Megvesz egy PPI-t a gyomorégés miatt?

Lehet-e a gyomorégés gyógyszere hozzájárulni az IBS tüneteihez? A kutatók a protonpumpa-gátlók (PPI-k) és a vékonybél baktériumok túltermelésének (SIBO) közötti lehetséges kapcsolatot vizsgálják. Mivel a SIBO-t az IBS néhány esete okozza, a három között fennálló kapcsolat érdemes megnézni.

Mik azok a PPI-k?

A PPI-k a gyomorsav szekrécióját elnyomó gyógyszerek. Ezeket különféle egészségügyi állapotok kezelésére írják elő, beleértve a gastroezofagális reflux betegséget (GERD) és a peptikus fekélyeket. Bár sok PPI-nek receptre van szüksége, vannak olyanok, amelyek túladagoltak. Az alábbiakban néhány példa a PPI-kre:

• Aciphex
• Dexilent
• Kapidex
• Nexium
• Prevacid
• Prilosec
• Protonix
• Zegerid

Bár a PPI-k általában biztonságosnak tekintendők, a tüdőgyulladás kis kockázata, valamint a lehetséges kockázata van C difficile fertőzés.

Mi az a SIBO?

A SIBO olyan állapot, amelyben a vékonybélben túl sok bélbaktérium van. Ezek a baktériumok az általunk fogyasztott szénhidrátokra hatnak, ami a bélen belüli erjedéshez és gyulladáshoz vezet. A SIBO tünetei:

• Hasi fájdalom
• puffadás
• Hasmenés
• felfúvódás
• felfúvódás

Az IBS és a SIBO közötti kapcsolat kicsit ellentmondásos. Ez részben a SIBO pontos diagnózisával kapcsolatos nehézségeknek tulajdonítható. Hatékonyabb diagnózist lehet készíteni közvetlen szövetkultúrával, azonban a gyakorlatban a betegeknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a hidrogén-légzésvizsgálatot, kevésbé invazív, de kevésbé megbízható tesztet. Bár az IBS és a SIBO közötti átfedés között bizonyos becslések igen magasak, valószínűbb, hogy a SIBO szerepet játszik az IBS betegek csak egy részhalmazában.

A másik probléma az, hogy nem mindenki egyetért a SIBO-val, hogy betegség. Sok embernek bizonyítékai vannak a SIBO-val tünetek nélkül. Ennélfogva a SIBO-t még nem értik jól, és a legtöbbet mondhatjuk arról, hogy egy megfigyelés alkalmanként egy személy tüneteinek diagnosztizálására szolgál.

Kutatás a PPI-használat és a SIBO közötti lehetséges kapcsolatról

Az a elmélet, hogy a PPI-használat hozzájárul a SIBO fejlődéséhez, azon a tényen alapul, hogy a gyomorsav az egyik olyan tényező, amely megakadályozza a baktériumok túlzott növekedését a vékonybélben. Ezért a PPI-használatból származó gyomorsav csökkenése, miközben a gyomorégés és fekélyek kezelésére szolgál, problémákat okozhat az emésztési folyamatban.

Sőt, a kutatások azt találták, hogy a gyomorsav csökkenése növelheti a vékonybélben lévő baktériumok mennyiségét. Ami nem annyira világos, hogy ez a növekedés a SIBO és annak tüneteinek kialakulásához vezet-e.

Egy vizsgálatban a hosszú távon PPI-t szedő betegek mintegy fele a SIBO-ra pozitívnak bizonyult. A tünetek idővel súlyosbodtak, a tünetek enyhe enyhülést mutattak az első hat hónapban, de idővel mérsékeltek és súlyosak. Az elsődleges tünetek a puffadás és a hasmenés voltak, míg a betegek kis százalékában székrekedés és hasi fájdalom jelentkezett.

Egy kisebb vizsgálatban olyan személyeket kaptak, akik nem eróziós GERD-t (NERD) és nem jelentettek semmilyen bélbetegséget, hat hónapig PPI-t kaptak.Nyolc hetes kezelés után a betegek közel fele panaszkodott a puffadásról, míg a kisebb számok panaszkodtak a hasmenés, a hasi fájdalom és a hasmenés miatt. Hat hónapos kezelés után a betegek körülbelül egynegyede a SIBO-val lélegzetvizsgálattal pozitívnak bizonyult, és a betegek körülbelül egyötöde teljesítette az IBS-diagnózis kritériumait.

A meta-analízis a témában megállapította, hogy bizonyíték van a PPI / SIBO linkre a SIBO diagnosztizálására használt szöveti kultúrákat használó vizsgálatokban, de nem azokban, amelyek légzési tesztet alkalmaztak. Nyilvánvaló, hogy több kutatásra van szükség, néhány fokozott következetességgel a SIBO diagnosztizálásának tekintetében.

Alsó vonal

Amíg a SIBO-t jobban meg nem értik, vagy még pontosabb diagnosztikai teszteket dolgoznak ki, nem állapítható meg, hogy létezik PPI / SIBO / IBS kapcsolat. Ha bármilyen aggálya van a PPI és az IBS kapcsolatával kapcsolatban, beszélje meg orvosával.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Hasonlítsa össze D., et al. "A hosszú távú PPI-kezelés hatása a bélbetegségek kialakulására és a SIBO-ra." European Journal of Clinical Investigation 2011 41:380-386.
• Johnson, D. & Oldfield, E. "A hosszú távú protonpumpa-gátló használatának jelentett mellékhatásai és szövődményei: a bizonyítékok szétválasztása" Klinikai Gastroenterológia és Hepatológia 2013 11:458–464.
• Lo, W. & Walter, W. "Protonszivattyú-gátló használata és a kis bélbaktérium-túltermelés kockázata: Meta-analízis" Klinikai Gastroenterológia és Hepatológia 2013 11:483-490.
• Lombardo, L., et.al. "A bél baktériumok túlzott növekedésének előfordulási gyakorisága a protonpumpa-gátló terápia során" Klinikai Gastroenterológia és Hepatológia 2010 8:504–508.
• Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Az emésztőrendszer és az emésztési zavarok enciklopédiája (2. kiadás) New York: Fájl a fájlról.