszély a metasztatikus mellrákkal

A legtöbb ember - mind a metasztatikus mellrákban élők, mind a szeretteik - nehezen tud beszélni az élet végeiről.

A szokásos forgatókönyv így megy: Az áttétes emlőrákos emberek szeretnének beszélni ezekről az aggodalmakról, de félnek, hogy megzavarják a szeretteiket, így csendben maradnak. A másik oldalon a szeretteik félnek a zavarástól Ön az életkérdések végéről beszélve - így nem mondanak semmit.

Ugyanez igaz a betegekre és az onkológusokra is, és a tanulmányok azt mondják, hogy ezek a beszélgetések sokkal ritkábbak, mint amennyire kellene.

Sokan attól tartanak, hogy ezek a megbeszélések jelzik a lemondást. Mégis, az önök kívánságairól beszélve nem jelenti azt, hogy egyáltalán lemond. Ez nem jelenti azt, hogy elveszett a remény, hogy lesz az egyik olyan ember, aki évtizedek óta él a 4. stádiumú emlőrákkal. Ez azt jelenti, hogy azt akarja, hogy a döntéseit átgondolják, és ne hagyják véletlenre. Ez a módja annak, hogy közölje kívánságait, mielőtt a körülmények arra kényszeríthetik, hogy ezt tegye.

Megnézzük néhány, az életünk végét érintő aggályt, de a legjobb hely a legfontosabb lépésekkel. Hogyan kezdheti meg ezeket a beszélgetéseket szeretteivel?

Kezdeti viták

Nincs legjobb módja az életveszélyek feloldásának, és az, ami egy család számára jól működhet, nem működik egy másik számára. Ezt szem előtt tartva, itt van néhány tipp a vita kezdeményezéséhez és a kommunikációs vonalak megnyitásához.

• Válasszon egy időt, amikor senki nem fog rohanni, és nem zavarja a zavaró hatások. Kapcsolja ki a mobiltelefonját.
• Legyen világos a vita tárgyában. Ha a témát túlságosan gyengéden és könnyebben megpróbálja feltölteni, könnyedén elfogyasztható, vagy legalábbis azt mondja meg magának, hogy egy másik napot hoz fel a témához. A probléma megoldása az asztalhoz, és ne térjen vissza.
• Lehet, hogy elkezdheti azzal, hogy megkérdezi szeretett személyét, hogy mennyire érti az állapotát és a prognózist. A kutatások szerint az emberek mintegy fele úgy véli, hogy a metasztatikus emlőrák gyógyítható.
• Előfordulhat, hogy elkezdené elismerni az elefántot a szobában - még mindig reméli, hogy a kezelés sok éven át tartja a rákot, de megérti, hogy ez nem mindig történik meg.
• Szánjon időt a meghallgatásra megszakítás nélkül. A szeretteiknek szüksége lehet egy kis időre, hogy felzárkózzanak a gondolatokkal, amelyeket már egy ideje dolgoztak fel. Hagyja, hogy kifejezzék magukat - sokan javasolnak egy újabb kezelési lehetőséget, amit még nem fedeztek fel, még akkor is, ha már eldöntötték, hogy nem kíván további kezeléseket folytatni.

• Légy kész arra, hogy menjen oda, ahol a beszélgetés vezet. Az életvégi beszélgetések gyakrabban zajlanak, mint egy folyamatos folyamat, és az idő nagy részében nem kell aggódnia, hogy egy ülésen mindent szeretne beszélni.

A kezelés leállítása

Az egyik legnehezebb döntés az embernek, akivel szemben a metasztatikus emlőrákkal kell szembenéznie, mikor kell megállítani a kezelést. Ez nem volt probléma egészen a közelmúltig, mivel a legtöbb ember elérte azt a pontot, amikor egyszerűen nem volt további kezelés.

Ehelyett sokkal több kezelési lehetőségünk van, és a nők (és férfiak) általában nehéz döntéseket hoznak. Ha még egy olyan kezelési vonalat is figyelembe vennél, amely néhány hétig meghosszabbíthatja az életedet, az életminőséget csökkentő mellékhatásokért? Mikor hagyja abba a kezelést?

A döntés meghozatalának első lépése, hogy egy pillanatot vegyünk, és vegyük figyelembe a kezelés céljait, és ezeket hasonlítsuk össze azzal, amit onkológusunk gondol. Az elmúlt években megtanultuk, hogy nagy különbség van a betegek és az onkológusok által a 4. fokozatú rákos megbetegedéseknél várható kemoterápiában.

Az egyik tanulmány megállapította, hogy a 4. stádiumú rákos betegek többsége úgy gondolta, hogy fennáll annak a lehetősége, hogy a kemoterápia meggyógyíthatja a rákot, míg az onkológusok azt állították, hogy kevés vagy nincs esélye a gyógyításra.

A kezelés leállításával kapcsolatban érdeklődő kérdések a következők:

• Mit várhatok a további kezelésekből? Vannak olyan kezelések, amelyek potenciálisan növelhetik a hosszú távú túlélés esélyét? Ha nem, milyen előnyökkel járhat egy adott kezelés? A kezelés meghosszabbítja-e az életet néhány hétig vagy néhány hónapig? Természetesen senkinek nincs kristálygömbje, de hasznos lehet megérteni, hogy a kezelés milyen feltételeket biztosít az „átlagos” személy számára.
• Vannak-e olyan kezelések, amelyek esetleg javíthatják az életminőséget? Például a kezelés csökkentheti a fájdalmat, a légszomjat vagy más tüneteket?

A kezelés leállítása nem jelenti azt, hogy:

• A kezelés leállítása nem jelenti azt, hogy lemond.
• A megállás nem jelenti azt, hogy minden kezelést leállít. Ha egy olyan kezelés, mint például a sugárterápia, csökkentheti a csontfájdalmat, például a kezelés leállítása nem jelenti azt, hogy az ilyen típusú kezeléseket el kell hagyni.

Előzetes bánat

A metasztatikus rákkal küzdő sok ember - és szeretteik - olyan bánatot tapasztalnak, amely hasonló a halálhoz és a halálhoz, de még mindig él. Ez a fajta bánat, úgynevezett „megelőző bánat”, gyakori, de sokan félnek kifejezni ezeket az érzéseket.

Különösen a szeretteik nehezen tudják kezelni ezeket az érzelmeket. Az olyan megjegyzések, mint például „miért vagy szomorú, amikor még életben van”, megerősítheti gondolatait, hogy ne értsd ezeket az érzéseket. De ezek az érzések nagyon gyakoriak és nagyon normálisak mind a rák későbbi szakaszaiban, mind a szeretteik számára.

Az előrejelző bánat (előkészítő bánat) még nehezebben kezelhető, mint a hagyományos bánat (a bánat a veszteség után) nem csak azért, mert nem érzi társadalmilag elfogadhatónak ezt a bánatot, hanem azért, mert sok veszteséget tartalmaz. Ezek magukban foglalhatják az álmaid elvesztését, a családban betöltött szerepének elvesztését és még sok más.

Van egy pályázati egyensúly az élet és az elengedés között. Ezeknek az érzéseknek nincs mágikus megoldása, és nincsenek olyan hajlamok, amelyek csökkentik az érezhető fájdalmat. Ha tudsz, keressen egy barátot, aki egyszerűen meghallgathatja az érzéseit, tudva, hogy nincs semmi, ami megjavíthatja őket egy csodálatos kényelem.

Hospice Care

A döntés arról, hogy mikor és mikor kell választani a kórházi ellátást, érzelmileg terhelt. A kezelés leállításához hasonlóan a félelem, hogy a kórházi gondozás kiválasztása feladja a feladatot. Ehelyett a hospice kiválasztása azt jelenti, hogy úgy dönt, hogy az utolsó napjait a lehető legkényelmesebben élheti.

Mi a Hospice Care?

A kórházi gondozás egyfajta palliatív ellátás, és mint a palliatív ellátás, inkább filozófia, mint egy hely. Sokan kórházi gondozást kapnak saját otthonukban, bár a hospice létesítmények is rendelkezésre állnak. Egy tipikus hospice csapatba tartozik egy olyan orvos, aki az élettartam végére gondoskodik, a hospice ápolók, a rák tanácsadók és a káplánok. Gondoskodik arról, hogy egy személy és családja kényelmét és méltóságát mindaddig fenntartsa, amíg él.

Mikor kell kérni a Hospice Care-t?

Nagyon gyakran halljuk, hogy az emberek azt szeretnék, ha korábban választották volna a hospice-ellátást, így hogy tudhatod, mikor van itt az idő?

A kórházi ellátás igénybevételéhez általában szükség van egy orvosi jegyzetre, mondván, hogy várhatóan hat hónap vagy annál rövidebb ideig él. Ha hosszabb ideig élsz, ez nem probléma, és nincs büntetés. Az Ön gondozása megújítható további hat hónapig, vagy megszűnik. Ön bármikor megváltoztathatja az elmédet, ha úgy dönt, hogy inkább a rák kezelésére tervezett kezeléseket kívánja folytatni.

Hogyan segít a Hospice?

Sokan csodálkoznak a segítségnyújtással, amikor a hospice-t elindítják. Amellett, hogy a csapat gondoskodik, a hospice leggyakrabban kórházi ágyat, oxigént és minden szükséges berendezést vagy gyógyszert biztosít. Ez sok időt takaríthat meg a családja számára, és a lehető legkényelmesebbé teszi.

Ha úgy dönt, hogy otthon hal meg, a hospice alatt azt jelenti, hogy a halál idején a rendőrséget nem kell hívni. Családja időt tölthet veled, amíg nem akarja a temetkezési otthont hívni.

Előzetes irányelvek / Élő akarat

Ha kórházi kezelés alatt állt, valószínűleg megkérdezték, hogy van-e élő akarat vagy előzetes irányelv. Sokféle variáció létezik egy élő akaratban, de ezek mindegyike lényegében az, hogy írásban fejezzék ki kívánságaidat és vágyaidat, ha valaha nem tudod kifejezni őket.

Ezek többsége megkérdezi, hogy mit szeretne tenni, például, ha a szíve megállt, vagy ha önmagában nem tud lélegezni. Szeretne-e lélegeztetőgépre helyezni? Lehet, hogy annyira részletes, amennyit csak akarsz, és néhány ember is hozzáad egy információt az emlékmű szolgálatának kívánságairól, ha meg kell halnia.

Lehet, hogy a rákos központ ad egy példányt az élőhelyről, vagy töltheti le az internetről. Ahhoz, hogy ezek a dokumentumok legálisak legyenek, leggyakrabban Önnek, tanúnak és közjegyzőnek kell aláírnia.

Miért készítjük el ezeket a dokumentumokat?

A dokumentumok elkészítéséhez két nagyon fontos oka van. Az egyik oka a magadnak, hogy megtiszteltesse a kívánságait. Lehetőséget adtak arra, hogy diktálják, mi fog történni, ha nem tudsz magadért beszélni.

Egy másik ok a családod. Az élet vége közelében hozott döntések nehezen kezdődnek, de még nagyobb kihívást jelentenek, ha a családtagok önmagukban kitalálják, vajon vajon valóban betartják-e az Ön kívánságait. Ez még inkább problémát okozhat, ha a családtagok nem értenek egyet, és fájdalmas érzésekhez és családi súrlódáshoz vezethetnek. A kívánságainak megfogalmazásához szükséges idő megakadályozhatja a fájdalmas nézeteltéréseket, mivel a családtagjai azzal érvelnek, hogy mit gondolnak.

Az élet vége tervezése

Lehet, hogy meghallgatod az „élettervezés végét”, és csodálkozol: „Hogyan készíthetsz fel a világban?” Igaz, hogy valóban nem áll mód arra, hogy legalább érzelmileg felkészüljünk. De van néhány dolog, amiről szeretnél beszélni a szeretteivel. A beszélgetések megindítása is nagyon nehéz lehet és érzelmekkel zajlik. Előfordulhat, hogy még néhány megjegyzést szeretne tenni néhány kívánságáról.

A fájdalommentes halál kezelése

Az egyik közös gond a fájdalom az élet végén. Sokan rettenetesen megijednek, hogy a halál fájdalmas lesz. Mások aggódnak abban, hogy a gyógyszerek használata meggyorsítja a halálukat és szeretné, hogy a lehető legrövidebb legyen. A legjobb ideje beszélni orvosával már régen a probléma felmerülése előtt. Számos lehetőség van a fájdalomcsillapításra az élet végén, és az emberek túlnyomó többsége kényelmes is lehet, még ha otthon is meghal.

Beszéljen családjával és onkológusával az Ön kívánságairól. Egyesek azt akarják, hogy a lehető legkisebb fájdalom legyen, még akkor is, ha álmosak lesznek. Egy másik szeretné, hogy a lehető legrövidebb legyen, még akkor is, ha több fájdalmat éreznek. A fájdalomcsillapítással kapcsolatban nincs helyes vagy rossz út, csak a legjobban szolgálja az Ön kívánságait.

Hely kiválasztása

Egy másik gond az, hogy hol fog meghalni. Vannak, akik inkább kórházban vagy kórházban halnak meg, míg sokan otthon akarnak meghalni. Ha otthon akarsz meghalni, nagyon hasznos lehet a családdal és az onkológussal beszélgetni, mielőtt otthon kell, hogy megfelelően felkészülhessen.Túl gyakran előfordul, hogy ezeket az előkészületeket nem végzik el, és az emberek végül a kórházba mennek a kívánságukkal szemben.